Ishemijski moždani udar, stanje koje nastaje zbog opstrukcije protoka krvi u mozak, odgovorno je za otprilike 87 % svih moždanih udara. Ovo medicinsko hitno stanje može dovesti do značajnih neuroloških deficita i može biti opasno po život. Razumijevanje prognoze i procesa oporavka nakon ishemijskog moždanog udara ključno je za pacijente, njegovatelje i zdravstvene djelatnike.

Kada je u pitanju ishemijski moždani udar, prognoza ovisi o faktorima koji se nalaze u nastavku.

Ishemijski moždani udar i prognoza

Kada je u pitanju ishemijski moždani udar, prognoza značajno varira među pojedincima i na nju utječe niz čimbenika poput dobi pacijenta, težina moždanog udara, zahvaćeno područje mozga i opće zdravstveno stanje pojedinca prije moždanog udara:

• stope preživljavanja – istraživanja pokazuju da više od tri četvrtine ljudi oboljelih od moždanog udara živi najmanje godinu dana nakon događaja; više od polovice tih osoba živi više od pet godina; vjerojatnost preživljavanja značajno se smanjuje s godinama, pri čemu mlađi pacijenti općenito imaju bolje ishode u usporedbi sa starijim odraslim osobama; ljudi mlađi od 50 godina imaju niže stope smrtnosti i bolji funkcionalni oporavak u usporedbi sa starijim osobama
• funkcionalni ishodi – oporavak fizičkih i kognitivnih funkcija ključan je u procjeni prognoze; mnogi pacijenti doživljavaju značajna poboljšanja unutar prva 3 – 6 mjeseci nakon moždanog udara, kada mozak pokazuje najveći potencijal za oporavak; nakon tog razdoblja, neki pacijenti mogu nastaviti vidjeti postupna poboljšanja, s dokazima koji upućuju na to da se oporavak može dogoditi čak i 12 do 18 mjeseci nakon događaja
• dugotrajni invaliditet – kada su u pitanju ishemijski moždani udar i posljedice, dio preživjelih od moždanog udara može se suočiti s dugotrajnim invaliditetom, koji može utjecati na njihovu sposobnost obavljanja svakodnevnih aktivnosti; ovi deficiti mogu se kretati od blage slabosti ili poteškoća u govoru do teških oštećenja koja zahtijevaju dugotrajnu njegu; otprilike jedna trećina preživjelih od moždanog udara otpušta se sa značajnim invaliditetom, što može utjecati na njihovu kvalitetu života i zahtijevati kontinuiranu podršku.

Čimbenici koji utječu na oporavak

Oporavak od ishemijskog moždanog udara je dugotrajan, kompleksan i uključuje biološke, psihološke i društvene elemente:

• biološki čimbenici – opseg oštećenja moždanog tkiva tijekom moždanog udara glavni je pokazatelj oporavka; područja mozga koja kontroliraju kretanje, govor i kognitivne funkcije posebno su kritična; prisutnost komorbiditeta poput dijabetesa, hipertenzije ili bolesti srca može dodatno zakomplicirati oporavak i utjecati na cjelokupno zdravlje
• psihološki čimbenici – mentalno stanje pacijenta može značajno utjecati na oporavak; depresija i anksioznost česti su među preživjelima moždanog udara i mogu ometati rehabilitacijske napore; rješavanje ovih psiholoških čimbenika putem savjetovanja i grupa za podršku može poboljšati ishode oporavka
• socijalna podrška – uloga podrške obitelji i zajednice ne može se dovoljno naglasiti; snažan sustav podrške može pružiti emocionalnu podršku i praktičnu pomoć, što je ključno tijekom procesa rehabilitacije; uključivanje članova obitelji u plan oporavka također može poboljšati pridržavanje rehabilitacijskih protokola.

