Plantarni fascitis ili “petni trn” naziv je za bolest donjeg dijela petne kosti (calcaneusa). Najčešći je oblik stanja koje se naziva fascitis stopala, koje nastaje kada se razvije upala plantarne fascije.

Ova vezivna struktura, poznata kao plantarna fascija, može biti preopterećena ili istegnuta, pa dolazi do stanja koje se često opisuje kao istegnuta plantarna fascija (plantarna fascija – upala).

Dakle, ovo stanje nastaje kao posljedica oštećenja plantarne fascije (tanko vezivno tkivo koje se proteže donjom stranom stopala – od petne kosti do prstiju) te dovodi do djelomičnog ili potpunog puknuća njezinih vezivnih niti. Spada u sindrome prenaprezanja.

Plantarna fascija ima veliki značaj za biomehaniku stopala – tijekom hoda ublažava mehaničke udare na stopalo i odražava ga prema naprijed prilikom hoda.

Najčešće uzrokuje oštru bol u peti koja se pojavljuje pri prvim koracima ujutro.

Nastaje zbog dugotrajnih ponavljajućih opterećenja na plantarnu fasciju (dolazi do mikroruptura ili potpunih ruptura fascije). Do oštećenja može doći iz raznih razloga kao što su pretjerana količina trčanja, neadekvatna obuća ili dugotrajno stajanje.

Obično je unilateralan, a u 15 % osoba pojavljuje se obostrano.

Što uzrokuje plantarni fascitis?

Kada se stopalo previše isteže i napreže, može doći do malih puknuća vezivnih niti, što uzrokuje upalu i bol. Ova bolest najčešće zahvaća osobe koje previše trče po neravnom terenu ili hodaju u neadekvatnoj obući.

Rizik se povećava u sljedećim slučajevima:

• nošenje obuće s neadekvatnom potporom za stopalo
• greške u treningu i nagla promjena intenziteta treninga
• udubljeno stopalo (pes cavus)
• valgus položaj stopala
• pojačana napetost Ahilove tetive (tetiva koja se nalazi na stražnjoj strani potkoljenice i veže se na petnu kost)
• često nošenje visokih peta
• pretilost
• stajanje na nogama više sati.

Koji su simptomi plantarnog fascitisa?

Kada su u pitanju plantarni fascitis i simptomi, kod osoba koje imaju plantarni fascitis stopala, bol se najčešće javlja pri prvim jutarnjim koracima.

Najčešći simptom ove bolesti je oštra bol u donjem dijelu petne kosti. Najviše se javlja jutarnja bol, pri prvim koracima (nestaje nakon desetak koraka) iako se može osjetiti i tijekom dana. Bol se može osjetiti i prilikom ustajanja nakon dugog perioda sjedenja ili nakon vježbanja.

Plantarni fascitis otežava hodanje i trčanje. Ponekad stvara osjećaj da je stopalo toplo i natečeno (edem ili oteklina se rijetko javljaju).

Koje su komplikacije plantarnog fascitisa?

Ignoriranje plantarnog fascitisa može dovesti do kronične boli u peti koja otežava izvođenje svakodnevnih aktivnosti.

Mijenjanje načina hoda zbog boli može dovesti do dodatnih problema sa stopalima, koljenima, kukovima ili kralježnicom – općenito posturom tijela.

Kako se dijagnosticira plantarni fascitis?

Plantarni fascitis najčešće se dijagnosticira fizičkim pregledom i uvidom u povijest bolesti. Prilikom pregleda posebnu pozornost trebalo bi posvetiti lokalizaciji i značajkama boli, a pažljivo se pregledava i obuća bolesnika.

Rendgenska snimka stopala ili magnetska rezonanca se rade kako bi se eliminirali drugi mogući uzroci boli (kao što su frakture ili tumori). 

Na RTG snimkama osoba s plantarnim fascitisom često se može primijetiti koštani petni izdanak ili trn (calcar calcanei), koji se pojavljuje i u 15 % bolesnika bez simptoma bolesti i nastaje kao posljedica kroničnog rastezanja.

MR pokazuje zadebljanje plantarne fascije, rupturu (puknuće fascije), a koristan je i pri razlikovanju plantarnog fascitisa od drugih patoloških stanja.

Kako se liječi plantarni fascitis?

Kada su u pitanju plantarni fascitis i liječenje, postoje različiti načini liječenja koji pomažu kod ove bolesti, a najčešće se preporučuje mirovanje. Usto, koristi se i masaža ledom nekoliko puta dnevno na bolno područje.

