Medicinski odobrava

Hrvoje Pinoza, dr. med.

Srčana mana – razvoj, simptomi i liječenje

1 komentara
6 min čitanja

Kreni Zdravo

Kongenitalna srčana mana je abnormalnost u strukturi i/ili radu srca pri rođenju. Jedno od 120 novorođenčadi rodi se s najmanje jednom i često prolaznom srčanom manom. U prirođene srčane mane možemo uvrstiti nepravilno oblikovane srčane stijenke, zaliske, tj. krvne žile koje ulaze ili izlaze iz srca.

Doznajte više o bolestima srčanih zalistaka – kako ih razlikovati i liječiti!

Premda je medicina uznapredovala, mnoge odrasle osobe s prirođenim srčanim manama zbog niza faktora ne mogu primati adekvatnu terapiju. Ako Vam je otkrivena srčana mana u djetinjstvu, vjerojatno ćete i dalje tijekom života morati barem jednom godišnje ići na kontrolu kod liječnika.

Neke srčane mane su vrlo ozbiljne i mogu uzrokovati po život opasna stanja poput srčanog zastoja. Upravo zbog toga je važno ići na kontrolu kako biste izbjegli neželjene komplikacije.

Doznajte kada je potrebno posjetiti liječnika te kada postoji vjerojatnost da ćete imati značajnije komplikacije, odnosno spadate li u grupu ljudi s povećanim rizikom od većih komplikacija.

Kako srce radi?

Srce je jedan od najvažnijih organa u našem tijelu. Podijeljeno je u 4 šuplje komore, pretklijetke i klijetke, po 2 na desnoj i 2 na lijevoj strani. Osnovni zadatak srca je pumpanje krvi po cijelom tijelu da bi sva tkiva i stanice imala kisik i hranjive tvari. Srce koristi svoju lijevu i desnu stranu za različite funkcije.

Desna strana srca pumpa krv u pluća kroz žile koje se zovu plućne arterije. U plućima, krv ”preuzima kisik”, a zatim se vraća u srce lijevom stranom kroz plućne vene. Lijeva strana srca tada pumpa krv kroz aortu do ostatka tijela.

Aritmija srca – uzroci, simptomi i liječenje!

Kod zdravih osoba obje strane srca kucaju ravnomjerno. Kada dođe do poremećaja, otkucaji postaju neusklađeni, abnormalno brzi ili spori. Rad srca mogu poremetiti i bolesti srčanog mišića koji stvara silu potrebnu za pumpanje krvi.

Srčana mana – razvoj

Kako bi se osiguralo normalno strujanje krvi, srce posjeduje jednosmjerne ventile. Ako ventili ne rade onako kako bi trebali, javljaju se valvularne greške, odnosno srčane mane. Točan uzrok razvoja srčane mane nije poznat.

Simptomi koji upućuju na postojanje srčanih greški očituju se u ranoj dobi, dok neke greške mogu biti asimptomatskog karaktera kroz cijeli život.

Simptomi kongenitalne srčane mane koji se pojavljuju kod djece uglavnom su:

nedostatak zraka (dispneja),
cijanoza (plavkasta boja kože),
vrtoglavica ili nesvjestica,
šum na srcu (ne predstavljaju svi šumovi na srcu neku srčanu manu),
slabiji razvoj ekstremiteta ili mišića,
smanjen rast,
učestale respiratorne infekcije,
oticanje tkiva ili organa.

Većina srčanih mana posljedica je genetskih promjena. Rizik od razvoja srčane mane raste ako jedan ili oba roditelja imaju neku srčanu manu ili probleme s radom srca.

Međutim, srčane mane mogu se javiti i kao posljedica:

rubeole,
reumatske groznice,
određenih lijekova,
alkohola,
bolesti majke.
itd.

Više o cijanotičnim i necijanotičnim srčanim manama možete doznati u našem tekstu o srčanim zaliscima.

Velik broj srčanih mana može se spriječiti pravilnim tretiranjem bolesti u trudnoći, prestankom konzumacije alkohola i ostalih opojnih sredstava. Prije trudnoće potrebno je cijepiti se protiv rubeole ako je nikada niste imali, također potrebno je savjetovati se s liječnikom oko konzumacije određenih lijekova.

Srčane mane se mogu javiti i godinama nakon tretmana koji su primijenjeni u svrhu liječenja te iste ili neke druge srčane mane.

Ginekolozi mogu posumnjati na postojanje srčane mane ili nekog drugog poremećaja te Vas tada preusmjeriti specijalistu koji će potvrditi dijagnozu ili pak nastaviti pratiti situaciju kako bi se prikupilo što više informacija.

Usporen rad srca (bradikardija) – uzroci, simptomi i liječenje!

Različiti testovi tijekom trudnoće mogu potvrditi sumnju na postojanje srčane mane. Fetalni ultrazvuk srca kojeg radi kardiolog, može pokazati jasne deformacije u radu srca. Putem ultrazvuka se može vidjeti usporen ili pak ubrzan rad srca.

Srčana mana – kada posjetiti liječnika?

Ako imate zabrinjavajuće simptome, poput boli u prsima ili otežano disanje, odmah potražite hitnu liječničku pomoć. Ako imate bilo koji od znakova ili simptoma prirođene bolesti srca, odnosno srčane mane, također posjetite liječnika.

