Uganuće gležnja je ozljeda, odnosno istegnuće ligamenata gležnja koji podupiru gležanj. Uganuće gležnja je najčešće posljedica nespretnog kretanja, izvođenja neke vježbe ili pogrešnog doskoka na nogu.

Ligamenti su zaslužni za stabilizaciju gležnjeva te sprječavaju njihovo prekomjerno kretanje. Uganuće gležnja često uključuje ozljedu i istegnuće ligamenata gležnja na vanjskoj strani gležnja.

Faktori poput hodanja u visokim potpeticama i bavljenja sportovima koji uključuju doskoke (gimnastika, balet, košarka, odbojka, atletika i sl.) povećavaju rizik od uganuća gležnja. Uganuće gležnja kod djece nije čest problem jer su djeca izrazito fleksibilna. 

Liječenje ovisi o ozbiljnosti ozljede. Iako lijekovi protiv bolova mogu biti sve što vam je potrebno, medicinska procjena je potrebna da bi se otkrilo kako ste uganuli gležanj i što je potrebno za oporavak.

Uganuće gležnja – uzroci

Uganuće se javlja kada je vaš gležanj prisiljen “iseliti” iz svojeg normalnog položaja. Primjeri situacija koje mogu dovesti do uganuća gležnja uključuju:

• pad
• nespretan doskok ili okret
• hodanje ili vježbanje na neravnoj površini
• pad ili nespretan korak u visokim potpeticama.

Uganuće gležnja se može podijeliti u stadije:

1. uganuće gležnja koje uključuje istegnuće mekih tkiva (ligamenata i mišića) – bez puknuća, prisutnost boli i otoka, minimalna ograničenost pokreta, manji hematom, oporavak traje između 3 – 10 dana
2. uganuće gležnja koje uključuje parcijalnu rupturu mekih tkiva – snažna bol, oteklina, hematom, ograničenost pokreta, vrijeme oporavka iznosi i do šest tjedana
3. uganuće gležnja koje uključuje potpunu rupturu mekih tkiva – potencijalna fraktura kosti, vrijeme oporavka ovisi o posljedicama ozljede, odnosno o tome koliko je ozljeda komplicirana.

Istegnuće ligamenata gležnja jedna je od najčešćih sportskih ozljeda, tj. zauzima 25 % svih sportskih ozljeda. Gotovo da nema osobe koja se aktivno bavi sportom ili plesom, a da nije nezgodno nagazila i osjetila neugodnu bol u gležnju.

Uganuće gležnja – simptomi

Bol, odnosno jačina boli, ovisi o težini ozljede. Ako je posrijedi lagano istegnuće gležnja, bol je prisutna, ali nije neizdrživa. U tom slučaju gležanj većinom nije pretjerano bolan ni natečen. U slučaju da je došlo do teže ozljede ligamenta te je ligament djelomično ili potpuno rastrgan – bol je osjetljiva i intenzivna. 

Kod potpune rupture može doći i do potkožnog krvarenja. 

Znakovi i simptomi uganuća gležnja su:

• bol, pogotovo kada je težina tijela na zahvaćenom stopalu
• oteklina i, ponekad, modrice
• ograničeni raspon pokreta
• ako su vaši simptomi teški, moguće je da je možda slomljena kost gležnja ili potkoljenice.

Uganuće gležnja – dijagnoza

Prilikom pregleda liječnik najviše pozornosti usmjerava prema načinu na koji je došlo do ozljede. U gotovo svakoj, pa i onoj bezazlenoj situaciji, liječnik će vas poslati na rendgensko snimanje.

Liječnik će, ovisno o ozljedi, provesti nekoliko testova među kojima je i stabilnost gležnja – test prednje ladice i inversion stress test. O rendgenskoj slici ovisi daljnje liječenje. U nekim slučajevima je potrebno staviti longetu. 

Uganuće gležnja – liječenje

Liječenje uganuća gležnja ovisi o težini ozljede. Mnogi ljudi jednostavno liječe svoju ozljedu kod kuće. U većini slučajeva lijekovi poput ibuprofena budu dovoljni da uklone bolove uzrokovane uganućem. Ovo, naravno, pomaže ako je istegnuće ligamenata gležnja lakše. Ako ste ozbiljnije uganuli gležanj, oblozi su nedovoljna pomoć.

Ako je riječ o blagom stupnju uganuća, zavijanje gležnja, ledeni oblog i namještanje noge u povišeni položaj je sve što je potrebno. Protiv bolova vam može pomoći i krema za uganuće gležnja, odnosno gel za ublažavanje boli. 

