Nova kombinacija lijekova donosi nadu muškarcima čiji se rak prostate vratio nakon liječenja. Rezultati najnovije studije pokazuju da ovaj tretman značajno produljuje život, ali istovremeno donosi i određene nuspojave koje je važno razmotriti prije početka terapije.

Rak prostate = kronična bolest?

Prema rezultatima nedavne studije, kombinacija lijekova enzalutamid i leuprolid smanjuje rizik od smrti kod muškaraca s uznapredovalim rakom prostate za 40 % tijekom osam godina.

To znači da 70-godišnjak čiji se rak prostate ponovno pojavio može očekivati otprilike još 15 godina života, ističe dr. Stephen Freedland, profesor urologije na Cedars-Sinai Medical Centru u Los Angelesu, za WebMD, te dodaje:

Kod mnogih pacijenata možemo rak prostate početi tretirati kao kroničnu bolest, što je iznimno ohrabrujuće.

Rak prostate drugi je vodeći uzrok smrtnosti u svijetu među muškarcima zbog raka, odmah iza raka pluća.

Otprilike trećina muškaraca nakon operacije ili zračenja doživi tzv. biokemijski recidiv, što znači da im se PSA razina udvostruči u devet mjeseci ili kraće, ali pretrage ne mogu otkriti tumor. Upravo su ovi pacijenti bili uključeni u novu studiju.

Dosad nijedan drugi tretman recidiva nije postigao ovako impresivne rezultate. Ranije studije već su pokazale jasnu prednost kombinirane terapije u preživljenju bez metastaza tijekom pet godina, čineći ovu terapiju “jasnim standardom skrbi”, napominje dr. Freedland.

Treba razmotriti nuspojave i kvalitetu života

Kombinacija lijekova donosi i značajne nuspojave, uključujući umor, povećanje grudi (ginekomastija) i smanjen libido. Svaki od ovih lijekova može izazvati nuspojave, no kad se kombiniraju, one mogu biti vrlo izražene, upozorava dr. Neil Fleshner, profesor urologije na Sveučilištu u Torontu.

Muškarci često osjećaju da su oko 90 % svojeg normalnog sebe na monoterapiji, dok kombinacija lijekova može spustiti energiju i snagu na 70 – 75 %.

Što pitati svojeg liječnika?

Ako vam se rak prostate vratio, važno je razgovarati s liječnikom o tome jeste li kandidat za kombiniranu terapiju. Brzina rasta PSA-a je ključna – sporo rastući PSA možda ne zahtijeva agresivnu kombiniranu terapiju, dok kod visokorizičnih pacijenata kombinacija može značajno pomoći.

Dob također igra važnu ulogu – stariji muškarci mogu osjetiti izraženije nuspojave poput umora i slabosti. U nekim slučajevima primjena samo enzalutamida može biti opcija ako je očuvanje seksualne funkcije prioritet, iako i on može uzrokovati umor.

Ako već primate monoterapiju, vrijedi razgovarati s liječnikom o novim podacima i mogućim promjenama terapije, posebno kod agresivnijih tumora.

U današnje vrijeme napredne metode snimanja poput PSMA PET skeniranja omogućuju ranije otkrivanje metastaza, što može otvoriti dodatne mogućnosti liječenja, uključujući zračenje u kombinaciji s lijekovima.

Pročitajte i ove članke:

• Simptomi raka prostate koje trebate uočiti što prije
• Navike koje mogu usporiti napredovanje raka prostate
• Rak prostate: Iskustva onih koji su ga preživjeli.

Tekst Dana

Za vas izdvajamo

Piše liječnik

Upala porebrice: Simptomi koje ne smijete ignorirati

• Hrvoje Pinoza
• 3 min čitanja

• istraživanje
• kombinacija lijekova protiv raka prostate
• rak prostate