Nakon završetka liječenja raka pluća mnogi se nadaju da je najteži dio iza njih. Ipak, kod dijela oboljelih bolest se može ponovno pojaviti. Upravo zato važno je znati koje simptome ne treba zanemariti, zašto su redovite kontrole ključne i koje su mogućnosti liječenja ako dođe do povrata bolesti.

Priča koja pokazuje koliko je važno ostati oprezan

Kako prenosi Everyday Health, Katie Trimble dvaput je pobijedila rak pluća. Iako nikad nije pušila, svakodnevno je planinarila i vodila aktivan način života, u 48. godini dijagnosticiran joj je rak pluća trećeg stadija.

Liječnici su kod nje otkrili mutaciju gena EGFR, zbog čega je primala ciljanu terapiju koja je smanjila tumor veličine limete. Nakon toga podvrgnuta je operaciji, kemoterapiji i zračenju.

Godinu dana kasnije nalazi su pokazali da više nema znakova bolesti. Međutim, samo nekoliko mjeseci poslije počele su jake glavobolje. Pregledi u hitnoj službi otkrili su da se rak proširio na mozak.

Unatoč novoj dijagnozi, Trimble je nastojala zadržati pozitivan pogled na život. Nastavila je raditi kao frizerka, što joj je pomoglo da misli usmjeri na svakodnevni život, a ne isključivo na bolest.

Zašto su redovite kontrole nakon liječenja toliko važne?

Strah od povratka raka čest je među osobama koje su završile liječenje. Ipak, stručnjaci naglašavaju da upravo redoviti kontrolni pregledi mogu omogućiti rano otkrivanje povrata bolesti, često prije nego što se pojave bilo kakvi simptomi.

Kod mnogih pacijenata rak se ponovno otkrije tijekom rutinskog CT pregleda prsnog koša. Takvi se pregledi obično obavljaju svakih šest mjeseci u prvim godinama nakon liječenja, a kasnije jednom godišnje.

Simptomi koji mogu upućivati na povratak raka pluća

Iako neki pacijenti nemaju nikakve tegobe, kod drugih se mogu pojaviti simptomi koji zahtijevaju liječničku procjenu.

Obratite se liječniku ako primijetite:

• bol ili nelagodu u prsima
• otežano disanje
• novi ili dugotrajan kašalj
• iskašljavanje krvi
• vrtoglavicu
• učestale ili jake glavobolje
• bolove u kostima
• prijelom kosti bez značajne ozljede
• izraženu slabost
• kronični umor
• neobjašnjiv gubitak tjelesne težine.

Ako simptomi potraju, liječnik će preporučiti odgovarajuće slikovne pretrage kako bi se utvrdilo je li došlo do povrata bolesti.

Kako se utvrđuje povrat bolesti?

Ako postoji sumnja na povrat raka pluća, liječnici će učiniti dodatne pretrage kako bi procijenili gdje se bolest proširila. Osim prsnog koša, često se pregledavaju trbuh, kosti, a kod neuroloških simptoma i mozak.

U mnogim slučajevima potrebna je biopsija kako bi se potvrdila dijagnoza. Uzorak tumora pritom se može analizirati na prisutnost genetskih mutacija i biomarkera koji pomažu odabrati najučinkovitiji način liječenja.

Danas postoje ciljane terapije za određene mutacije, poput EGFR, ALK, ROS1, BRAF, MET, RET, NTRK i HER2. Ako takve mutacije nisu prisutne, određuje se razina biomarkera PD-L1 koji može pokazati koliko bi imunoterapija mogla biti učinkovita.

Koje su mogućnosti liječenja?

Način liječenja ovisi o tome gdje se rak vratio, koliko se proširio te o općem zdravstvenom stanju pacijenta.

Liječnik može preporučiti:

• promjenu kemoterapije
• ciljanu terapiju
• imunoterapiju
• radioterapiju, osobito kod metastaza u mozgu ili kostima
• kirurški zahvat, kada je to moguće.

Stručnjaci također savjetuju da pitate postoji li mogućnost uključivanja u klinička ispitivanja jer ona mogu omogućiti pristup novim terapijama koje još nisu široko dostupne.

Pitanja koja vrijedi postaviti liječniku

Ako se rak pluća vrati, korisno je razgovarati s liječnikom o nekoliko važnih pitanja:

• Gdje se sve bolest proširila?
• Postoji li mogućnost potpunog izlječenja ili je cilj dugotrajna kontrola bolesti?
• Koje su mogućnosti liječenja u mojem slučaju?
• Postoje li klinička ispitivanja za moj tip raka?
• Kakva je prognoza s obzirom na nalaze?

Odgovori će ovisiti o brojnim čimbenicima, uključujući vrijeme proteklo od prvog liječenja, mjesto povrata bolesti i opće zdravstveno stanje.

Psihološka podrška jednako je važna

Povrat raka pluća može biti emocionalno jednako težak kao i prva dijagnoza, a nekim pacijentima čak i teži. Zato stručnjaci preporučuju da, uz medicinsko liječenje, potražite podršku psihologa, socijalnog radnika ili grupa za podršku oboljelima.

Veliku ulogu imaju i obitelj te prijatelji, koji mogu pružiti emocionalnu i praktičnu pomoć tijekom liječenja.

Katie Trimble ističe da joj je upravo podrška najbližih pomogla zadržati optimizam.

Iako zna da njezin oblik raka možda neće biti potpuno izlječiv, vjeruje da uz učinkovitu terapiju može još dugo kvalitetno živjeti. Drugima koji se suočavaju s povratkom bolesti poručuje da ne gube nadu jer, kako kaže, uvijek postoji svjetlo na kraju tunela.

Pročitajte i ove članke:

• Može li se rak pluća izliječiti? Evo što trebate znati
• 13 mitova o raku pluća u koje trebate prestati vjerovati
• Sanacija štete: Otkrivena iznenađujuća sposobnost pluća nakon prestanka pušenja.

• Povratak raka pluća
• znakovi povratka raka pluća

Učitaj više izvora