Ako imate uganuće gležnja, prirodni lijek za ovo stanje otkrijte u članku “Oticanje zglobova – uzroci, simptomi i prirodni lijek za otečene zglobove“.

Ako je riječ o umjerenom uganuću, obično se postavlja gipsani zavoj koji na nozi ostaje tijekom sljedeća tri tjedna. Riječ je postupku imobilizacije noge. 

Kada je riječ o teškim ozljedama, potreban je kirurški zahvat. Liječnici su oko kirurškog zahvata podijeljeni, posebno kada je riječ o teškim ozljedama. Određeni dio kirurga smatra kako se kirurškim putem ne postižu bolji rezultati. 

Nekoliko dana nakon ozljede (ovo pravilo vrijedi samo kada su u pitanju lakše ozljede), nakon što oteklina splasne, dobro je posjetiti fizioterapeuta te početi izvoditi vježbe za vraćanje raspona pokreta gležnja, a samim time i snage, fleksibilnosti i ravnoteže.

Tretman u slučaju uganuća gležnja:

• u nekim slučajevima je potrebno učiniti limfnu drenažu, odnosno otkloniti otok
• PRICE metoda – provodi se najduže kroz tri dana; uključuje smanjenje oslonca na nogu u slučaju da je hodanje bolno, odmor uz pokretanje zgloba samo do osjeta boli, korištenje leda, primjenu elastičnog zavoja i postavljanje stopala u povišeni položaj
• kinesiotaping – upotreba elastičnih traka koje otklanjaju otok zgloba na stopalu i potencijalne hematome, stabiliziraju gležanj i aktiviraju određene mišiće potkoljenice
• mobilizacija – vraćanje stopala u normalan položaj (obavlja ga terapeut); ako se gležanj ne vrati u pravilan položaj, godinama kasnije se mogu javiti bolovi u leđima i kukovima
• vježbe balansa – kada se otok smanji i bolovi popuste, započinje se s vježbama koje će vratiti funkcionalnost gležnja.

Uganuće gležnja – komplikacije

Kada je riječ o umjerenim i teškim uganućima zgloba, u nekim situacijama može doći do komplikacija, čak i kada je ligament zacijelio.

U jednom od ligamenata se može razviti kvržica zbog koje nastaje trenje unutar zgloba. Kvržica, odnosno trenje, može uzrokovati kroničnu upalu i trajno oštećenje. Do poboljšanja dolazi injiciranjem kortikosteroida u zahvaćeni gležanj.

Rijetko je potreban kirurški zahvat. Druga, značajnija komplikacija je oštećenje živca do kojeg može doći prilikom uganuća. Neuralgija se može otkloniti lokalnim anestetikom.

Uganuće gležnja – oporavak

Ako je u pitanju istegnuće ligamenata gležnja ili daleko teža ozljeda gležnja, fizikalna terapija će ubrzati tijek liječenja. Rezultati se većinom postižu tijekom 2 – 8 tjedana, ovisno o težini ozljede.

Ciljevi fizioterapije su sljedeći:

• smanjenje boli u zglobu
• smanjenje oticanja zgloba
• povećanje fleksibilnosti
• povećanje snage
• povećanje izdržljivosti
• poboljšanje ravnoteže
• vraćanje agilnosti
• educiranje za kućni trening
• povratak aktivnostima.

U slučaju blažih ozljeda, povratak aktivnostima se očekuje tijekom 10 – 15 dana od nastanka ozljede. Ako je riječ o težoj ozljedi, potrebno je 6 – 8 tjedana. U nastavku možete pogledati vježbe Dr. Jo.

Ako želite još vježbi, možete pogledati i sljedeći video.

Pročitajte i ove članke:

• Bolni zglobovi (artralgija): Simptom koji ima različite uzroke, a može upućivati i na ozbiljne bolesti! Evo kako se prepoznaje i liječi
• Oticanje nogu: Može biti bezopasno, ali i znak ozbiljnih bolesti! Evo koji su uzroci, kako si možete pomoći, a kada trebate liječniku
• Sindrom nemirnih nogu: Poremećaj koji dolazi do izražaja u stanju mirovanja! Saznajte imate li ga i kako si pomoći.

Tekst Dana

Za vas izdvajamo

Ne trebaju vam utezi!

12 vježbi s vlastitom težinom za izgradnju mišića

• Tomislav Stanić
• 4 min čitanja

• bolovi u gležnju
• istegnuće ligamenata gležnja
• uganuće gležnja
• uganuće gležnja - liječenje
• uganuće gležnja - oporavak
• uganuće gležnja - prirodni lijek