Većina srčanih mana koje stvaraju probleme u svakodnevnom životu može se operirati. Ovisno o kojoj se srčanoj mani radi kao i o zdravstvenom stanju pacijenta, operacija može biti manje ili više rizična.

Ponekad je prije operacije ili početka liječenja nekom drugom terapijom potrebno pričekati određeno vrijeme. Primjerice, za malu djecu neke vrste terapije mogu biti invazivne ili čak štetne za njihov organizam. Stoga liječnici imaju tendenciju pričekati i kontinuirano pratiti stanje koje se može promijeniti na bolje.

Slučajevi srčanih mana mogu biti blagi ili teški, a mogućnosti liječenja se razlikuju. Tretmani koje vam liječnik može preporučiti slijede.

Srčana mana – redoviti pregledi kod liječnika

Manje oštećenje srca može zahtijevati samo povremene preglede kod liječnika kako biste bili sigurni da se Vaše stanje ne pogoršava. Čak i ako se stanje nije godinama pogoršalo, to ne znači da s kontrolama treba prestati.

Ponekad se problemi vezani uz srce mogu javiti i godinama nakon što su se prestali pojavljivati. Ponekad se problemi vraćaju i nekoliko godina nakon provedenog liječenja.

Srčana mana – liječenje lijekovima

Neke blage kongenitalne srčane mane mogu se liječiti lijekovima koji pomažu u učinkovitijem radu srca. Također, neke osobe moraju uzimati lijekove za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka, tj. antikoagulante.

Ako pijete antikoagulanse, trebali biste se čuvati ozljeda. U slučaju da morate ići na neku operaciju ili bilo koji drugi medicinski postupak, upozorite liječničko osoblje na konzumaciju ove vrste lijekova.

Liječnici Vam u slučaju blaže aritmije neće propisati antiaritmike jer čak i antiaritmici mogu uzrokovati aritmiju.

Srčana mana – ugradnja pacemakera

Uređaji koji pomažu u kontroliranju rada srca, elektrostimulator srca ili pak implantabilni kardioverter-defibrilator (ICD), mogu pomoći kod nekih komplikacija povezanih s prirođenim srčanim manama.

Ugradnja elektrostimulatora ili, kako ga popularno zovemo, pacemakera izvodi se u kirurškoj sali pod lokalnom anestezijom. Konci se vade 7 – 14 dana nakon operacije, a bolesnik se mora naručivati na redovite kontrole uređaja.

Komplikacije koje se javljaju kod postavljanja pacemakera uglavnom se odvijaju tijekom ili nakon ugradnje pacemakera.

Pneumotoraks je kolaps pluća zbog zraka u pleuralnoj šupljini. Ostale komplikacije uključuju hematom ili infekciju rane. Ponekad se može dogoditi i pomak elektroda te je tada potrebno ponoviti proces te ponovno postaviti elektrode.

Srčana mana – kateterizacija srca

Neke kongenitalne srčane mane mogu se popraviti pomoću tehnike kateterizacije, koja omogućuje da se popravak obavi bez kirurškog otvaranja grudnog koša i srca. Kateterizacija srca podrazumijeva uvođenje katetera kroz periferne arterije ili vene do srčanih šupljina i koronarnih arterija.

Kateterizacija može služiti za različite pretrage kao što su:

angiografija,
ultrasonografija,
mjerenje minutnog volumena,
biopsija endomiokarda,
mjerenje metabolizma miokarda.

Pacijent prije kateterizacije ne smije jesti najmanje 6 sati.

Komplikacije koje se javljaju kod kateterizacije uključuju vrućicu, koagulopatiju i sistemsku infekciju. Hoće li se kateterizacija provoditi kao dijagnostički ili pak terapijski postupak, ovisi o Vašem stanju, odnosno srčanoj mani koja vam uzrokuje probleme.

Srčana mana – operacija srca

Ako postupci kateterom nisu dovoljni za popravljane srčane mane, liječnik može preporučiti otvorenu operaciju srca. Ovisno o kojoj se vrsti operacije radi te ovisno o zdravstvenom stanju, dužina oporavka je drukčija.

Kada su u pitanju komplikacije, vrijedi isto pravilo. Vaš liječnik će Vas prije bilo koje operacije upozoriti na komplikacije do kojih može doći ako se radi o operaciji visokog rizika.

Srčana mana – transplantacija srca

Ako se ozbiljna srčana mana ne može popraviti, opcija mora biti transplantacija srca.

Davatelj srca može biti osoba kojoj je utvrđena moždana smrt te osoba koja ima 60 ili manje godina. Donor mora imati normalnu funkciju srca i pluća, ne smije bolovati od koronarne ili drugih bolesti srca.

Donor i primatelj se moraju podudarati krvnom grupom i veličinom srca.

Otprilike 25% primatelja organa umre prije nego što dobije odgovarajući organ. Drugi razlog smrtnosti je odbacivanje organa. Nakon preživljavanja prve godine, većina bolesnika ima manju razinu kondicije, ali ona ostaje dovoljna za obavljanje dnevnih aktivnosti i vraćanje punom radnom vremenu.

U Hrvatskoj se na presađivanje srca čeka u prosjeku između 70 i 90 dana.

Moglo bi Vas zanimati: