Kada se napokon počnete osjećati bolje nakon bolesti, najmanje što očekujete jest da ćete imati problema sa sluhom. Ipak, kod nekih ljudi upravo lijekovi koji pomažu u liječenju mogu uzrokovati neugodne nuspojave poput gubitka sluha ili neprestanog zujanja u ušima.

U nastavku saznajte o fenomenu koji se naziva “ototoksičnost“, koji lijekovi nose najveći rizik i što možete učiniti kako biste zaštitili svoj sluh.

Što je ototoksičnost?

Ototoksičnost je pojam koji opisuje oštećenje unutarnjeg uha uzrokovano nuspojavama određenih lijekova. Riječ je o kombinaciji pojmova “oto” (uho) i “toksičnost” (trovanje), a posljedice mogu uključivati smanjen sluh, zujanje u ušima (tinitus), pa čak i probleme s ravnotežom.

Prema riječima dr. Jamesa Naplesa, specijalista za bolesti uha, nosa i grla iz bolnice Beth Israel Deaconess Medical Center povezane s Harvardom, za Harvard Medical School ove promjene često su trajne. Zato je važno unaprijed znati koji lijekovi mogu imati takve nuspojave.

Lijekovi povezani s gubitkom sluha i tinitusom

Među lijekovima koji se najčešće dovode u vezu s ototoksičnošću nalaze se:

• makrolidni antibiotici poput azitromicina i klaritromicina, osobito ako se uzimaju dugotrajno i u visokim dozama
• aspirin i drugi salicilati u visokim dozama
• određeni kemoterapijski lijekovi, kao što su cisplatin i karboplatin
• diuretici petlje (primjerice, furosemid), koji se koriste kod zatajenja srca i bolesti bubrega
• neki biološki lijekovi, uključujući imunoterapiju, gensku terapiju i lijekove koji modificiraju tijek bolesti.

Posebnu zabrinutost izaziva sve šira primjena bioloških lijekova, jer se sve češće uočava da i oni mogu imati štetan učinak na sluh. Kako se njihova primjena širi na razna stanja – od melanoma do očnih bolesti štitnjače – očekuje se da će broj slučajeva ototoksičnosti rasti.

Tko je u većem riziku?

Rizik od ototoksičnosti ne ovisi samo o vrsti lijeka, već i o:

• dozi
• duljini uzimanja
• kombinaciji više ototoksičnih lijekova.

Primjerice, istodobno uzimanje cisplatina i furosemida može znatno povećati rizik od ozbiljnog oštećenja sluha u usporedbi s uzimanjem samo jednog od tih lijekova.

Većina ovih lijekova daje se u visokim dozama, često tijekom bolničkog liječenja. Iako ih većina ljudi ne uzima svakodnevno, to bi se u budućnosti moglo promijeniti zbog sve češće uporabe bioloških terapija.

Kako nastaje oštećenje?

Kada dođe do ototoksičnosti, simptomi se najčešće javljaju vrlo brzo – tijekom uzimanja lijeka ili neposredno nakon toga. Nije riječ o problemu koji se razvija mjesecima kasnije.

Mnogi ototoksični lijekovi oštećuju sitne dlačice u unutarnjem uhu koje pretvaraju zvučne vibracije u signale koje mozak može razumjeti. Neki lijekovi mogu oštetiti i vestibularni sustav, dio unutarnjeg uha odgovoran za ravnotežu i orijentaciju u prostoru.

Zbog mogućnosti trajnog oštećenja liječnici ponekad uz prekid problematičnog lijeka propisuju i kortikosteroide, poput prednizona, kako bi se smanjila upala i zaštitile osjetljive strukture unutarnjeg uha.

Što možete učiniti ako posumnjate na problem?

Liječenje ototoksičnosti zahtijeva pažljiv pristup. Liječnici obično nastoje pronaći ravnotežu između učinkovitosti terapije i smanjenja nuspojava, osobito jer se ti lijekovi često koriste za ozbiljna i potencijalno životno ugrožavajuća stanja.

Ako primijetite promjene sluha ili zujanje u ušima:

• nemojte samoinicijativno prestati uzimati lijek
• odmah se javite liječniku
• opišite simptome i pitajte postoji li mogućnost prilagodbe doze ili zamjene lijeka.

Najvažniji savjet jest – kontrolirajte sluh. Preporučuje se pregled sluha prije početka terapije, tijekom uzimanja lijeka i nakon završetka liječenja, osobito ako je poznato da lijek može biti ototoksičan.

Na taj način moguće je na vrijeme uočiti promjene i razlikovati nuspojave lijeka od ranije postojećih problema sa sluhom.

Pročitajte i ove članke:

• Slabije čujete? Sluh se može vratiti u ovim slučajevima
• Oštećenje sluha i invalidnost: Evo kada možete ostvariti naknadu, a većina to uopće ne zna!
• Znanstvenici otkrili kako povratiti izgubljeni sluh: Za 10-15 godina to bi moglo biti jednostavno kao laserska operacija očiju.

• lijekovi koji mogu trajno oštetiti vaš sluh
• oštećenje sluha
• ototoksičnost

Učitaj više izvora