Faze oporavka od ishemijskog moždanog udara

Oporavak od ishemijskog moždanog udara obično se odvija u nekoliko faza, pri čemu svaka faza predstavlja jedinstvene izazove i prilike za poboljšanje:

• akutna faza – nastupa odmah nakon moždanog udara i traje nekoliko dana do tjedana; tijekom tog vremena, medicinske intervencije usmjerene su na stabilizaciju pacijenta, upravljanje komplikacijama i sprječavanje daljnjih moždanih udara; rehabilitacija često počinje u bolnici, ponekad unutar 24 – 48 sati nakon moždanog udara
• subakutna faza – traje od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci, a karakterizira je intenzivna rehabilitacija; pacijenti se uključuju u fizikalnu, radnu i logopedsku terapiju prilagođenu njihovim specifičnim potrebama; ciljevi tijekom ove faze uključuju ponovno stjecanje neovisnosti u svakodnevnim aktivnostima i poboljšanje pokretljivosti
• kronična faza – može trajati mjesecima ili čak godinama nakon moždanog udara; iako se najznačajnija poboljšanja obično javljaju tijekom prvih šest mjeseci, mnogi pacijenti nastavljaju postupno poboljšavati funkciju i kvalitetu života; kontinuirana terapija i rehabilitacija mogu biti potrebne, s naglaskom na održavanju sposobnosti i sprječavanju komplikacija.

Rehabilitacijske mogućnosti nakon ishemijskog moždanog udara

Učinkovita rehabilitacija ključna je za poboljšanje oporavka i kvalitete života osoba koje su preživjele moždani udar. Mogu se primijeniti različiti pristupi:

• fizikalna terapija – usredotočena na poboljšanje pokretljivosti i snage, fizikalna terapija pomaže pacijentima da obnove svoje fizičke sposobnosti; tehnike mogu uključivati ​​trening ravnoteže, trening hoda i vježbe za poboljšanje koordinacije
• radna terapija – ova terapija ima za cilj pomoći pacijentima da ponovno steknu sposobnost obavljanja svakodnevnih aktivnosti; radni terapeuti rade s pacijentima na vještinama potrebnim za brigu o sebi, poput odijevanja, kuhanja i kupanja
• govorno-jezična terapija – mnogi ljudi nakon moždanog udara imaju poteškoće s govorom i komunikacijom; logopedi pomažu pacijentima da ponovno steknu sposobnost govora, razumijevanja jezika i poboljšaju funkciju gutanja
• psihološka podrška – rješavanje problema mentalnog zdravlja putem savjetovanja, grupa podrške i lijekova može značajno poboljšati oporavak; stručnjaci za mentalno zdravlje igraju vitalnu ulogu u pomaganju pacijentima da se nose s emocionalnim posljedicama moždanog udara
• promjene načina života – poticanje zdravih promjena načina života, poput uravnotežene prehrane, redovite tjelovježbe, kontrole tlaka i prestanka pušenja, ključno je u sprječavanju budućih moždanih udara i podršci cjelokupnom zdravlju.

Hrvatski dan moždanog udara obilježava se 21. lipnja. Moždani udar je treći najčešći uzrok invaliditeta i drugi najčešći uzrok smrti u svijetu.

Uz pravu podršku i intervencije, mnogi oboljeli od moždanog udara mogu postići značajna poboljšanja u kvaliteti života i ponovno uspostaviti neovisnost u svojim svakodnevnim aktivnostima.

Kontinuirana istraživanja i napredak u liječenju moždanog udara nastavljaju poboljšavati ishode za one koji su pogođeni ovim ozbiljnim stanjem. 

Pročitajte i ove članke:

• Simptomi moždanog udara: Liječnik otkriva koji su znakovi moždanog udara i postoje li razlike kod žena i muškaraca
• Dijagnoza moždanog udara: Može ga otkriti brzi test
• Umjetna inteligencija dvostruko točnija u prepoznavanju moždanog udara od liječnika.

Tekst Dana

Za vas izdvajamo

Mnogi ga izbjegavaju

Suncokretovo ulje i zdravlje: Korisno ili štetno?

• Tomislav Stanić
• 2 min čitanja

• ishemijski moždani udar - posljedice
• ishemijski moždani udar - prognoza