Dijastaza nakon poroda je stanje kada dolazi do razdvajanja mišića rectus abdominis. To je uobičajeno stanje koje pogađa šest od 10 žena nakon poroda. Trbuh može izgledati kao da strši odmah iznad ili ispod pupka, zbog čega žena izgleda trudno mjesecima ili godinama nakon poroda.

Često se nazivaju “trbušnjaci” ili “six-pack“. Rectus abdominis je podijeljen na lijevu i desnu stranu vezivnim tkivom koje se naziva linea alba.

Kako izgleda dijastaza?

Kako se maternica širi tijekom trudnoće, linea alba se stanjuje i razdvaja. Nakon poroda linea alba može zacijeliti i ponovno se spojiti. Elastična je i povlači se natrag (poput gumice), ali može izgubiti elastičnost zbog istezanja.

Kada se to dogodi, razmak u trbušnim mišićima neće se zatvoriti kako bi trebao. Lijeva i desna strana trbušnih mišića ostaju odvojene i izgledaju potisnute prema van. To je dijastaza trbušnih mišića nakon poroda i može varirati od blage do teške.

Dijastaza nakon poroda – simptomi i rizični čimbenici

Dijastaza se obično razvija u trećem tromjesečju. Znakovi dijastaze rektusa mogu proći neprimjećeno sve do nekoliko tjedana nakon rođenja djeteta.

Uobičajeni znakovi dijastaze rektusa su:

• vidljiva “izbočina” koja strši odmah iznad ili ispod pupka (čak i nakon gubitka težine dobivene tijekom trudnoće)
• mekoća ili osjećaj želea oko pupka
• udubljenje ili izbočenje prilikom stezanja trbušnih mišića
• teškoće s podizanjem predmeta, hodanjem ili obavljanjem svakodnevnih zadataka
• bol u donjem dijelu leđa
• loše držanje.

Dijastaza rektusa nije bolna. Može se osjećati bol zbog nekih posljedica dijastaze, ali samo odvajanje trbušnih mišića ne boli. Također, može se javiti i dijastaza nakon carskog reza.

Slabost u trbuhu se može pojaviti kada se obavljaju čak i jednostavni zadaci, poput podizanja košare za rublje. Neke žene osjećaju želeastu teksturu u prostoru između lijevog i desnog trbušnog mišića kada stežu trbušne mišiće.

Nekoliko čimbenika može povećati rizik od razvoja dijastaze rektusa:

• razdoblje manje od 12 mjeseci između trudnoća
• dob veća od 35 godina
• višeplodna trudnoća (poput blizanaca ili trojki)
• teška ili velika beba
• sitna građa trudnice
• tiskanje tijekom vaginalnog poroda.

Komplikacije dijastaze mogu uključivati:

• pupčana kila
• zatvor
• pojačana bol u leđima
• curenje mokraće
• bol tijekom spolnog odnosa
• bol u zdjelici i kuku.

Dijastaza nakon poroda – savjeti

Trbušni razmak širi od dva centimetra smatra se dijastazom rektusa. Dijastaza rektusa također se mjeri u širini prstiju, primjerice, razmak od dva ili tri prsta. Liječnik može preporučiti vježbe za dijastazu rektusa ili uputiti fizioterapeutu.

Možete se testirati na dijastazu rektusa:

• lezite na leđa sa savijenim koljenima i stopalima ravno na podu
• lagano podignite ramena od poda, držeći jednu ruku iza glave za potporu, gotovo kao da radite trbušnjake; pogledajte dolje u svoj trbuh
• drugu ruku pomaknite iznad područja pupka, dlanovima prema dolje i prstima prema nožnim prstima; koristite prste kako biste napipali razmak između trbušnih mišića; pogledajte koliko prstiju može stati u razmak između desnog i lijevog trbušnog mišića
• ako osjetite razmak od dva ili više širina prstiju, razgovarajte o svojim nedoumicama sa svojim liječnikom.

Za ispravljanje dijastaze rektusa morat ćete izvoditi nježne pokrete koji zatežu trbušne mišiće. Prije početka vježbanja provjerite jesu li sigurne za dijastazu rektusa.

Surađujte s fizioterapeutom koji ima iskustva s dijastazom rektusa. Oni mogu izraditi plan liječenja kako biste bili sigurni da pravilno izvodite pokrete i da u pravo vrijeme prelazite na zahtjevnije pokrete.

Određeni pokreti će pogoršati odvajanje trbušnih mišića. Evo nekoliko promjena koje biste trebali napraviti u prvih šest tjedana nakon poroda:

• izbjegavajte podizanje bilo čega težeg od djeteta
• okrenite se na bok kada ustajete iz kreveta ili sjedite; koristite ruke za podizanje
• preskačite aktivnosti i pokrete koji guraju trbušne mišiće prema van (poput trbušnjaka)
• možete nositi elastičnu traku za trbuh i potporu donjeg dijela leđa; nošenje steznika ne može izliječiti dijastazu rektusa i neće ojačati trbušne mišiće, ali može biti koristan podsjetnik da aktivirate trbušne mišiće
• izbjegavajte zatvor zdravom prehranom i dobrim unosom tekućine
• potražite liječenje za jak ili dugotrajni kašalj.

Nikad nije prekasno za popravak dijastaze rektusa. Uz odgovarajuće vježbe možete popraviti razdvajanje trbušnih mišića godinama nakon što ste rodili posljednje dijete.

Moguće je popraviti dijastazu trbušnih mišića i bez operacije. Zdravstveni djelatnici će preporučiti fizikalnu terapiju ili vježbe kod kuće kako bi pomogli u zacjeljivanju dijastaze bez operacije. Moguće je izvršiti operaciju ako postoji pupčana hernija ili ako je osoba sklona operaciji (abdominoplastika).

Najbolje vježbe za dijastazu trbušnih mišića su one koje aktiviraju duboke trbušne mišiće. Većina vježbi za dijastazu rektusa uključuje duboko disanje i spore, kontrolirane pokrete. Mnoge od najčešćih vježbi za trbušne mišiće (poput trbušnjaka) mogu pogoršati dijastazu.

Pročitajte i ove članke:

• Oporavak nakon klasičnog poroda: Čak 80 % rodilja osjeća bol poslije epiziotomije i u grudima, a gotovo trećina ima ovaj problem
• 10 razloga da trebate posjetiti fizioterapeuta
• Anamarija Asanović: 3 vježbe za povratak fit figure nakon poroda.

• dijastaza nakon carskog
• dijastaza nakon poroda
• dijastaza trbušnih mišića nakon poroda
• kako izgleda dijastaza

Učitaj više izvora