Kifoza predstavlja zakrivljenost srednjeg dijela kralježnice. Sam pojam kifoze odnosi se na pretjeranu zakrivljenost. Iako se može pojaviti u bilo kojoj dobi, najčešća je u starijih žena.

U današnje vrijeme gotovo svaka deseta osoba ima problema s leđima. Uzrok tomu je nedostatak kretanja ili pak pretjerano kretanje u vidu ponavljajućih radnji koje se često izvode onako kako ne bi trebale (saginjanje i ustajanje s teretom), pretjerana količina stresa te nedostatak kvalitetnog sna i odmora. 

Čak i male promjene na kralježnici mogu uzrokovati bolove u leđima, poremećaj sna, poremećaj cirkulacije te glavobolje. 

Staračka kifoza se često javlja zbog osteoporoze, kada kosti kralježnice slabe do te mjere da pucaju. Ostale vrste kifoze mogu se pojaviti kod djece i tinejdžera zbog malformacija kralježnice ili uklještenja njenih kostiju tijekom vremena.

Blaga kifoza uzrokuje nekoliko problema, ali u teškim slučajevima može uzrokovati bol. Liječenje kifoze ovisi o vašoj dobi, uzroku zakrivljenosti i njenih učinaka.

Kifoza može biti konstitucionalna što znači da je genetski uvjetovana. Konstitucionalna kifoza se obično stabilizira nakon prestanka koštanog rasta.

Postularna kifoza nije deformitet kralježnice, nego anomalija držanja tijela te se može korigirati promjenom položaja tijela ili voljnim kontrakcijama mišića. 

Idiopatska kifoza je stanje čiji je uzrok nepoznat. Idiopatska kifoza posebno je izražena u vrijeme adolescencije. 

Uzroci kifoze

Kifozu možemo definirati kao poremećaj zakrivljenosti u sagitalnoj ravnini kod kojeg konveksnost torakalnog dijela kralježnice prema natrag prelazi normalne fiziološke granice.

Upravo zbog ovog poremećaja, leđa dobivaju blago okrugli izgled te mogu s vremenom postati bolna. U najtežim slučajevima kifoza može uzrokovati probleme s radom srca i pluća. 

Pojedine kosti (kralješci) koje čine zdravu kralježnicu izgledaju poput cilindara naslaganih u koloni. Kifoza se događa kada kralješci u gornjem dijelu leđa tvore klinasti oblik i uzrokuju pogrbljeno držanje.

Ovu deformaciju mogu uzrokovati razni problemi:

• osteoporoza – ovaj poremećaj stanjivanja kostiju može rezultirati zdrobljenim kralješkom. Ona je najčešća u starijih odraslih osoba, posebice žena te kod ljudi koji su koristili visoke doze kortikosteroida kroz dulje vrijeme.
• degeneracija diska – meki, kružni diskovi, djeluju kao jastuci između kralježaka. S godinama, ovi se diskovi isušuju, a to često pogoršava kifozu.
• Scheuermannova bolest – također se naziva Scheuermann kifoza, ova bolest uzrokuje abnormalan rast kralježnice najčešće prije ili tijekom puberteta. Dječaci su pogođeniji nego djevojčice. Znaci ove kifoze obično se uočavaju nakon 14. godine života. 
• urođene mane – ako se bebina kralježnica ne razvija ispravno u maternici, spinalne kosti se ne mogu formirati ispravno te mogu uzrokovati kifozu.
• sindrom – kifoza kod djece može biti povezana s nekim sindromima poput Marfanovog sindroma ili Prader Willi sindroma.
• rak i njegovo liječenje – rak u kralježnici može oslabiti kralješke i učiniti ih sklonijima prijelomima kompresije, naročito ako je liječen kemoterapijom ili zračenjem.

Povećana krivulja u gornjem dijelu kralježnice također može uzrokovati pogrbljeno držanje. Nazvana je posturalna kifoza, no ona ne uključuje nikakve deformacije u kralježnici te je najčešća kod tinejdžera.

Kifoza – simptomi

Uz nenormalnu zakrivljenost kralježnice, kifoza također može uzrokovati bol u leđima i ukočenost kod nekih ljudi.

Blagi slučajevi kifoze nekada ne uzrokuju vidljive znakove i simptome. Posjetite liječnika ako primijetite povećanu krivulju u gornjem dijelu leđa kod sebe ili svog djeteta.

Glavne karakteristike kifoze su: 

• glava savijena prema naprijed – ispred vertikalne linije,
• ramena koja su pomaknuta naprijed,
• pojačana pogrbljenost,
• uvučen prsni koš,
• istaknute lopatice koje su odvojene od kralježnice,
• posljedično mlitav i ispupčen trbuh.

Kifoza – kućni test pretklona

Kifozu je vrlo bitno razlikovati od lošeg držanja. Kod kifotičnog držanja radi se samo o poremećaju držanja tijela koje se svojevoljno uz pomoć posebnih vježbi može ispraviti. Uvijek su prisutne strukturne promjene na kralješcima, ligamentima i vertebralnoj muskulaturi. 

