Osip na koži može nastati iz raznih razloga, a jedan od njih su i lijekovi. Osip od lijekova može varirati od blagog svrbeža do ozbiljnih reakcija poput anafilaksije ili osipa praćenog mjehurima po cijelom tijelu.

Osip po tijelu od lijekova može se pojaviti odmah nakon uzimanja lijeka ili čak nekoliko tjedana kasnije.

Osip od lijekova – vrste i kako ih prepoznati

Osip od lijekova može izgledati kao promjena boje kože, prištići, mjehurići, urtikarija (koprivnjača), ljuštenje kože ili crvenilo.

Osip se može pojaviti lokalizirano ili po cijelom tijelu – na rukama, nogama, leđima ili u preponama. U tablici u nastavku nalazi se pregled najčešćih vrsta osipa izazvanih lijekovima.

Vrsta	Učestalost	Opis
Makulopapularni (morbiliformni) osip	Češće	Sitne, ravne ili blago uzdignute crveno-ružičaste točke (kod svjetlije kože) ili tamnije mrlje (kod tamnije kože)
Urtikarija (koprivnjača) i svrbež	Češće	Uzdignute crvene mrlje koje svrbe; mogu biti praćene oticanjem lica, usana, grla ili ekstremiteta
Fiksna medikamentozna reakcija	Češće	Osip koji se više puta javlja na istom dijelu kože
Erythema multiforme	Češće	Simetrične, uzdignute crvene mrlje koje često imaju izgled mete
Anafilaksija	Rjeđe	Teška alergijska reakcija – osip, koprivnjača, otežano disanje, oticanje
Stevens-Johnsonov sindrom	Rjeđe	Rijetka, ali opasna reakcija – mjehuri, ljuštenje kože, opće pogoršanje stanja
Toksična epidermalna nekroliza (TEN)	Rjeđe	Teža forma Stevens-Johnsonovog sindroma
Reakcija slična serumskoj bolesti	Rjeđe	Osip, koprivnjača, svrbež uz temperaturu, bolove u zglobovima i uvećane limfne čvorove
Eritrodermija	Rjeđe	Intenzivno crvenilo kože (svjetlija koža) ili ljubičasti ton (tamnija koža)
Reakcija s eozinofilijom i sistemskim simptomima (DRESS)	Rjeđe	Osip, vrućica, otečeno lice, povećani limfni čvorovi
Mjehuri (bullous eruptions)	Rjeđe	Mjehuri ispunjeni tekućinom

Antibiotici

Antibiotici su čest uzrok kožnih reakcija, osobito kod djece. Osip od antibiotika kod djece može varirati od blage iritacije do ozbiljnih reakcija.

Evo koji su najčešći antibiotici povezani s kožnim reakcijama.

Antibiotik	Primjeri	Vrsta reakcije
Penicilin	Amoksicilin, ampicilin, piperacilin-tazobaktam	Koprivnjača, makulopapularni osip, alergijske reakcije
Cefalosporini	Cefaleksin, cefdinir, ceftriakson	Osip, angioedem, reakcije slične serumskoj bolesti
Sulfonamidi	Bactrim (sulfametoksazol/trimetoprim), dapson	Osip, angioedem, Stevens-Johnson, petehije

Koliko traje osip od antibiotika?

Trajanje osipa od antibiotika ovisi o ozbiljnosti reakcije. Blage reakcije nestaju nekoliko dana nakon prestanka uzimanja lijeka. Teže reakcije mogu trajati tjednima i zahtijevati liječenje.

Antiepileptici

Lijekovi protiv epilepsije (npr. lamotrigin, karbamazepin, valproat) mogu uzrokovati:

• osip
• svrbež i koprivnjaču
• fiksne osipe
• DRESS
• Stevens-Johnsonov sindrom.

Lijekovi za giht – alopurinol

Alopurinol može izazvati:

• ljuštenje i svrbež kože
• gubitak kose
• eritrodermiju
• Stevens-Johnsonov sindrom.

Lijekovi protiv raka

Lijekovi koji se koriste za liječenje raka, uključujući imunoterapiju, mogu izazvati:

• akne
• infekcije oko noktiju
• gubitak kose
• teške reakcije – TEN, Stevens-Johnson.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Ibuprofen, naproksen i aspirin mogu uzrokovati:

• osip
• svrbež
• fotosenzitivnost
• fiksne osipe
• Stevens-Johnsonov sindrom i TEN (rijetko).

Diuretici

Diuretici poput furosemida mogu izazvati:

• osip
• svrbež
• koprivnjaču
• rijetko – mjehurići, erythema multiforme, TEN.

Opioidi

Opioidi (npr. morfin, oksikodon) mogu potaknuti oslobađanje histamina što uzrokuje:

• osip
• svrbež i znojenje
• koprivnjaču.

Osip od lijekova – kako se liječi?

Blage reakcije se obično povlače same, ali mogu pomoći:

• antihistaminici (npr. difenhidramin)
• lokalni kortikosteroidi.

Teške reakcije poput anafilaksije liječe se adrenalinom i zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Kada potražiti pomoć liječnika?

Uvijek se obratite liječniku ako se pojavi osip od lijekova, osobito osip od lijekova kod djece. U rijetkim slučajevima može biti riječ o ozbiljnim reakcijama poput DRESS sindroma, Stevens-Johnsonovog sindroma ili TEN-a, koje zahtijevaju bolničko liječenje.

Pročitajte i ove članke:

• DRESS sindrom (alergija na lijekove): Što trebate znati?
• Uzimate antibiotik bez recepta? Evo zašto je to jako opasno!
• Antibiotici i sunčanje: Potencijalna opasnost za zdravlje koju ne smijete ignorirati.

• koliko traje osip od antibiotika
• osip od antibiotika kod djece
• Osip od lijekova
• osip od lijekova kod djece
• osip po tijelu od lijekova

Učitaj više izvora