Prijapizam je produljena erekcija penisa. Ona je neželjena i uporna, a nije uzrokovana seksualnom stimulacijom ili uzbuđenjem te je obično vrlo bolna i može potrajati do nekoliko sati.

Prijapizam se u prosjeku javlja kod 3% pacijenata koji koriste lijekove za liječenje impotencije. Kod oboljelih od anemije srpastih stanica javlja se u 70% pacijenata. Postoji i idiopatski, odnosno oblik prijapizma gdje nije poznat uzrok. 

Prijapizam je posljedica iznenadnog, neobjašnjivog zaostajanja u istjecanju krvi iz nabreklog uda. Ponekad prijapizam može biti posljedica bolesti ili ozljede živaca u leđnoj moždini koji upravljaju erekcijom. Kada se prijapizam jednom u životu javi, postoji vjerojatnost da će se javiti još koji put. 

Prijapizam je stanje koje zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Brz tretman obično je potreban kako bi se spriječilo oštećenje tkiva koje može dovesti do nemogućnosti održavanja erekcije, odnosno erektilne disfunkcije. 

Prijapizam je najčešći u dobi između 5 i 10 godina kod dječaka te u dobi od 20 do 50 godina. Statistički podaci pokazuju kako je nešto češći kod pripadnika crne rase. 

Prijapizam – uzroci

Erekcija se obično javlja kao odgovor na fizičke ili psihičke stimulacije. Ta stimulacija uzrokuje da se određene krvne žile opuste i prošire, a zatim se poveća protok krvi u spužvastom tkivu u penisu. Penis ispunjen krvlju se ukruti i postaje uspravan. Nakon završetka stimulacije penis se vraća u svoje normalno, opušteno stanje.

Prijapizam se događa kada neki dio sustava, krv, krvne žile ili živci, mijenja normalan protok krvi u penisu. Nakon toga nastaje neželjena erekcija.

Faktori koji mogu doprinijeti pojavi prijapizma uključuju sljedeće:

• Poremećaji krvi – bolesti krvi mogu doprinijeti pojavljivanju prijapizma, najčešće ishemijskog.
• Anemija srpastih stanica – najčešći uzrok prijapizma kod dječaka. Ona je nasljedni poremećaj karakteriziran nenormalnim oblikom crvenih krvnih stanica. One mogu blokirati normalan protok krvi.
• Leukemija.
• Lijekovi na recept – prijapizam jest poznata nuspojava brojnih lijekova poput lijekova koji se koriste za upravljanje erektilnom disfunkcijom: Viagra, Cialis, Levitra. Također, lijekovi koji se injiciraju izravno u penis poput papaverina također može dovesti do prijapizma. Nadalje, lijekovi koji se koriste u liječenju psihotičnih poremećaja poput Risperdala i Zyprexa, kao i antidepresivi te lijekovi za zgrušavanje krvi poput varfarina i heparina također su povezani s pojavom prijapizma.
• Konzumiranje alkohola te droge, poput marihuane i kokaina.
• Ozljeda genitalija ili zdjelice te područja između penisa i anusa može dovesti do prijapizma.
• Ozljeda leđne moždine.
• Krvni ugrušci.
• Otrovi životinja – škorpion ili crna udovica.

U nekim slučajevima, liječnici nisu u stanju identificirati specifične uzroke prijapizma.

Prijapizam – simptomi

Prijapizam uzrokuje abnormalno trajanje erekcije koja nije uzrokovana seksualnom stimulacijom.

Simptomi prijapizma mogu varirati ovisno o vrsti. Postoje dvije glavne vrste: ishemijski i ne-ishemijski.

Neishemijski prijapizam nije bolan i ne dovodi do nekroze. Česta je posljedica erektilna disfunkcija.

Ta vrsta prijapizma, koji se naziva i prijapizam s visokim protokom krvi, posljedica je nepravilne regulacije protoka krvi u penisu.

Simptomi neishemijskog prijapizma su:

• Penis je obično je bezbolan.
• Neželjene erekcije u trajanju od najmanje četiri sata.
• Uspravan, ali ne potpuno krut penis.

Ishemijski prijapizam je češći tip prijapizma koji se naziva i prijapizam s niskim protokom jer je uzrokovan nemogućnošću istjecanja krvi iz penisa, a znakovi i simptomi uključuju:

• Neželjena erekcija koja traje više od četiri sata.
• Krut penis, ali mekan vrh penisa (glavić).
• Bolan penis.

Prijapizam – dijagnoza

Ako imate erekciju koja traje dulje od četiri sata, posjetite hitnu pomoć. Možda će biti potrebno liječenje kako bi se spriječilo ponavljanje takvog stanja. U okviru dijagnostike se radi kompletna krvna slika kako bi se utvrdilo je li anemija uzrok, potrebno je napraviti i analizu faktora koagulacije krvi.

Preporučuje se napraviti i ultrazvučni dopler penisa te radiografiju grudnog koša kako bi se isključilo postojanje metastaze kao mogućeg uzroka. 

Prijapizam – liječenje

U liječenju prijapizma primjenjuje se konzervativni i kirurški princip liječenja. 

Ishemijski prijapizam – liječenje

• Ishemijski prijapizam – krv ne može izaći iz penisa. To je izvanredno stanje koje zahtijeva hitno liječenje. Taj postupak se obično započinje kombinacijom pražnjenja krvi iz penisa te pomoću lijekova.
• Aspiracija – nakon što je vaš penis umrtvljen lokalnom anestezijom, višak krvi se izbacuje pomoću igala. Kao dio ovog postupka ponekad se vene u penisu ispiru fiziološkom otopinom. Taj tretman ublažava bol, uklanja krv siromašnu kisikom te može zaustaviti erekciju.
• Lijekovi – postoje lijekovi koji se mogu aplicirati u spužvasto tkivo penisa. Takvi lijekovi sužavaju krvne žile koje dovode krv u penis, omogućavajući povećani protok krvi kroz krvne žile koje odvode krv iz penisa. Rizik takvog postupka su glavobolje, vrtoglavice i visoki krvni tlak, posebice ako imate visoki krvni tlak ili problema sa srcem.
• Kirurški tretman – ako drugi tretmani nisu uspješni, kirurg vam može ugraditi uređaj kojim se preusmjerava protok krvi, tako da krv može normalno cirkulirati u penisu.

Neishemijski prijapizam – liječenje

Neishemijski prijapizam često nestaje bez liječenja. Budući da ne postoji opasnost od oštećenja penisa, liječnik vam može preporučiti „sjedi i čekaj“ pristup. Stavljanje leda te pritisak na područje između baze penisa i anusa može pomoći u okončanju erekcije.

U nekim slučajevima kirurzi ugrade u penis materijal koji privremeno blokira protok krvi u penisu. Tijelo s vremenom apsorbira taj materijal. Operacija također može biti potrebna za popravak arterija ili oštećenja tkiva nastalih zbog ozljede.

Moglo bi vas zanimati:

• Bolne ejakulacije – uzroci i liječenje,
• Noćne erekcije – što ih uzrokuje?,
• Prerana ejakulacija – uzroci, liječenje, vježbe i sredstva za sprječavanje prerane ejakulacije,
• Erektilna disfunkcija – uzroci, simptomi i liječenje,
• Impotencija – uzroci, tretmani i lijekovi.

• erekcija
• potencija
• prijapizam

Učitaj više izvora