Za postavljanje točne dijagnoze koristi se test pretklona. Pacijent napravi pretklon. Ako prilikom pretklona jedan dio kralježnice vidljivo strši van – prisutna je kifoza. Ako se utvrdi postojanje kifoze, vrši se drugi test uz pomoć kojeg se može utvrditi stupanj korektibilnosti kifoze. 

Prilikom tog drugog test pacijent leži na krevetu i vrši pokret podizanja gornjeg dijela trupa. Pri tom pokretu jasno se može vidjeti koliko se stršeći dio kralježnice može ispraviti. 

Kako bi se kifoza sa sigurnošću potvrdila, koristi se rendgenski snimak kralježnice. 

Kifoza – liječenje (ispravljanje kifoze kod odraslih)

Liječenje kifoze ovisi o uzroku stanja te znakovima i simptomima koji su prisutni. Kifoza se većinom liječi kineziterapijom uz koju se može primjenjivati nošenje steznika, korekcija gipsom te operativno liječenje koje rijetko (u najgorim situacijama) dolazi u obzir. 

Kifoza se u pravilu ispravlja znatno brže nego skolioza. Kifotično držanje također je nešto što ne biste smjeli zanemariti jer kifotično držanje vrlo brzo prelaz u kifozu.

Terapija je većinom usmjerena na jačanje prsnih i trbušnih mišića te mišića leđa.

S terapijom je potrebno započeti što ranije. Pasivni oblici terapije uključuju ležanje na trbuhu s blago povišenim jastukom, razne masaže te hidroterapiju. 

Lijekovi u borbi protiv kifoze

• Lijekovi protiv bolova – poput paracetamola, ibuprofena ili naproksena. Ako ti lijekovi ne pomažu, jači lijekovi su dostupni na recept.
• Lijekovi za osteoporozu – kod mnogih starih ljudi kifoza je prvi znak da imaju osteoporozu. Lijekovi za jačanje kostiju mogu spriječiti dodatne prijelome kralježnice i samim time spriječiti pogoršanje kifoze.

Terapija kod kifoze 

Kod nekih vrsta kifoze mogu pomoći:

• Vježbe – vježbe istezanja mogu poboljšati fleksibilnost kralježnice i ublažiti bolove u leđima. Vježbe koje jačaju trbušne mišiće mogu pomoći u pravilnijem držanju.
• Zdrav stil života – održavanje zdrave tjelesne težine i redovita fizička aktivnost pomoći će spriječiti bolove u leđima i usporiti povratak simptoma kifoze.
• Održavanje dobre gustoće kostiju – pravilna prehrana koja sadrži dovoljno kalcija i vitamina D, posebice kod ljudi koji u obiteljskoj povijesti imaju osteoporozu ili druge frakture, može pomoći da kosti budu čvrste, a tako se može i spriječiti prijelom kompresije i naknadna kifoza.

Vježbe za kifozu

Preporučujemo vam videozapis u kojem biste svakako trebali vidjeti primjer vježbi koje vam mogu pomoći u borbi s kifozom.  

Za slučaj ako biste htjeli još vježbi, pronašli smo još jedan video.

Osobe koje imaju kifozu smiju se baviti sportom. Upravo aktivno bavljenje nekim sportom može pomoći u borbi protiv kifoze. Sportovi koji se preporučuju u slučaju kifoze su oni koji uključuju istezanje kralježnice.

Takvi sportovi su:

• košarka,
• badminton,
• skijanje,
• plivanje,
• ritmička gimnastika,
• jahanje.
• balet. 

Premda je spektar sportova kojima se smijete baviti širok, imajte na umu da treba izbjegavati sportske aktivnosti koje mogu imati bolne i opasne pokrete kada je u pitanju kralježnica npr. bacanja i padovi u judu, preskoci u gimnastici, hrvanje, veslanje, trčanje, intenzivni treninzi s velikim opterećenjem itd. 

Vježbe snage, plivanje kraul i delfin također nisu preporučljive aktivnosti. 

Operacija kifoze

Ako je kifoza vrlo teška, liječnik vam može predložiti operaciju s ciljem smanjenja stupnja zakrivljenosti.

Najčešći postupak, zove se spinalna fuzija, spaja trajno dva ili više pogođenih kralježaka. Kirurg umetne komade kosti između kralježaka, a zatim zategne kralješke metalnim šipkama i vijcima kako bi korigirao položaj kralježnice.

Kifoza kod djece

Lakši oblici kifoze kod djece mogu se uspješno ispraviti korektivnim vježbama. Kao dopunska terapija korektivnim vježbama preporučuje se plivanje ili neki drugi gore navedeni sport kako kifoza ne bi dalje napredovala. 

Nakon utvrđenih nepravilnosti, dijete se upućuje na korektivnu medicinsku gimnastiku. Korigiranje deformiteta je dugotrajan proces te zahtijeva strpljenje kako djeteta tako i roditelja. Kako bi dijete uspješno izliječilo kifozu, potrebna je korekcija držanja leđa. Usvajanjem pravilnog držanja, deformitet kralježnice se može trajno ispraviti.

• kifoza
• kralježnica
• osteoporoza