Lordoza – uzroci, simptomi i liječenje

4 komentara
3 min čitanja

Maja Kuzelj Grgić

mag. comm., univ. bacc. croat.

Lordoza je, uz skoliozu i kifozu, najčešća deformacija kralježnice. Pogađa lumbosakralni dio, tj. donji dio leđa (slabinski dio, fizikalna lordoza) i dovodi do pojačane konkavne (prema naprijed) zakrivljenosti kralježnice. Može zahvatiti i vratni dio.

Često je prati i prekomjerno izbočenje kralježnice unatrag (kifoza). Pritom izaziva velik pritisak na kralježnicu, a samim time i bol.

Uzroci lordoze

Lordozu najčešće uzrokuju:

posturalne deformacije (deformacije stava tijela),
ravna stopala,
starenje,
traume,
profesionalno naprezanje,
opuštena, slaba trbušna muskulatura,
težak trbuh kao posljedica pretilosti ili trudnoće,
osteoporoza,
pretjerana kifoza,
kontraktura kukova,
discitis (poremećaj diskova između pršljenova kralježnice),
spondilolisteza (jedan pršljen klizi naprijed ili nazad u odnosu na sljedeći pršljen),
ahondroplazija (patuljasti rast).

ralika između normalnog i ravnog stopala

Potrebno je razlikovati lordotično držanje od lordoze. Naime, lordotično držanje je poremećaj stava tijela, a lordoza je jedna od njegovih karakteristika.

Vrste lordoze

S obzirom na vrijeme nastanka, lordoze mogu biti urođene ili stečene. S druge strane, ovisno o mjestu koje pogađaju, dijele se na dvije vrste:

lumbalna lordoza – pojačana zakrivljenost prema naprijed u donjem dijelu leđa (lumbalno područje), često se pojavljuje u djetinjstvu bez poznatog razloga, nastaje kod kronične križobolje, išijasa i ankilozantnog spondilitisa,
vratna lordoza – fizikalna lordoza vratne kralježnice, razvija se u prvoj godini života, normalna pojava koja ima nekoliko funkcionalnih uloga, problem je ispravljena lordoza vrata, kod osoba s karakterističnim profesionalnim naprezanjem.

Izravnana/ispravljena fizikalna lordoza vrata

Kako bi se prilagodio srcu i plućima, torakalni je dio kralježnice zakrivljen u suprotnom smjeru. Zbog uravnoteženog položaja u odnosu na ramena, pokretljivosti vrata i maksimalnog vidnog polja, važno je da vratna krivina bude unazad.

Normalna (fizikalna) lordoza ima krivinu od 30 do 40 stupnjeva. Bol u vratu javlja se kod krivine koja je manja od 20 stupnjeva, a oni s potpuno izravnanom fizikalnom lordozom vrata, tj. s gubitkom fizikalne lordoze, 18 su puta skloniji bolu i ukočenosti u vratu. Reducirana fizikalna lordoza uzrok je starenja, traume ili profesionalnog naprezanja.

Lordoza – simptomi

Važno je obratiti se liječniku ako se pojave sljedeći simptomi:

bol u donjem dijelu leđa,
grčenje mišića,
peckanje ili obamrlost,
problemi s mjehurom ili crijevima.

Osobe s lordozom najčešće imaju vidljiv luk u donjem dijelu leđa te izbočen trbuh i stražnjicu.

Dijagnoza lordoze

Postojanost lordoze najlakše se može utvrditi tako da se osoba sagne naprijed i ako se fizikalna lordoza ispravlja, sve je u redu. S druge strane, ako krivina ostane, treba se obratiti liječniku.

U okviru kliničke dijagnostike, lordoza se otkriva rendgenskim snimanjem, skeniranjem kostiju, magnetskom rezonancijom (MR), kompjuterskom tomografijom i krvnim pretragama.

Lordoza – komplikacije

Lordoza može se pojačati kod starijih i pretilih osoba te osteoporoze.

Neliječena lordoza uzrokuje probleme s kralježnicom, kukovima, nogama i unutrašnjim organima. Izravnana lordoza vrata može poremetiti protok krvi u mozgu i rezultirati vrtoglavicom, glavoboljom, konfuzijom, zujanjem u ušima itd.

Lordoza – liječenje

Svako dijagnosticiranje deformacije zahtijeva brzi početak terapije, a ovisno o simptomima i težini stanja, opcije liječenja lordoze su sljedeće:

lijekovi za smanjivanje boli i otečenosti,
ležanje na trbuhu s jastukom postavljenim ispod trbuha i ležanje na leđima dok su noge zgrčene u koljenima i povučene prema trbuhu,
fizikalna terapija – npr. elektroterapija,
joga – pravilno istezanje bez agresivnih vježbi koje dodatno opterećuju kralježnicu,
mršavljenje,
proteza – kod djece jer su još u razvoju,
operacija – u težim slučajevima.

Vježbe za lordozu

Nužno je vježbe prilagoditi bolesniku ovisno o njegovoj dobi i težini lordoze. Što se tiče lumbalne lordoze, u prvom su planu jačanje abdominalnih (trbušnih) mišića u sjedećem i ležećem položaju, korekcija donjih kralježaka, relaksacija i rasterećenje mišića u donjem dijelu leđa.

Pritom se moraju mijenjati početni položaji kako bi se spriječilo povećanje krivine. Također, treba poraditi i na stavu tijela pri sjedenju i stajanju. Povoljno djeluju aktivna i pasivna istezanja leđa, npr. na švedskim ljestvama.

Kod vratne lordoze pozornost treba obratiti na jačanje vratne muskulature i unaprjeđenje položaja. Korisno je polagano savijati glavu naprijed i nazad te okretati glavu i vrat bočno 5 – 6 puta dnevno.

Od velike su važnosti i svakodnevne osobne vježbe s kojima bolesnik mora biti uporan. Vježbe koje se mogu raditi kod kuće možete pogledati u sljedećem video materijalu:

Lordoza – savjeti za povećanje kvalitete života

Učenje disanja dijafragmom može pridonijeti kvaliteti života s lordozom. Usto, treba izbjegavati pokrete koje pogoduju lordozi kao što su dizanje utega, sportska gimnastika, veslanje, hrvanje itd. Čučnjeve je važno izvoditi pravilno.

Treba osvijestiti stav tijela, što manje sjediti, a za vrijeme sjedenja ispraviti kralježnicu i podvući zdjelicu. Nikako ne bi trebalo držati noge u prekriženom položaju, a poželjno je izbjegavanje visokih potpetica jer one ljuljaju zdjelicu naprijed-natrag.

Preporučuju se i terapija jahanjem zbog poticanja mišića na rad te plivanje, posebno leđnom tehnikom.