Kontracepcijska pilula i tromboza

Tromboza je stvaranje krvnih ugrušaka koji mogu blokirati krvne žile. Tromboza se ponekad javlja u dubokim venama nogu (tromboza dubokih vena). Ako se taj krvni ugrušak odvoji iz vena gdje je nastao, može dospjeti u pluća i blokirati plućne arterije, izazivajući takozvanu plućnu emboliju. Tromboza dubokih vena rijetka je pojava.

Rizik od nastanka venske tromboembolije najveći je tijekom prve godine primjene kontracepcijske pilule. Rizik nastanka tromboembolije je povećan i ukoliko promijenite oralni kontraceptiv i on se može usporediti s rizikom korištenja oralnog kontraceptiva tijekom prve godine.

Također, ukoliko prestanete uzimati oralni kontraceptiv i nakon nekog vremena počnete ponovno uzimati oralni kontraceptiv rizik ponovnog započinjanja uzimanja oralnog kontraceptiva može se usporediti s rizikom korištenja oralnog kontraceptiva tijekom prve godine.

Iz ovog razloga važno je uzimati oralni kontraceptiv kako je propisano. Može se javiti bez obzira na to da li uzimate kontracepcijske pilule ili ne. Može se javiti i u trudnoći. Opasnost je veća u žena koje uzimaju kontracepcijske pilule nego u onih koji ih ne uzimaju, ali nije tako velika kao u trudnoći. Krvni se ugrušci također mogu vrlo rijetko pojaviti u krvnim žilama srca (uzrokujući srčani udar) ili mozga (uzrokujući moždani udar). Iznimno rijetko krvni ugrušci mogu se pojaviti u jetri, crijevima, bubrezima ili oku. Samo iznimno tromboza može uzrokovati teška trajna oštećenja ili može čak biti kobna. Rizik od srčanog ili moždanog udara povećava se sa životnom dobi.

Također se povećava ako mnogo pušite. Ako uzimate kontracepcijsku pilulu, trebate prestati pušiti, osobito ako ste stariji od 35 godina. Ako se u Vas javi visoki krvni tlak tijekom uporabe kontracepcijske pilule, možda će Vam liječnik savjetovati da prestanete s njezinim uzimanjem. Rizik od tromboze dubokih vena se privremeno povećava kao rezultat operacije ili imobilizacije (npr. ako Vam je noga u gipsu ili u udlazi). U žena koje koriste kontracepcijsku pilulu rizik može biti još veći.

Obavijestite liječnika da uzimate kontracepcijsku pilulu prije svake očekivane hospitalizacije ili operacije. Liječnik Vam može reći da prestanete uzimati kontracepcijsku pilulu nekoliko tjedana prije operacije ili tijekom imobilizacije. On će Vam također reći kada možete ponovo početi uzimati kontracepcijsku pilulu. Ako zapazite znakove tromboze, prestanite s uzimanjem kontracepcijske pilule i odmah se posavjetujte s liječnikom. Vidi odjeljak Kada se trebate obratiti liječniku?.

Kontracepcijska pilula i rak

Rak dojki je nešto češće dijagnosticiran u žena koje uzimaju kontracepcijske pilule u odnosu na žene iste dobi koje ih ne koriste. To neznatno povećanje u broju dijagnosticiranog raka dojki postupno iščezava tijekom sljedećih deset godina nakon prestanka uzimanja kontracepcijske pilule. Nije poznato da li je razlika uzrokovana kontracepcijskom pilulom. Razlog može biti i to što su žene češće kontrolirane, pa je rak dojki ranije otkriven. U rijetkim je slučajevima, u žena koje uzimaju kontracepcijske pilule zabilježen benigni tumor jetre, a još rijeđe maligni. Ti tumori mogu dovesti do unutarnjeg krvarenja. Ako osjetite oštru bol u trbuhu, odmah se obratite liječniku.

Najvažniji čimbenik rizika za nastanak karcinoma grlića maternice je perzistentna HPV infekcija (humani papilloma virus). Neka epidemiološka ispitivanja ukazala su na to da dugotrajna primjena kombiniranih oralnih kontraceptiva može doprinjeti povećanju rizika za nastanak karcinoma grlića maternice, ali i dalje postoje nesuglasice o tome u kojoj se mjeri ta spoznaja može dovesti u vezu s posljedicama uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva, primjerice skriningom za karcinom grlića maternice te seksualnim ponašanjem uključujući primjenu mehaničke kontracepcije.

Uzimanje drugih lijekova s Triquilarom

Neki lijekovi mogu onemogućivati pravilno djelovanje kontracepcijske pilule.Među njima su lijekovi koji se uzimaju pri liječenju epilepsije (npr. primidon, fenitoin, barbiturati, karbamazepin, okskarbazepin, topiramat, felbamat), tuberkuloze (npr. rifampicin, rifabutin), i HIV infekcija (npr. ritonavir, nevirapin), antibiotici (npr. penicilini, tetraciklini, grizeofulvin) protiv nekih drugih infekcijskih  bolesti te biljni lijek gospina trava (primjenjuje se za liječenje depresivnih raspoloženja).

Kombinirani oralni kontraceptivi mogu utjecati i na djelovanje ostalih lijekova npr.lijekova koji sadrže ciklosporin ili antiepileptik lamotrigin. Uvijek kada Vam liječnik propisuje kontracepcijsku pilulu, obavijestite ga o lijekovima koje već uzimate. Također, svakom liječniku ili stomatologu (ili ljekarniku) koji Vam propisuje neki drugi lijek, recite da uzimate Triquilar. Oni će Vam u slučaju potrebe savjetovati primjenu dodatnih kontracepcijskih mjera pa i preporučiti njihovo trajanje.

