Piše liječnik

Simptomi trombofilije u trudnoći: Kako na vrijeme prepoznati stanje koje ugrožava bebu?

Budite prvi i komentirajte!
3 min čitanja

Hrvoje Pinoza

dr. med.

Trombofilija je stanje kod kojeg postoji povećana sklonost stvaranju krvnih ugrušaka (tromba). Tijekom trudnoće ovo stanje ima poseban značaj jer može utjecati ne samo na zdravlje majke, nego i na razvoj djeteta jer je normalan protok krvi kroz posteljicu ključan za opskrbu fetusa kisikom i nutrijentima.

Trudnoća sama po sebi predstavlja stanje povećane sklonosti zgrušavanju krvi, što je prirodni zaštitni mehanizam organizma kako bi se smanjio rizik od krvarenja tijekom poroda.

Međutim, kod žena s trombofilijom taj je rizik dodatno povećan, što može dovesti do komplikacija ako se stanje ne prepozna i ne liječi na vrijeme.

Trombofilija u trudnoći – vrste i uzroci

Postoje dvije osnovne vrste trombofilije – nasljedna i stečena:

nasljedna trombofilija je uzrokovana genetskim promjenama koje utječu na faktore zgrušavanja krvi, a jedan od najpoznatijih primjera je faktor V Leiden, kod kojeg dolazi do povećane sklonosti stvaranju ugrušaka; osim toga, postoje i druge genetske promjene koje mogu utjecati na ravnotežu između zgrušavanja i razgradnje ugrušaka; ove promjene često se prenose unutar obitelji, pa je obiteljska anamneza važan podatak
stečena trombofilija razvija se tijekom života, a najpoznatiji oblik je antifosfolipidni sindrom, autoimuna bolest kod koje imunološki sustav stvara protutijela koja povećavaju sklonost zgrušavanju krvi; uzroci stečene trombofilije mogu uključivati i bolesti poput karcinoma, dugotrajno mirovanje, određene lijekove ili traumu.

Trudnoća dodatno povećava rizik od stvaranja ugrušaka jer dolazi do promjena u razini hormona, povećanja volumena krvi i usporavanja protoka krvi u venama, osobito u nogama.

Trombofilija u trudnoći — FOTO: Shutterstock

Povećana maternica može pritiskati krvne žile, što dodatno otežava cirkulaciju i povećava rizik od tromboze.

Rizik od stvaranja ugrušaka doseže vrhunac oko poroda, ali istraživanja sugeriraju da hormoni trudnoće povećavaju vjerojatnost trombofilije čak i do dva mjeseca nakon poroda. U nastavku otkrivamo koji su simptomi trombofilije u trudnoći.

Simptomi trombofilije u trudnoći i moguće komplikacije

Simptomi trombofilije u trudnoći mogu varirati, a ponekad stanje može dugo ostati bez jasnih znakova sve dok se ne pojave komplikacije (trombofilija u trudnoći – simptomi). Jedan od najčešćih simptoma je razvoj duboke venske tromboze, koja se očituje:

oticanjem noge
crvenilom i osjećajem topline u nozi
boli u nozi.

Ovi simptomi zahtijevaju hitnu liječničku procjenu jer ugrušak može putovati do pluća i uzrokovati plućnu emboliju, ozbiljno i potencijalno životno ugrožavajuće stanje.

Osim simptoma povezanih s krvnim ugrušcima u venama, trombofilija u trudnoći može utjecati i na posteljicu. Zbog poremećenog protoka krvi mogu se razviti komplikacije poput:

usporenog rasta fetusa
prijevremenog odvajanja posteljice
ponavljanih spontanih pobačaja.

Neke trudnice mogu imati i povišen krvni tlak ili razviti stanje poznato kao preeklampsija. U određenim slučajevima prvi znak trombofilije može biti upravo komplikacija u trudnoći, bez prethodnih simptoma. Zbog toga je važno obratiti pažnju na sve neuobičajene simptome i redovito pratiti trudnoću.

Kako se liječi trombofilija?

Dijagnostika trombofilije u trudnoći temelji se na kombinaciji anamneze, kliničkog pregleda i laboratorijskih pretraga. Liječnik će obratiti pažnju na osobnu i obiteljsku povijest tromboze, kao i na eventualne komplikacije u prethodnim trudnoćama.

Krvne pretrage mogu otkriti prisutnost genetskih mutacija ili protutijela povezanih s trombofilijom (trombofilija test). Ako postoji sumnja na trombozu, koriste se slikovne metode poput ultrazvuka krvnih žila.

Liječenje ovisi o vrsti trombofilije i individualnom riziku, ali najčešće uključuje primjenu lijekova koji smanjuju zgrušavanje krvi, poput niskomolekularnog heparina (injekcije za trombofiliju u trudnoći).

Ovi lijekovi pomažu u sprječavanju stvaranja ugrušaka i poboljšavaju protok krvi kroz posteljicu. Terapija se često nastavlja tijekom cijele trudnoće i neko vrijeme nakon poroda. Usto, preporučuju se opće mjere poput:

Pravodobno prepoznavanje i odgovarajuće liječenje trombofilije značajno smanjuju rizik od komplikacija i omogućuju sigurniju trudnoću.

Pročitajte i ove članke: