Lichen planus jest upalna recidivirajuća bolest koja može utjecati na vašu kožu i sluznicu. Na koži, lichen planus pojavljuje se kao ljubičasta promjena, nalik modrici često popraćena svrbežom. Bolest može imati akutni i kronični tijek.

U ustima, vagini i drugim područjima obuhvaćenima sluznicom, lichen ruber planus pojavljuje se u obliku bijelih mrlja, ponekad s bolnim čirevima. 

Lichen planus se javlja kada vaš imunološki sustav pogrešno napada stanice kože ili sluznice. Razlog za ovaj nenormalan imunološki odgovor je nepoznat. Ne možete se zaraziti ili prenijeti lichen planus na drugu osobu.

Većina ljudi može upravljati tipičnim, blagim slučajevima lichen planusa kod kuće, bez propisanog liječenja. Ako stanje uzrokuje bol ili značajan svrbež, možda ćete trebati lijekove za potiskivanje imunološkog sustava.

Uzroci lichen planusa

Uzrok lichen planusa je nepoznat, iako jaki dokazi sugeriraju kako je kontroliran od strane imunološkog sustava. Međutim, određene bolesti, medicinski uvjeti i drugi čimbenici mogu djelovati kao okidači za pojavu lichen ruber planusa kod nekih ljudi.

Mnogi okidači za lichen planus su:

• Infekcija hepatitisom C
• Cjepivo za hepatitis B
• Cjepivo protiv gripe
• Neke kemikalije i metali
• Nesteroidni protuupalni lijekovi, poput ibuprofena i naproksena
• Određeni lijekovi za bolesti srca, visokog krvnog tlaka ili artritisa

Simptomi lichen planusa

Lichen ruber planus obično postepeno nestaje za nekoliko mjeseci, ostavljajući ravnu smeđu mrlju. Ako se lichen javi u ustima, tada se naziva oralnim lichen planusom, a na sluznici se pojavljuje bijela šara nalik na čipku.

Lichen planus može zahvatiti i nokte na ručnim i nožnim zglobovima, a ako se pojavi na vlasištu može uzrokovati otpadanje kose. Simptomi lichen planusa variraju ovisno o tome koje je područje pogođeno. Promjene su u početku velike svega 4 mm, s rubovima ljubičaste boje. 

Tipični znakovi i simptomi uključuju:

• Purpurne kvržice – najčešće s unutarnje strane podlaktice, zapešća i gležnja, a ponekad i na koži genitalija.
• Svrbež
• Mjehurići koji mogu postati kraste.
• Bijele mrlje ili mrlje u ustima – unutar obraza, na desnima, usnama i jeziku, promjene u ustima često mogu trajati doživotno.
• Bolni oralni ili vaginalni čirevi.
• Gubitak kose i diskoloracija vlasišta.

Lichen ruber planus je rijedak. Uglavnom se pojavljuje kod ljudi srednjih godina. Djeca su vrlo rijetko ”žrtve” lichen planusa. Iako je bezopasan, uvijek se javite liječniku radi procjene situacije.

Većina liječnika može golim okom dijagnosticirati lichen planus. Ponekad je potrebno obaviti biopsiju. 

Lichen planus na sluznici usta

Oralni lichen planus je promjena sluznice usta. Bolest obično započinje u obliku niza malih bijelih prištića koji postepeno poprimaju oblik čipkaste mreže. Ponekad se bolest manifestira sjajnim, crvenim, uzdignutim mrljama. 

Promjene se kada je u pitanju oralni lichen planus, najčešće pojavljuju s unutarnje strane obraza, te bočno na jeziku. Pacijenti se najčešće tuže na suha bolna usta ili na metalni okus u ustima. Ponekad pacijenti nisu ni svjesni da imaju lichen planus.

Oralni lichen planus najčešće je posljedica emotivnog stresa. Oralni lichen planus je također rijetka pojava. Premda može pogoditi osobu bilo koje dobi, najčešće se javlja kod osoba srednje dobi ili starijih žena. Gotovo polovica osoba koje imaju oralni lichen planus, imaju ga i na koži.

