KOPB i životni vijek osobe oboljele od ove bolesti česta je tema u području medicine. Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) je kronična bolest pluća koja uzrokuje poteškoće s disanjem, uglavnom zbog suženja dišnih putova, kao i druge simptome uključujući kašalj, zviždanje u plućima i umor.

Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, KOPB je treći vodeći uzrok smrti u svijetu, uzrokujući više od tri milijuna smrti godišnje.

Pročitajte članak “KOPB simptomi: Ne zanemarujte ih! Ovo su znakovi kronične upale dišnih puteva koja uništava srčano-žilni sustav i od koje sve više ljudi obolijeva“.

KOPB i životni vijek

U prosjeku osobe s dijagnosticiranim KOPB-om imaju kraći očekivani životni vijek u usporedbi s onima bez te bolesti, međutim, životni vijek osobe s KOPB-om uvelike varira ovisno o nizu čimbenika, uključujući težinu bolesti, prisutnost komorbiditeta (druga zdravstvena stanja kao što su bolesti srca, dijabetes, visoki krvni tlak i rak pluća) te kako pacijent reagira na liječenje. Učinkoviti lijekovi i promjene načina života mogu uvelike pomoći u usporavanju progresije bolesti.

Svjetski dan KOPB-a obilježava se 15. studenog. Tema 2023. godine je “Disanje je život – djeluj ranije”. Cilj ovogodišnje teme je istaknuti važnost ranog zdravlja pluća, rane dijagnoze i ranih intervencija. Održavanje zdravlja pluća sastavni je dio budućeg zdravlja i važnije je nego ikad djelovati ranije.

Sada znamo da postoje mnogi drugi čimbenici osim pušenja duhana koji mogu pridonijeti KOPB-u koji može početi rano u životu i utjecati na mlade pojedince, a uz to su identificirani prekursori koji mogu pružiti nove mogućnosti za ranu dijagnozu i brzo liječenje.

Ova kampanja će se usredotočiti na isticanje važnosti ranog zdravlja pluća i kako proširiti prevenciju i liječenje KOPB-a ranijim djelovanjem. To može uključivati sprječavanje ranih rizičnih čimbenika, praćenje zdravlja pluća od rođenja, dijagnosticiranje KOPB-a u prekursorskom stanju i promptno liječenje.

KOPB i životni vijek – procjena bolesti

Istraživači su tijekom godina tražili način za procjenu zdravlja osoba s KOPB-om. Jedna od najnovijih metoda kombinira rezultate testa plućne funkcije spirometrije sa simptomima osobe. To rezultira oznakama koje mogu pomoći u predviđanju očekivanog životnog vijeka i usmjeravanju izbora liječenja kod osoba s KOPB-om.

Globalna inicijativa za kroničnu opstruktivnu plućnu bolest (GOLD) jedan je od najčešće korištenih sustava klasifikacije KOPB-a. GOLD je izrađen od međunarodne skupine stručnjaka za zdravlje pluća koji povremeno stvaraju i ažuriraju smjernice koje liječnici koriste u skrbi za osobe s KOPB-om.

Ocjenjivanje je način mjerenja ozbiljnosti stanja. Koristi se forsirani ekspiracijski volumen (FEV1), test koji određuje količinu zraka koju osoba može snažno izdahnuti iz svojih pluća u jednoj sekundi, kako bi kategorizirao težinu KOPB-a.

Najnovije smjernice čine FEV1 dijelom procjene. Na temelju FEV1 rezultata pojedincu je dodijeljena određena kategorija:

• GOLD 1 – FEV1 od 80 % predviđenih ili više
• GOLD 2 – FEV1 50 – 79 % predviđeno
• GOLD 3 – FEV1 30 – 49 % predviđeno
• GOLD 4 – FEV1 manji od predviđenih 30 %.

Drugi dio procjene oslanja se na simptome kao što su dispneja ili otežano disanje te stupanj i količinu akutnih egzacerbacija, što su pogoršanja koja mogu zahtijevati hospitalizaciju.

Na temelju ovih kriterija osobe s KOPB-om bit će u jednoj od četiri skupine – A, B, C ili D. Netko bez egzacerbacija ili onaj koji nije zahtijevao bolnički prijem u protekloj godini bio bi u skupini A ili B. To će također ovisiti o procjeni simptoma disanja. Oni s više simptoma bili bi u skupini B, a oni s manje simptoma bili bi u skupini A.

Osobe s najmanje jednom egzacerbacijom koja je zahtijevala hospitalizaciju ili s najmanje dvije egzacerbacije koje su zahtijevale ili nisu zahtijevale bolnički prijem u prošloj godini bile bi u skupini C ili D. Zatim bi oni s više simptoma disanja bili u skupini D, a oni s manje simptoma bili bi u skupini C.

