Rak bubrega je karcinom koji potječe iz bubrega. Bubrezi su organi u obliku graha, veličine šake, a nalaze se iza trbušnih organa, na obje strane kralježnice.

U odraslih, najčešći tip raka bubrega je karcinom bubrega. Ostale vrste su manje uobičajene. Mala djeca imaju veću vjerojatnost da će razviti Wilmsov tumor- nefroblastom.

Pojava raka bubrega je u velikom porastu. Danas, zahvaljujući ultrazvučnoj dijagnostici on se lakše otkriva. U nastavku članka pročitajte kakav je tijek bolesti te kako se provodi liječenje.

Uzroci raka bubrega

Nije jasno što uzrokuje karcinom bubrega. Liječnici znaju da rak bubrega počinje kada neke stanice bubrega steknu mutacije u DNA. Mutacije mogu potaknuti stanice da rastu i da se brzo dijele.

Osim toga, događa se i proces angiogeneze, što omogućuje mikrocirkulaciju krvi kroz sami tumor čime se on hrani. Tumor također sam sebi proizvodi faktore rasta i preživljavanja te izbjegava imunološki odgovor organizma. 

Kod nekih ljudi postoji povećan rizik od nastanka raka bubrega, a to uključuje:

• starost, odnosno dob nakon 45 godina,
• pretilost,
• pušenje,
• genetsku predispoziciju,
• kroničnu bolest bubrega,
• visoki krvni tlak i povijest srčanih bolesti,
• dugotrajnu redovnu upotrebu tableta protiv bolova .

Abnormalne stanice formiraju tumor koji se može proširiti izvan bubrega. Tako se neke stanice šire (metastaziraju) u udaljene dijelove tijela. Tumor koji ostaje na mjestu postanka se može ukloniti kirurški, a metastazirani tumor predstavlja veliki problem. 

Da bi liječenje tumora bilo potpuno, on se u potpunosti mora ukloniti. Kad bi neki dio tumora zaostao, iz njega bi se mogle stvoriti nove stanice tumora i liječenje ne bi bilo uspješno. 

Simptomi raka bubrega

Rak bubrega rijetko uzrokuje znakove ili simptome u svojim ranim fazama. U kasnijim fazama, znakovi i simptomi mogu uključivati:

• krv u mokraći – ružičasta, crvena ili smeđa mokraća,
• bol u leđima ispod rebara,
• gubitak težine,
• umor,
• povremenu temperaturu.

Krvna slika kod raka bubrega izgleda drukčije, ali ne može sa sigurnošću reći da se radi baš o raku bubrega. Ako je on već dijagnosticiran, krvne pretrage služe za redovno praćenje stanja i zdravlja bubrega. 

Posjetite liječnika i napravite pregled ako imate bilo kakve trajne znakove ili simptome koji vas zabrinjavaju.

Liječenje raka bubrega

Vi i vaš liječnik ćete razgovarati o najboljim mogućnostima liječenja raka. Najbolji pristup može ovisiti o nizu čimbenika, uključujući opće zdravlje, vrsti raka koji imate, je li se rak proširio i o vašim željama u liječenju.

Kirurgija je početni tretman za većinu karcinoma bubrega. Jedan od postupaka koji se koristi u kirurgiji je nefrektomija. Ona uključuje uklanjanje pogođenog bubrega i susjedne limfne čvorove.

Nekad se uklanjaju i nadbubrežne žlijezde. Kirurg može napraviti rez za pristup bubregu ili pak to može biti učinjeno laparoskopski kada se pomoću malih rezova umetne kamera i sitni kirurški alat te se uklanja pogođeno područje.

Djelomična nefrektomija je postupak tijekom kojeg kirurg uklanja tumor iz pogođenog bubrega, ne i cijeli bubreg.

Tip operacije koji će se izvesti ovisi o karcinomu i stupnju do kojeg je došao kao i vašem općem zdravlju. Operacija sa sobom nosi rizik od krvarenja i infekcije.

Postoje i tretmani kada kirurgija nije moguća odnosno kod nekih osoba kirurgija nije opcija. U tim situacijama tretmani raka bubrega mogu uključivati krioablaciju – postupak kojim se zamrzavaju i uništavaju tumorske stanice.

Ona se koristi kod ljudi koji ne mogu biti podvrgnuti operaciji ili pak kod osoba koje imaju male tumore bubrega.

Nadalje, karcinomi koji se ponavljaju odnosno vraćaju te oni koji se šire na druge dijelove tijela – najčešće ne mogu biti izlječivi, ali se liječenjem mogu držati pod kontrolom. U takvim situacijama tretmani mogu uključivati kirurško uklanjanje čim većeg područja tumora.

U borbi protiv raka poznata je i biološka terapija – imunoterapija. Ona koristi vaš imunološki sustav u toj borbi. Lijekovi u ovoj kategoriji uključuju interferone i aldesleukin; sintetičke verzije koje inače proizvodi vaše tijelo kao odgovor na stimuliranje stranih tvari poput virusa, parazita i tumorskih stanica.

Nuspojave tih lijekova su:

• zimica,
• temperatura,
• mučnina i povraćanje,
• gubitak apetita.

Radioterapija se također koristi u liječenju. Cilj joj je ubijanje stanica raka. Ponekad se koristi za kontrolu ili smanjenje simptoma raka koji se proširio na druge dijelove tijela, kao što su kosti.

Više o radioterapiji pročitajte ovdje.

Rak bubrega – prognoza

Uvijek je šok saznati da imate rak bubrega, ali već pri prvoj pojavi simptoma trebate otići kod liječnika na pregled. Što se prije otkrije tumor, to su šanse za preživljenjem bolje. 

S tretmanom se počinje odmah, a tip tretmana ovisi o Vašem stanju i stadiju bolesti. Za rak bubrega – stadiji su:

• stadij I – zahvaćen je samo bubreg, a tumor nije veći od 7 centimetara,
• stadij II – tumor je veći od 7 centimetara, ali se nije proširio izvan bubrega,
• stadij III – tumor se proširio u područje blizu bubrega poput nadbubrežnih žlijezdi,
• stadij IV – tumor se proširio i na druge udaljene organe poput pluća. 

Rak bubrega – preživljavanje uvelike ovisi o načinu liječenja, starosti i prethodnom zdravlju osobe. Za osobe koje su rak otkrile u prvom ili drugom stadiju je stopa preživljavanja oko 70%

Osobe koje su rak otkrile u trećem ili četvrtom stadiju imaju petogodišnju stopu preživljavanja od 5%.

• bolesti bubrega
• bubrezi
• metastazirani karcinom
• rak bubrega
• tumor