Trudnoća i dojenje

Triquilar ne smiju koristiti trudnice, ili žene koje misle da bi mogle biti trudne. Ukoliko posumnjate na trudnoću, a uzimate Triquilar, trebate se što prije obratiti liječniku. Triquilar se općenito ne preporučuje tijekom dojenja. Ako želite uzimati Triquilar tijekom dojenja, molimo Vas da se posavjetujte s liječnikom.

Upravljanje vozilima i strojevima

Nisu zapaženi nikakvi učinci.

Pomoćne tvari

Ako vam je liječnik rekao da imate bolest nepodnošenja nekih šećera, prije nego što počnete uzimati ovaj lijek posavjetujte sa sa svojim liječnikom.

Kada se trebate obratiti liječniku?

Redoviti pregledi

Ako uzimate kontracepcijsku pilulu, Vaš liječnik će Vam savjetovati kada da dođete na redovne preglede. Općenito, potreban je pregled svake godine. Javite se liječniku ako:

• zapazite promjenu u zdravlju, osobito povezanu s nekim od stanja pomenutih u uputi (vidite odjeljak Kada ne trebate koristiti Triquilar i Prije početka korištenja Triquilara, ne zaboravljajući napomene povezane s Vašom najbližom obitelji);
• osjetite izbočinu u dojci;
• trebate uzimati još neke lijekove (vidite odjeljak Kontracepcijska pilula i ostali lijekovi);
• trebate biti imobilizirani ili operirani (posavjetujte se s Vašim liječnikom najmanje četiri tjedana unaprijed);
• imate neuobičajeno, obilno vaginalno krvarenje;
• zaboravili ste uzeti tablete u prvom tjednu, a imali ste spolni odnos prije sedam dana;
• imate teški proljev;
• menstruacija vam kasni dva puta uzastopno ili sumnjate da ste trudni (ne počinjite sa slijedećim pakiranjem dok Vam liječnik to ne dopusti).

Prestanite s uzimanjem tableta i odmah se javite liječniku ako zapazite bilo kakav znak koji upućuje na trombozu:

• neuobičajeni kašalj;
• oštra bol u prsnom košu koja se širi prema lijevoj ruci;
• zadihanost;
• svaka neuobičajena, oštra ili produljena glavobolja ili napad migrene;
• djelomični ili potpuni gubitak vida ili pojava dvoslika ;
• nejasno izgovaranje ili nesposobnost govora;
• nenadane promjene sluha, osjećaja mirisa i okusa;
• vrtoglavica ili nesvjestica;
• slabost ili obamrlost u bilo kojem dijelu tijela;
• oštra bol u trbuhu;
• oštra bol ili oticanje nogu.

Spomenuta stanja i simptomi opisani su i detaljnije objašnjeni u ovoj uputi.

Moguće nuspojave

Kao i svi drugi lijekovi, Triquilar može izazvati nuspojave. Obavijestite liječnika (ili ljekarnika) ako opazite bilo kakvu nuspojavu, osobito ako je ozbiljna ili trajna, ili ako je došlo do promjene u Vašem zdravstvenom stanju za koju smatrate daje izazvana kontracepcijskom pilulom.

Ozbiljne nuspojave

Ozbiljne reakcije povezane s korištenjem kontracepcijske pilule, kao i simptomi koji se javljaju, opisani su u sljedećim odjeljcima: Kontracepcijska pilula i tromboza / Kontracepcijska pilula i rak. Molimo pročitajte te odjeljke za dodatne informacije i odmah se posavjetujte s liječnikom.

Ostale moguće nuspojave

Slijedeće nuspojave su primjećene u žena koje uzimaju kontracepcijske pilule, premda ne moraju biti izazvane njenom uporabom. Ove se nuspojave mogu javiti tijekom prvih nekoliko mjeseci uporabe kontracepcijske pilule i obično se smanjuju tijekom vremena.

• Poremećaji oka netolerancija na kontaktne leće
• Poremećaji probavnog sustava mučnina, bol u abdomenu povraćanje, proljev
• Poremećaji imunološkog sustava preosjetljivost
• Povećanje tjelesne težine/ smanjenje tjelesne težine
• Poremećaji metabolizma i prehrane
• Zadržavanje tekućine
• Poremećaji živčanoga sustava glavobolja migrena
• Psihijatrijski poremećaji depresivna raspoloženja promjene raspoloženja
• Smanjeni libido/ povećan libido
• Poremećaji reproduktivnoga sustava i dojki bol u dojkama
• Osjetljivost dojki hipertrofija dojki iscjedak iz dojki
• Vaginalni iscjedak
• Poremećaji kože i potkožnoga tkiva
• Osip, urtikarija erythema nodosum

Ukoliko imate nasljedni angioedem egzogeni estrogeni mogu inducirati ili egzacerbirati simptome angioedema (vidi odjeljak “Prijepočetka korištenja Triquilara”).

Ako primijetite bilo koju nuspojavu potrebno je obavijestiti liječnika ili ljekarnika.

Napomene

Nositelj odobrenja za stavljanje lijeka u promet
Bayer d.o.o., Radnička cesta 80, Zagreb, Hrvatska

Proizvođač
Bayer Schering Pharma AG, Berlin, Njemačka

Tekst se nastavlja na idućoj stranici 1 2 3 4

• kontracepcija
• kontracepcijske pilule