Gnojna upala palca na nozi, poznata i kao paronihija, upalno je stanje kože i mekih tkiva koja okružuju nokat, a najčešće zahvaća rubove nokta na nožnim ili ručnim prstima.

Iako se paronihija može razviti na bilo kojem prstu, palac na nozi osobito je često zahvaćen zbog pojačanog pritiska obuće, urastanja nokta i svakodnevnog opterećenja tijekom hodanja.

Bolest može nastati naglo, kao akutna infekcija s izraženim crvenilom, boli i stvaranjem gnoja, ili može imati kroničan tijek tijekom kojeg simptomi traju tjednima ili mjesecima uz povremena pogoršanja.

Paronihija se razvija kada bakterije, gljivice ili drugi mikroorganizmi prodru kroz sitna oštećenja kože uz nokat, nakon čega dolazi do upalne reakcije organizma.

Kod akutne paronihije najčešći uzročnici su bakterije, osobito stafilokokne bakterije, dok kronični oblici češće uključuju gljivične infekcije i dugotrajnu iritaciju kože.

Što uzrokuje gnojnu upalu palca na nozi?

Najčešći uzrok paronihije jest oštećenje zaštitne barijere kože oko nokta, pri čemu mikroorganizmi lakše prodiru u tkivo i izazivaju infekciju. Jedan od najvažnijih uzroka gnojne upale palca na nozi jest urasli nokat, stanje kod kojeg rub nokta urasta u okolnu kožu i izaziva kroničnu iritaciju, bol i upalu.

Kada se koža ošteti ili pukne, bakterije mogu prodrijeti u dublje slojeve tkiva i izazvati stvaranje gnojnog sadržaja.

Paronihija se često razvija i nakon nepravilnog rezanja noktiju, osobito kada se nokti režu prekratko ili zaobljeno uz rubove, čime se povećava rizik od urastanja nokta. Nošenje uske i neudobne obuće dodatno povećava pritisak na palac i pogoduje nastanku mikrotrauma koje olakšavaju razvoj infekcije.

Među rizičnim faktorima nalaze se pojačano znojenje stopala, loša higijena, dugotrajna izloženost vlazi te ozljede kože tijekom pedikure ili samostalnog uklanjanja zanoktica i uraslih dijelova nokta.

Kod osoba s dijabetesom, poremećenom cirkulacijom ili oslabljenim imunitetom rizik od razvoja težih i dugotrajnijih infekcija dodatno je povećan.

Kronična paronihija češće se pojavljuje kod osoba koje često dolaze u kontakt s vodom i kemikalijama, iako je to češće na rukama nego stopalima. Gljivične infekcije noktiju također mogu oslabiti okolno tkivo i povećati osjetljivost na bakterijsku infekciju.

Koji su simptomi gnojne upale palca na nozi?

Simptomi se razvijaju brzo, osobito kod akutnog oblika bolesti. Prvi znakovi najčešće uključuju crvenilo, otok i bol uz rub nokta, pri čemu područje postaje osjetljivo na dodir i toplo zbog upalne reakcije.

Kako infekcija napreduje, bol može postati izrazito jaka, osobito tijekom hodanja ili pritiska obuće na zahvaćeni prst.

Kod gnojne upale često dolazi do stvaranja žućkastog ili bjelkastog džepa ispunjenog gnojem ispod ili uz rub nokta (gnoj ispod nokta na nozi).

Koža može biti napeta i sjajna, a kod težih infekcija oboljeli ponekad imaju poteškoće s normalnim oslanjanjem na stopalo. Ako se infekcija proširi, mogu se pojaviti pulsirajuća bol, povišena tjelesna temperatura i opće stanje slabosti.

Ako se paronihija ne liječi pravodobno, mogu nastati ozbiljnije komplikacije. Infekcija se može proširiti u dublja tkiva prsta, uzrokujući celulitis, odnosno opsežnu bakterijsku upalu kože i potkožnog tkiva.

U težim slučajevima infekcija može zahvatiti kost, što dovodi do osteomijelitisa, osobito kod osoba s dijabetesom ili slabijom cirkulacijom. Dugotrajna upala također može trajno oštetiti nokat i uzrokovati njegov deformirani rast.

Kako se dijagnosticira i liječi gnojna upala palca na nozi?

Dijagnoza paronihije najčešće se postavlja na temelju kliničkog pregleda jer se već prema izgledu upaljenog područja mogu prepoznati karakteristični znakovi bolesti.

Tijekom pregleda procjenjuju se prisutnost gnoja, stupanj otoka, širenje infekcije i eventualna povezanost s uraslim noktom. U težim ili kroničnim slučajevima ponekad se uzima bris kako bi se utvrdio uzročnik infekcije i odabrala odgovarajuća terapija.

Liječenje ovisi o težini infekcije. Kod blažih oblika mogu pomoći tople kupke stopala, antiseptičke otopine i lokalni antibiotski pripravci koji smanjuju upalu i sprječavaju širenje bakterija.

Ako se stvorio apsces, odnosno nakupina gnoja, ponekad je potrebno kirurški drenirati gnoj kako bi se smanjio pritisak i omogućilo cijeljenje tkiva (lijek za gnojni prst).

Kod izraženijih infekcija liječnik može propisati oralne antibiotike, osobito ako postoji širenje upale ili povećan rizik od komplikacija. Ako je uzrok paronihije urastao nokat, ponekad je potrebno djelomično uklanjanje nokta ili kirurški zahvat kojim se sprječava ponovno urastanje.

Prevencija paronihije temelji se ponajprije na pravilnoj njezi stopala i noktiju. Nokte treba rezati ravno, bez prevelikog skraćivanja rubova, kako bi se smanjio rizik od urastanja. Važno je nositi udobnu obuću koja ne pritišće prste te održavati stopala suhima i čistima.

Osobe sklone ponavljanim infekcijama trebaju izbjegavati samostalno odstranjivanje uraslih dijelova nokta i agresivne pedikerske zahvate koji mogu oštetiti kožu.

Kod osoba s dijabetesom ili poremećenom cirkulacijom osobito je važno pravodobno liječiti i najmanje promjene na stopalima jer čak i naizgled manja infekcija može brzo napredovati i dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Pročitajte i ove članke:

• Promjene na noktima: Pokazatelj su i nekih ozbiljnih bolesti! Evo što stoji iza najčešćih promjena i kada se obratiti liječniku
• Muči vas urasli nokat? Izliječite problem u sedam koraka
• Kako pravilno rezati nokte na nogama i rukama?

• gnoj ispod nokta na nozi
• gnojna upala palca na nozi
• lijek za gnojni prst

Učitaj više izvora