Numularni ekcem, također poznat kao diskoidni ekcem i numularni dermatitis, karakteriziraju raspršene kružne mrlje na koži koje mogu svrbjeti. Riječ “numularni” dolazi od latinske riječi za kovanicu, jer mrlje mogu izgledati u obliku novčića na koži.

Numularni ekcem se obično razvija na nogama, podlakticama ili nadlakticama.

Simptomi numularnog ekcema se mogu vratiti, obično na istom mjestu na tijelu.

Karakterističan izgled numularnog ekcema su promjene u obliku novčića po kojima je i dobio ime. Okrugle mrlje su blago uzdignute i mogu izgledati crvene ili smeđe, ovisno o tonu kože. Ovalne mrlje obično su prvi simptom numularnog ekcema, a mogu varirati u veličini 1 – 10 cm.

S vremenom izbočine mogu mijenjati boju između crvene, ružičaste ili smeđe, često postaju i ljuskave i upaljene, a koža oko nje može postati suha koja može ispucati. Iz promjena na koži može curiti tekućina ili se mogu pojaviti kraste.

Numularni ekcem se može pojaviti u bilo kojoj dobi.

Muškarci češće imaju numularni ekcem od žena. Muškarci i žene dobivaju svoje prve epizode numularnog ekcema u različito vrijeme. Žene obično razviju numularni ekcem prije 30. godine, a muškarci nakon 50. godine.

Predominantno pogađa žene u dobi 15 – 25 godina, a muškarce u dobi 50 – 65 godina. Mala djeca s atopijskim dermatitisom mogu razviti numularni ekcem, iako to nije tako često.

Veću vjerojatnost da će razviti numularni ekcem imaju ljudi s obiteljskom anamnezom atopijskog dermatitisa, peludne groznice ili astme.

Kada se liječi, numularni ekcem nije ozbiljno stanje. Razdoblja aktivne bolesti mogu biti neugodna i poremetiti svakodnevni život, ali liječeni numularni ekcem nije opasan po život.

Međutim, stanje može postati ozbiljnije ako se ne liječi, zato što se infekcije kože (poput stafilokoka) mogu formirati u lezijama numularnog ekcema.

Numularni ekcem – uzroci i okidači

Točan uzrok numularnog ekcema nije poznat. Ovo stanje kože obično se pojavljuje tijekom zime kada je zrak suh i vruće, što dovodi do suhoće kože. Nagađa se da drugi uzroci uključuju traumu kože, poput uboda insekta, ogrebotine ili kemijske opekline.

Numularni ekcem često se pojavljuje na nogama jer je to najsuši dio tijela, dijelom uzrokovan i slabijim protokom krvi, posebno kod starijih ljudi. Trenutna istraživanja povezuju razvoj numularnog ekcema s nekoliko čimbenika:

• ako osoba ima suhu kožu ili smanjenu proizvodnju kožne masnoće, veća je vjerojatnost da će razviti numularni ekcem
• određene alergijske reakcije mogu izazvati numularni ekcem, poput kontaktne alergije na metale ili alergene iz okoliša koji se prenose zrakom
• ljudi koji žive u okruženjima s niskom vlagom također su izloženi većem riziku
• neki proizvodi i lijekovi mogu izazvati numularni ekcem, poput upotrebe sapuna koji isušuju, čestog kupanja vrućom vodom, izloženosti grubim tkaninama poput vune, implantata u grudima i određenih lijekova (antivirusni lijekovi, interferon ili retinoidi).

Neki uobičajeni okidači numularnog ekcema uključuju:

• vrlo suha ili osjetljiva koža
• trauma kože poput ogrebotina ili kemijskih opeklina
• ubodi insekata
• konzumiranje alkohola
• početak uzimanja lijekova koji mogu isušiti kožu
• intenzivan stres
• suh zrak
• infekcije kože poput stafilokoka (kolonizacija stafilokoka)
• stvari koje smanjuju barijeru vlage kože, poput jakih sapuna i dugog, vrućeg i čestog tuširanja, mogu povećati težinu simptoma ili produžiti vrijeme trajanja simptoma.

Diskoidni ekcem – simptomi

Uobičajeni simptomi numularnog ekcema uključuju:

• okrugle promjene koje se uzdižu na rukama, nogama, trupu ili šakama
• sitne kvržice i rane nalik mjehurićima nakon ozljede poput ogrebotine
• ljuskave mrlje koje se prekrivaju krastom
• svrbež i peckanje na zahvaćenim područjima
• lezije iz kojih curi tekućina
• crvene, ružičaste ili smeđe mrlje.

Diskoidni ekcem se pojaviti na bilo kojem dijelu tijela, međutim obično se pojavljuje na podlakticama, rukama ili nogama.

Moguće je da osoba ima samo jednu leziju numularnog ekcema, ali češće je da postoji više promjena na tijelu. Obično su koncentrirane na jednom području tijela, poput ruku ili nogu, iako to nije uvijek slučaj.

Numularni ekcem – liječenje i dijagnoza

Numularni ekcem može izgledati slično kao psorijaza, lišaj, gljivična infekcija, pa čak i druge vrste ekcema, uključujući atopijski dermatitis, statički dermatitis i alergijski kontaktni dermatitis. Zato je važno dobiti točnu dijagnozu od liječnika.

Kako bi se utvrdilo jesu li simptomi uzrokovani numularnim ekcemom ili nečim drugim, dermatolog će pregledati zahvaćena područja kože. Može se uzeti uzorak kože za potvrdu potvrdio dijagnoze.

Liječnik će također pitati o medicinskoj povijesti, uključujući da li su postojali drugi oblici ekcema. Važno je da dermatolog zna cjelokupnu povijest ekcema prije nego što razvije plan liječenja.

Numularni ekcem može se liječiti lokalnim kortikosteroidom srednje ili visoke potentnosti. Liječnik može propisati i masti s drugim djelujućim tvarima za liječenje.

Ako je numularni ekcem zaražen Staphylococcus aureusom (stafilokokom), potrebno ga je liječiti lokalnim ili oralnim antibiotikom. Ako iz lezija numularnog ekcema znatno curi tekućina ili gnoj, primjena obloga može pomoći u sušenju područja.

Rašireni numularni ekcem i teški slučajevi mogu zahtijevati više od jedne mogućnosti liječenja. Dermatolog može propisati i fototerapiju, oblik svjetlosne terapije koji koristi ultraljubičasto svjetlo. To je posebno slučaj ako postoje mjehurići ili ekcematozni osip.

Drugi tretmani za upravljanje simptomima uključuju:

• mokre obloge
• antihistaminike
• ovlaživač zraka
• lokalni steroidi i nesteroidni lijekovi
• sredstva za čišćenje i hidracijske kreme prilagođene ekcemima namijenjene osjetljivoj koži.

Simptomi numularnog ekcema često nestaju nakon liječenja, obično unutar 3 – 4 tjedna. Postoje neki znakovi da ekcem dobro reagira na liječenje poput toga da se lezije numularnog ekcema počinju izravnavati. Središte crvene mrlje često prvo nestaje, stvarajući prsten umjesto potpuno formiranog kruga.

Pročitajte i ove članke:

• Kako prekinuti ciklus svrbež-grebanje ako imate jak ekcem?
• Kako razlikovati suhu kožu i ekcem? Usporedite simptome
• Sve je više dokaza da je zagađenje zraka povezano s ovim kožnim poremećajem.

• diskoidni ekcem
• numularni ekcem
• numularni ekcem - liječenje

Učitaj više izvora