Gljivice u uhu (otomikoza) – uzroci, simptomi i liječenje

5 komentara
5 min čitanja

Antonija Mišković

dr. med.

Gljivične infekcije stvaraju mnogobrojne probleme ljudima jer im je liječenje često dugotrajno i mukotrpno. Neke gljivice žive s čovjekom u simbiozi i ne stvaraju probleme dok im se broj ne poveća do određene razine.

Na primjer, čest je slučaj razvoja gljivične infekcije vagine u žena nakon uzimanja antibiotika zbog neke bakterijske infekcije (npr. streptokokna upala grla) jer antibiotik ubije i dobre bakterije u vagini te tada gljivice mogu neometano rasti i razmnožavati se. Poseban su problem i gljivice u trudnoći.

Gljivična infekcija u čovjeku može biti prisutna na raznim lokacijama:

gljivice na noktima, gljivice na noktima nogu, gljivice na noktima ruku,
gljivice na nogama,
gljivice na stopalima,
gljivice na koži,
gljivice na rukama,
gljivice na prstima,
gljivice na spolovilu, gljivice na penisu, gljivice u rodnici, gljivice u vagini,
gljivice u ustima,
gljivice na jeziku,
gljivice na licu,
gljivice u uhu – otomikoza.

Saznajte više: Sve opasnosti koje krije gljivična infekcija

Gljivice u uhu (mikoza uha) – uzroci

Otomikoza je gljivična infekcija uha. 1 od 8 infekcija vanjskog uha uzrokovana je gljivicama u uhu.

Uho je organ osjetila sluha i ravnoteže i sastoji se od 3 dijela:

vanjsko uho – ušna školjka (uška) i zvukovod do bubnjića (bubnjić je granica vanjskog i srednjeg uha).
srednje uho – zrakom ispunjeno bubnjište u kojem se nalaze slušne košćice (čekić, nakovanj i stremen). Eustahijeva cijev spaja srednje uho s nosnim dijelom ždrijela.
unutrašnje uho – pužnica za osjet sluha i 3 labirinta za osjet ravnoteže.

Saznajte više: Upala srednjeg uha kod odraslih – uzroci, simptomi, liječenje

Normalno se u zvukovodu nalaze „dobre bakterije“ – normalna flora zvukovoda iz vrsta: Staphylococcus, Corynebacterium, Streptococcus i Enterococcus.

Otomikoza najčešće zahvaća ljude koji žive u toplijim krajevima jer toplina i vlaga pogoduju razmnožavanju gljivica.

Rizični čimbenici za stvaranje gljivica u uhu su:

vodeni sportovi,
ozljeda uha (npr. štapićem za uši),
manjak cerumena,
dugotrajna uporaba lokalnih antibiotika u obliku kapi za uho ili masti za uho,
šećerna bolest,
druge kronične bolesti koje oslabljuju imunitet čovjeka,
imunokompromitirani bolesnici,
kožne bolesti.

Vrste gljivica u uhu su Aspergillus i Candida (kandida). Katkad se na gljivičnu infekciju nadoveže i bakterijska infekcija te je tada klinička slika i tijek bolesti otežan.

Upala uha kod djece

Upala uha kod djece je češća nego upala uha kod odraslih jer je Eustahijeva tuba kod djece položena više vodoravno pa se mikroorganizmi iz ždrijela lakše „popnu“ do srednjeg uha.

Najčešće se radi o bakterijskoj upali srednjeg uha, a pojava gljivične infekcije uha kod djece je rijetka.

Saznajte više: Upala uha kod djece – uzroci, simptomi i liječenje

Gljivice u uhu – simptomi

Cerumen (smola u uhu) je smolasta žuta masa koja služi za čišćenje i podmazivanje zvukovoda te odbijanje vode. Cerumen stvara kiselost u zvukovodu te je prirodna obrana protiv bakterija i gljivica. Nemojte zamijeniti cerumen u uhu s iscjetkom iz uha!

Simptomi gljivične infekcije uha (otomikoze) su:

sekret iz uha, curenje iz uha, iscjedak iz uha,
bol u uhu,
svrbež uha,
upala uha,
otečenost uha,
crvenilo uha,
tamna koža uha,
perutanje u uhu,
zujanje u ušima, šum u uhu – tinitus,
osjećaj punoće u uhu, osjećaj začepljenosti uha, začepljeno uho,
pritisak u ušima,
problemi sa sluhom, nagluhost.

Sekret koji se cijedi iz uha je najčešći simptom. Tekućina može biti različitih boja: bijela, žuta, crna, smeđa ili zelena tekućina.

