Kardiotokografija ili CTG mjeri otkucaje srca djeteta i kontrakcije u maternici majke. Koristi se i prije poroda (prenatalno) i tijekom poroda kako bi se pratili znakovi nelagode djeteta.

Promatrajući različite aspekte otkucaja srca bebe, liječnici i primalje mogu analizirati kakvi su uvjeti za bebu tijekom poroda.

CTG se najčešće izvodi izvana, što znači da se oprema koja se koristi za praćenje otkucaja srca bebe postavlja na trbuh majke. Elastični pojas postavlja se oko majčinog trbuha, ima dvije okrugle, ravne ploče veličine teniske loptice koje dodiruju kožu.

Jedna od ovih ploča mjeri djetetov otkucaj srca, a druga procjenjuje pritisak na trbuh. Na taj način može pokazati kada se dogodi svaki trud i procijeniti koliko je jak.

CTG pojas je spojen na uređaj koji interpretira signal koji dolazi s ploča, djetetov otkucaj srca može se čuti kao zvuk kucanja ili pulsiranja koji uređaj proizvodi.

Uređaj pruža ispis koji prikazuje djetetov otkucaj srca tijekom određenog vremenskog razdoblja te pokazuje kako se otkucaji srca mijenjaju s trudovima. Žene koje imaju CTG tijekom poroda će možda morati pritisnuti gumb na uređaju svaki put kada se beba pomakne.

Interni CTG koristi žičanu elektrodu, pričvršćenu na djetetovo vlasište kroz maternicu, za detekciju električnih signala iz djetetovog srca, mjereći na taj način otkucaje srca. Druga ploča na CTG-u mjeri koliko je napet majčin trbuh.

Ovo mjerenje se koristi kako bi se pokazalo kada se maternica kontrahira. Ako je u pitanju blizanačka (ili višestruka) trudnoća, interno praćenje može se koristiti samo na bebi najbliže vratu maternice. Osim toga, interno praćenje može se koristiti samo kada će se dijete roditi glavom naprijed.

CTG u trudnoći – koje informacije otkriva?

CTG se koristi za otkrivanje znakova da je beba u nevolji – primjerice, ako ne dobiva dovoljno kisika. Na CTG-u se mogu snimiti otkucaji srca djeteta, pokreti bebe i kontrakcije maternice (kako izgleda CTG s kontrakcijama):

• otkucaji srca bebe – normalan broj otkucaja srca za bebu tijekom poroda je između 110 i 160 otkucaja u minuti; ako je broj otkucaja srca bebe trajno nizak ili visok, to može ukazivati ​​na problem
• varijabilnost ili fluktuacije u otkucajima srca bebe – dobar je znak ako se broj otkucaja srca bebe malo mijenja između otkucaja – to sugerira da im mozak dobro funkcionira; ako im otkucaji srca ostanu vrlo sličnim dulje vrijeme, to može ukazivati ​​na problem
• obrasci promjena otkucaja srca kod bebe, kao odgovor na kontrakcije – bebino ubrzanje otkucaja srca na kratko vrijeme, a zatim povratak u normalu je umirujući znak; otkucaji srca također se mogu smanjiti na kratko vrijeme što je normalno ako se dogodi tijekom početka kontrakcije i vraća se u normalu odmah nakon kontrakcije; međutim, ako se događaju bez kontrakcija, kasno u kontrakciji ili traju dugo nakon završetka kontrakcije, mogu biti znak da je beba u teškoćama.

Liječnici će koristiti sve ove informacije za tumačenje CTG rezultata (očitavanje CTG nalaza). Odlučit će jesu li CTG rezultati:

• umirujući – nema znakova problema s bebom (normalan CTG u trudnoći)
• sumnjivi – neki znakovi da je beba u nevolji
• patološki – znakovi koji snažno upućuju na to da je beba u nevolji (nepravilan CTG bebe).

Ako su rezultati sumnjivi ili patološki, kliničari će provesti daljnju procjenu i pokušati ispraviti sve što bi moglo utjecati na bebu. Ako to ne uspije ili ako CTG sugerira da je beba u ozbiljnoj nevolji, vjerojatno će se preporučiti hitan porod radi njezine sigurnosti.

CTG u trudnoći – kad se radi?

Kod poroda niskog rizika CTG obično nije potreban. Babica će s vremena na vrijeme slušati otkucaje srca bebe kako bi provjerila jesu li normalni. Međutim, u određenim situacijama preporučuje se kontinuirano praćenje CTG-om.

Postoji mnogo različitih mogućih razloga zašto bi se moglo preporučiti praćenje CTG-om, u situacijama kada se smatra da je potrebno pažljivo praćenje bebe kako bi se otkrili bilo kakvi problemi. CTG se najčešće radi u:

• terminskoj trudnoći – nakon 37. tjedna
• rizičnim trudnoćama – i prije 37. tjedna, po potrebi
• tijekom poroda – kontinuirano ili povremeno, ovisno o protokolu
• kod smanjenih fetalnih pokreta
• kod sumnje na fetalni distres ili hipoksiju
• kod kroničnih bolesti trudnice (gestacijski dijabetes, hipertenzija, preeklampsija)
• nakon traumatskih događaja (primjerice, pad, prometna nesreća)
• prerani porod ili mala porođajna težina
• visoka temperatura (vrućica)
• pojava svježe krvi tijekom poroda
• višeplodna trudnoća
• beba u neobičnom položaju
• porođaj je ubrzan lijekovima ili je potrebna epiduralna za ublažavanje boli.

CTG ne koristi zračenje, smatra se vrlo sigurnim testom. Ovisno o korištenom uređaju, može spriječiti ženu u slobodnom kretanju tijekom poroda.

Cilj korištenja CTG-a je otkriti znakove da je beba u problemima, omogućujući liječnicima i primaljama da ranije porode bebu kako bi se spriječile komplikacije.

CTG ponekad može biti pogrešan, može dati “lažno pozitivne” znakove – da je beba u problemima, kada zapravo nije – što dovodi do intervencija (poput forcepsa ili carskog reza) koje zapravo nisu potrebne.

Iz tog razloga CTG praćenje obično se ne preporučuje ženama koje nemaju faktore rizika za komplikacije pri porodu i nemaju druge znakove da je beba u problemima, jer je vjerojatnije da će u ovoj situaciji dati lažno pozitivne rezultate.

Umjesto toga često se preporučuju drugi oblici praćenja, poput provjere otkucaja srca bebe svakih 15 minuta.

Pročitajte i ove članke:

• Prijevremeni porod: Smatra se da njime završi do 15 % svih trudnoća, a vodeći je uzrok neonatalne smrtnosti! Evo koji su faktori rizika i simptomi
• Hipoksija/smanjena razina kisika u krvi: Koji su simptomi?
• 5 strahova kojih bi se svaka trudnica trebala odmah riješiti.

Tekst Dana

Za vas izdvajamo

Uključujući i ribu

Koje meso ima najviše proteina? Pogledajte tablicu

• Tomislav Stanić
• 2 min čitanja

• CTG kod trudnica
• CTG u trudnoći
• CTG u trudnoći - kad se radi
• kako izgleda CTG s kontrakcijama
• nepravilan CTG bebe
• normalan CTG u trudnoci
• očitavanje CTG nalaza
• prvi CTG u trudnoći