Neki od konvencionalnih načina liječenja su sljedeći:

• lijekovi – lijekovi kao što je ibuprofen mogu pomoći smanjenju boli i upale koja se povezuje s plantarnom fascijom
• injekcije – injekcije steroida u područje boli mogu pridonijeti smanjenju boli; injekcije se najčešće preporučuju ako je bol prevelika ili lijekovi ne djeluju; najčešće se uzima jedna injekcija koja smanjuje bol na oko mjesec dana
• fizikalna terapija – ako lijekovi, led i odmaranje ne pomažu, liječnik može preporučiti fizikalnu terapiju; fizikalni terapeut izvodi razne vježbe istezanja na stopalu te nastoji ojačati mišiće i stabilizirati petu i gležanj; ako imate plantarni fascitis, udarni val se često preporučuje osobama kojima konzervativne metode nisu donijele zadovoljavajuće rezultate
• operacija – u rijetkim slučajevima (kada simptomi traju duže od 6 – 12 mjeseci) preporučuje se operacija kojom se fascija odvaja od petne kosti.

Ulošci za cipele ili ortoze su također jedna od opcija za liječenje ove bolesti. Liječnik može prepisati posebne uloške za cipele ili ortoze koji pomažu distribuiranju težine stopala ravnomjerno (plantarni fascitis – ulošci).

Koriste se i noćne udlage koje drže stopalo pod pravim kutom u odnosu na potkoljenicu, a nose se samo tijekom spavanja. Budući da je u stalnom neutralnom položaju (u udlagi), ne nastaje skraćenje plantarne fascije pa samim time izostaje i bol koja se javlja ujutro kod prvih koraka.

Kako se prirodno liječi plantarni fascitis?

Kada su u pitanju plantarni fascitis i prirodno liječenje, kako biste smanjili bol koju uzrokuje plantarni fascitis, pokušajte neke od ovih metoda kod kuće:

• tjelesna težina – ako ste pretili, poradite na tome da smanjite tjelesnu težinu kako biste smanjili pritisak na plantarnu fasciju
• cipele – izbjegavajte nošenje visokih peta i bosonogo hodanje; nosite cipele s dobrom potporom za petu; također, nemojte koristiti stare sportske tenisice ako je potpora istrošena, već kupite nove
• sport – umjesto hodanja i trčanja probajte aktivnosti kao što su plivanje i bicikliranje
• led – zamotajte led u tkaninu i držite 15 – 20 minuta na području koje vas boli 5 – 6 puta dnevno ili nakon fizičke aktivnosti; led može pomoći smanjenju boli i upale.

Mnogi pacijenti koriste različite preparate za lokalnu primjenu. Iako za plantarni fascitis krema ne može ukloniti uzrok problema, protuupalne i analgetske kreme mogu privremeno ublažiti simptome.

Ako imate plantarni fascitis, oporavak može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci, ovisno o težini oštećenja i pridržavanju terapije (plantarni fascitis i iskustva).

U težim slučajevima, kada bol značajno otežava hodanje ili rad u stojećem položaju, liječnik može preporučiti bolovanje (plantarni fascitis i bolovanje).

Koje su vježbe za plantarni fascitis?

U borbi protiv ove bolesti također vam mogu pomoći i vježbe protiv petnog trna. Kod kuće možete izvoditi jednostavne vježbe za istezanje stopala koje možete vidjeti na videu (plantarni fascitis – vježbe).

Plantarni fascitis i trčanje

Iako je jedan od češćih uzroka petnog trna trčanje, to ne znači da morate prestati trčati. Važno je pobrinuti se oko nekoliko stvari ako želite i dalje trčati.

Za početak, počnite s laganim trčanjem na manje daljine. Prije početka trčanja se dobro zagrijte, s naglaskom na razgibavanje nogu.

Kao što je ranije navedeno, zamijenite stare sportske tenisice novima koje imaju bolju potporu za stopalo. Nakon trčanja stavite oblog s ledom na područje koje vas boli i držite ga 10 – 15 minuta.

Najvažnije – slušajte svoje tijelo. Nemojte se forsirati i trpjeti bol samo kako biste nešto odradili, već radije smanjite intenzitet vježbi i trčanja.

Pročitajte i ove članke:

• Petni trn: Zašto se javlja, koji su simptomi i terapija?
• 3 poteza za uklanjanje boli u stopalima za manje od 5 minuta
• Vježbe za plantarni fascitis: 6 najučinkovitijih s YouTubea.

• bol u peti
• fascitis stopala
• istegnuta plantarna fascija
• pete
• petni trn
• plantarna fascija
• plantarna fascija – upala
• plantarne fascije
• plantarni fascitis
• plantarni fascitis - liječenje
• plantarni fascitis - prirodno liječenje
• plantarni fascitis - ulošci
• plantarni fascitis - vježbe
• plantarni fascitis – iskustva
• plantarni fascitis – krema
• plantarni fascitis – oporavak
• plantarni fascitis – simptomi
• plantarni fascitis – stopala
• plantarni fascitis – udarni val
• plantarni fascitis i bolovanje
• trčanje
• upala plantarne fascije