Ako bilo kakva promjena u ustima traje dulje od tri tjedna posjetite liječnika. Najbolji lijek protiv oralnog lichen planusa je održavanje redovne higijene usta tj. pranje zuba četkicom – najmanje dva puta dnevno.

Liječnik će vam propisati kortikosteroidno sredstvo za ispiranje usta. Tablete ćete vjerojatno uzimati svakih nekoliko sati. Ovakvo liječenje pokazalo se uspješnim, te promjene najčešće nestaju unutar nekoliko dana od početka liječenja.

Osobe koje pate od lichen planusa su blago izložene riziku od raka usne šupljine.

Liječenje lichen planusa

Na normalnoj koži, lichen planus može trajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina i spontano nestati sam od sebe. Ako zahvaća vašu sluznicu, bolest može biti otpornija na liječenje i sklonija ponavljanju. Lijekovi i drugi tretmani mogu pomoći osloboditi osobu od svrbeža te pomoći u ozdravljenju. Mogućnosti ovise o smeštaju i proširenosti bolesti.

• Kortikosteroidi – mogu smanjiti upalne procese povezane s lichen planusom. Nuspojave kortikosteroida razlikuju se ovisno o tome kako se dobivaju; u obliku masti, pilule ili kao injekcija. Kortikosteroidi se smatraju sigurnima ako se koriste kratkoročno i na način kako je propisano. Uobičajene nuspojave kortikosteroida mogu uključivati probleme s kožom, kao što je crvenilo, pečenje ili stanjivanje kože na mjestu primjene. Kada se uzima oralno ili kao injekcija, nuspojave mogu uključivati visoki krvni tlak, visoku razinu glukoze u krvi i osteoporozu.
• Retinoidi – prije liječenja retinoidima konzultirajte se s vašim dermatologom. Retinoidi su sintetičke verzije vitamina A koji se mogu koristiti lokalno, u obliku krema i masti ili u obliku tableta. Mogu biti učinkoviti, ali isto tako mogu izazvati iritacije kože, poput teške suhoće, crvenila i ljuštenja. Oralni retinoidi mogu naškoditi nerođenim bebama, tako da se ti lijekovi ne preporučuju trudnicama niti ženama koje pokušavaju zatrudnjeti.
• Liječenje svjetlošću – pomoću psoralena i ultraljubičastih A zraka (PUVA) je alternativa peroralnom liječenju, osobito ako je ono neuspješno ili kontraindicirano.

Nesteroidne kreme ili masti te antihistaminici također pozitivno djeluju u borbi protiv lichen planusa. Kreme i masti djeluju kao inhibitori koji smanjuju aktivnost imunološkog sustava, dok antihistaminici mogu ublažiti svrbež ili bolove povezane s lichen planusom.

Prirodno liječenje lichen planusa

Kada je u pitanju prirodno liječenje lichen planusa – nažalost nema mnogo metoda. Sve što se preporučuje nažalost nije dokazano, ali postoji velik broj primjera uspješnog kontroliranja simptoma pa se vjeruje da su to mogući prirodni lijekovi za lichen planus.

• Konzumirajte što je više moguće kurkume. Pročitajte više o ljekovitom djelovanju kurkume na linku.
• Konzumirajte namirnice koje su bogate vitaminom A: mliječni proizvodi, jaja, riba, mahunarke, biljno ulje.
• Pomoći vam mogu i namirnice bogate folnom kiselinom jer potiču stvaranje crvenih krvnih zrnaca: jetra, integralne žitarice, zeleno lisnato povrće, voće, jezgričasto voće, kvasac.
• Kupanje u blago slanoj vodi također vam može pomoći u ublažavanju simptoma, jer će dezinficirati zahvaćenu kožu.
• Nanošenje kokosovog ulja na zahvaćenu kožu također može pomoći ublažavanju simptoma i otklanjanju tvorbi na koži.
• Kontroliranje stresa, vježbanje te meditacija i barem 45 minuta izlaganja suncu – vratit će vam pozitivan stav i lakše nošenje s dnevnim obvezama. 

Prošli ste borbu s lichen planusom, imate iskustvo ili prirodni recept protiv bolesti – pišite nam u komentaru.

• crvenilo
• lichen planus
• svrbež