Saznajte više: Upala vanjskog uha – simptomi, dijagnoza i liječenje

Svrab u uhu kod odraslih (svrbež u uhu kod odraslih)

Iako mnogi ljudi smatraju da je svrab istoznačnica riječi svrbež, to nije tako. Svrab (šuga, scabies) je bolest uzrokovana parazitom Sarcoptes scabiei. Ovaj parazit napada kožu i uzrokuje karakterističan simptom – svrbež.

Stoga kad netko kaže svrab u u uhu kod odraslih, on gotovo sigurno misli na svrbež u uhu kod odraslih (jer ovaj parazit teško dospije do uha).

Svrbež uha može nastati zbog suhe kože, zaostalog šampona, ozljede štapićima za uši, dermatitisa ili upale vanjskog uha.

Saznajte više: Svrbež uha – uzroci i kako ga ukloniti?

Gljivice u uhu (mikoza uha) – dijagnoza

Ako primijetite koji od gore navedenih mogućih simptoma gljivične infekcije uha, posjetite liječnika.

Liječnik će za pregled uha koristiti otoskop – napravu koja osvjetljava zvukovod i bubnjić.

Bris uha (uzorak sekreta iz uha) će pri sumnji poslati na mikrobiološku analizu da bi se ustanovio točan uzročnik upale (koja točno bakterija ili gljivica je uzrokovala upalu i koji lijek će biti najbolji za liječenje bolesti).

Gljivična upala uha – liječenje

Za liječenje gljivične infekcije uha koriste se antimikotici – lijekovi protiv gljivica. Antimikotici su najčešće dovoljni za izlječenje, ali katkad se zbog čestih upala razvije kronična infekcija uha.

Antibiotici ne mogu izliječiti otomikozu, već ju mogu i pogoršati (jer ubijaju „dobre” bakterije u uhu).

Osobe koje su podložne infekcijama uha jer se bave plivačkim sportovima svakako trebaju koristiti kapice za plivanje.

Također, prilikom svakog tuširanja i kupanja, dobro osušite uši. Možete koristiti i sušilo za kosu (fen), ali namjestite ga na najmanju brzinu i nemojte ga previše približavati uhu.

Ako imate česte gljivice u uhu, a nije Vam jasan razlog, savjetujte se s liječnikom radi kontrole Vašeg općeg zdravlja. Moguće je da je uzrok čestim upalama npr. neotkrivena šećerna bolest ili nešto drugo.

Čišćenje uha

Vaš liječnik može obaviti ispiranje uha da bi Vas oslobodio neugodne tekućine i cerumena. Čišćenje uha je potrebno kako bi kapi za uho mogle djelovati.

Kada su izrazito velike gljivične naslage, nužan je pregled kod otorinolaringologa jer samo specijalist ima potrebnu aparaturu za čišćenje uha usisavanjem.

Nemojte koristiti štapiće za uši za čišćenje zvukovoda!

Štapići za uši oštećuju kožu uha i pogoduju razvoju upale. Oni se trebaju koristiti samo za čišćenje uške.

Saznajte više: Začepljeno uho – kako ga prirodno odčepiti?

Kapi za uho

Za liječenje gljivica u uhu koriste se kapi za uho koje sadrže antimikotike – lijekove koji djeluju protiv gljivica. Kapi za uho najčešće sadrže klotrimazol i flukonazol. (npr. lijek za gljivice u uhu – canesten kapi za uho)

Liječenje antimikotikom traje 7 do 14 dana, a preporučuje se i primjena 2-5% otopine salicilne kiseline u etalnolu. Kapi za uho koje sadrže acetatnu kiselinu također djeluju protiv gljivica u uhu. Ove kapi koriste se minimalno tjedan dana, nekoliko puta dnevno.

Druga opcija je otopina alumijevog acetata.

Gljivice u uhu i hidrogen: razrijeđeni hidrogen pomaže u otapanju cerumena i gljivičnih naslaga u uhu.

Kako koristiti kapi za uho?

Pratite sljedeće upute:

dobro operite ruke,
zagrijte kapi za uho da bi Vam primjena bila ugodnija,
otvorite kapi i pazite da poklopac stavite na čisto mjesto,
nagnite glavu tako da bolesno uho okrenete što više vodoravno,
povucite vrh uške gore i iza kako bi izravnali zvukovod,
ukapajte onoliko kapi koliko Vam je propisao liječnik,
povucite ušnu resicu gore-dolje kako bi olakšali kapima da uđu u uho,
ostanite u istom položaju 2 do 5 minuta kako bi kapi prošle skroz do bubnjića.

Tablete

Infekcija nekim vrstama gljivica Aspergillus može biti otporna na antimikotike u kapima za uši. Tada je potrebno uzimati tablete na usta (oralno) poput itrakonazola.

Da si olakšate bolove, možete koristiti nesteroidne protuupalne lijekove ili paracetamol.