Prema novim smjernicama, netko s oznakom GOLD stupanj 4, skupina D, imao bi najozbiljniju klasifikaciju KOPB-a i po procjenama će imati kraći životni vijek od nekoga s oznakom GOLD stupanj 1, grupa A.

BODE indeks, koji se često koristi u kombinaciji s GOLD smjernicama, vrlo je korisna skala koja određuje hipotetsko četverogodišnje preživljenje s KOPB-om na temelju četiri faktora. Akronim označava:

• indeks tjelesne mase (BMI) – izračun napravljen usporedbom visine i težine
• stupanj opstrukcije – mjeren procjenom FEV-1
• dispneja – stupanj nedostatka zraka koji netko doživljava dok živi s KOPB-om
• kapacitet vježbanja – rezultat na testu hodanja od šest minuta.

BODE indeks ne predviđa klinički odgovor na terapiju, ali se koristi kao način procjene smrtnosti ili daje pulmologu ideju o tome kakvo bi moglo biti preživljavanje bolesti. Indeks koristi ljestvicu od 10 stupnjeva. S postignutih 0 – 2 boda na BODE indeksu procijenjeno četverogodišnje preživljavanje iznosi 80 %; 3 – 4 boda sugerira 67 % preživljenja; 5 – 6 bodova jednako je 57 % preživljenja; a kada je rezultat 7 – 10, stopa preživljavanja pada na 18 %.

KOPB – smrtnost i pušenje

Očekivano trajanje života osobe kojoj je dijagnosticiran KOPB može varirati ovisno o dobi, stadiju bolesti i puši li još uvijek, je li bivši pušač ili nikad nije pušila.

• Studije su pokazale da je za muškarca koji još uvijek puši u dobi od 65 godina i klasificiran je s GOLD stupnjem 3 ili 4 očekivani životni vijek smanjen za 5,8 godina. Za muškarca u dobi od 65 godina sa stadijem 1 bolesti koji još uvijek puši očekivano trajanje života smanjeno je za 0,3 godine, a za stadij 2 smanjeno je za 2,2 godine. Osim toga, zbog samog pušenja izgubljeno je još 3,5 godine života.
• Kod bivših pušača očekivani životni vijek smanjen je za 1,4 godine za stadij 2 bolesti i 5,6 godina za stadij 3 ili 4 bolesti.
• Kod ljudi koji nikad nisu pušili, ali imaju dijagnozu KOPB-a očekivani životni vijek smanjen je za 0,7 godina za stadij 2 bolesti i za 1,3 godine za stadij 3 ili 4 bolesti.

Drugo istraživanje procijenilo je 5 – 6 izgubljenih godina života i kod muškaraca i kod žena s KOPB-om u usporedbi s odgovarajućom populacijom bez KOPB-a u istom dobnom rasponu. Osim toga, istraživači su otkrili da gotovo 65 % uzroka smrti nije povezano s plućima, već su uključivali srce i krvne žile, dijabetes, rak i bolesti bubrega.

Simptomi KOPB-a uzrokovani pušenjem obično počinju u dobi 50 – 60 godina i nastavit će se pogoršavati ako osoba ne prestane pušiti, čime se također smanjuje rizik od drugih potencijalno opasnih bolesti, kao što su moždani udar, srčani udar ili rak.

Još jedan čimbenik koji pridonosi očekivanom životnom vijeku osobe s KOPB-om je rizik od raka pluća. KOPB se smatra neovisnim čimbenikom rizika za rak pluća, što znači da samo postojanje KOPB-a uvelike povećava šanse za dobivanje raka, bez obzira jeste li ikad pušili cigarete.

Pročitajte i ove članke:

• Najbolji prirodni lijek za KOPB: Polako napreduje i oštećuje pluća, a kasnije i ostale organe! Ovim metodama spriječite komplikacije
• Prvi simptomi raka pluća: Ovih sedam znakova upućuje na rani stadij jedne od najčešćih i najsmrtonosnijih malignih bolesti
• Bolesti pluća: Popis je dug, a simptomi variraju od laganog kašlja do iskašljavanja krvi! Ovo je 6 najčešćih okidača na koje trebate pripaziti.

Tekst Dana

Za vas izdvajamo

Ne trebaju vam utezi!

12 vježbi s vlastitom težinom za izgradnju mišića

• Tomislav Stanić
• 4 min čitanja

• KOPB - smrtnost
• KOPB i životni vijek