Ciklotimija je pojam kojim se opisuje poremećaj raspoloženja. Ciklotimija uzrokuje emocionalne uspone i padove, ali oni nisu tako ekstremni kao kod bipolarnog poremećaja tipa I ili II.

Ciklotimija kod ljudi uzrokuje velike promjene raspoloženja. Osoba se može osjećati kao da je na vrhu svijeta, a nedugo zatim može biti tužna i sjetna. Između tih ciklotimičnih uspona i padova, osoba se osjeća stabilno i dobro.

U usporedbi s bipolarnim poremećajem tipa I i II, usponi i padovi u raspoloženju su manje ekstremni. Ipak, važno je da potražite pomoć za upravljanje simptomima, jer oni povećavaju rizik od bipolarnog poremećaja I ili II. Mogućnosti za liječenje uključuju psihoterapiju, lijekove te stalno praćenje promjena stanja od strane liječnika.

Bipolarni poremećaj – vrste, simptomi, liječenje!

Kako bi se mogla postaviti dijagnoza ovog poremećaja, potreban je duži period promatranja bolesnika ili postojanje podataka o njegovom ranijem ponašanju. Promjene raspoloženja obično ne ovise o vanjskim događajima. Nažalost, vrlo često ciklotimija ostane neprepoznata sve dok se pacijenti ne počnu liječiti radi nekog drugog psihičkog poremećaja npr. poremećaja ličnosti.

Ciklotimija obično započinje u adolescenciji ili mlađoj odrasloj dobi. Ciklotimija se jednako često pojavljuje i kod muškaraca i kod žena. 

Uzroci ciklotimije

Nije poznato što konkretno uzrokuje ciklotimiju. Kao i kod mnogih poremećaja mentalnog zdravlja, istraživanja pokazuju da ona može biti uzrokovana:

• Nasljeđem – ciklotimija tendira ponavljanjima u obitelji.
• Vaše tijelo proizvodi biokemijske procese – promjene u kemiji mozga.
• Nezdrava okolina

Ovaj poremećaj se ponekad može pojaviti u pozadini nezdrave obiteljske situacije. Ciklotimija može napredovati u bipolarni poremećaj, velik broj pacijenata pomoć traži tek u toj fazi. 

Simptomi ciklotimije

Simptomi ciklotimije variraju između emocionalnih uspona i padova. Usponi kod ciklotimije očituju se simptomima povišenog raspoloženja (hipomanični simptomi), koji nalikuju simptomima manije, ali su manje teški.

Stres – kako ga prepoznati i smanjiti?

Padovi se očituju blagim ili umjerenim depresijama. Simptomi su, dakle, slični onima bipolarnog poremećaja, ali su manje teški. Osoba s ciklotimijom obično može funkcionirati u svakodnevnom životu, iako ne uvijek dobro. Nepredvidljiva priroda promjena raspoloženja može znatno poremetiti život, jer osoba s ciklotimijom nikad ne zna kako će se osjećati.

Simptomi hipomanične faze ciklotimije

Usponi (hypomania) kod ciklotimije zadovoljavaju istu dijagnostičku definiciju hipomanije za tip II bipolarnog poremećaja. Znakovi i simptomi mogu uključivati:

• Pretjeran osjećaj sreće i blagostanja (euforija)
• Ekstremni optimizam
• Pretjerano samopoštovanje
• Loše prosudbe
• Brz govor
• Agresivno ili neprijateljsko ponašanje
• Bezobrazno ponašanje prema drugima
• Agitacija
• Pretjerana tjelesna aktivnost
• Rizično ponašanje
• Povećan nagon za postizanje ciljeva
• Povećani seksualni nagon
• Smanjena potreba za spavanjem
• Nemogućnost usredotočavanja

Simptomi depresivne faze ciklotimije

Depresivne epizode ciklotimije mogu uključivati kombinaciju tih znakova i simptoma:

• Tuga i beznadnost
• Suicidalne misli ili ponašanja
• Anksioznost
• Osjećaj krivnje
• Problemi sa spavanjem
• Problemi s apetitom
• Umor
• Gubitak interesa za aktivnostima koje su osobu veselile
• Smanjena seksualna želja
• Problemi s koncentracijom
• Razdražljivost
• Kronična bol bez poznatog uzroka

Prve dvije godine nakon pojavljivanja simptoma ciklotimije, usponi i padovi su manje ekstremni. Nakon tog vremena, oni mogu postati izraženiji.

Liječenje ciklotimije

Ciklotimija zahtijeva doživotno liječenje – čak i tijekom razdoblja kada se osoba osjeća bolje. Za liječenje ciklotimije, vaš liječnik ili psihijatar ima za cilj:

• Smanjiti rizik od bipolarnog poremećaja I ili II, budući da ciklotimija nosi visok rizik za razvoj težeg bipolarnog poremećaja.
• Smanjiti učestalost i težinu simptoma, omogućujući osobi da živi više uravnotežen i ugodan život.
• Spriječiti recidive simptoma, kroz nastavak liječenja tijekom razdoblja remisije (tretman održavanja)
• Zabraniti alkohol ili druge supstance koje uzrokuju probleme, jer mogu pogoršati simptome ciklotimije

Glavni tretmani za ciklotimiju su lijekovi i psihoterapija.

Lijekovi

Lijekovi mogu pomoći u kontroli simptoma ciklotimije te spriječiti epizode hipomanije i depresije. Lijekovi koji se koriste za liječenje ciklotimije uključuju:

• Stabilizatori raspoloženja – mogu pomoći u reguliranju i stabiliziranju raspoloženja, tako da osoba nije stalno manična ili depresivna. Litij se široko koristi kao stabilizator raspoloženja. Lijekovi protiv napadaja, također poznati kao antikonvulzivi, također se koriste za sprečavanje promjena raspoloženja. Primjeri uključuju valproičnu kiselinu, divalproeks- natrij, karbamazepin i lamotrigin.
• Antipsihotici – određeni antipsihotični lijekovi – poput olanzapina (Zyprexa), kvetiapin (Seroquel) i risperidon (Risperdal) – mogu pomoći ljudima koji ne reagiraju na stabilizatore raspoloženja.
• Lijekovi protiv anksioznosti – lijek poput benzodiazepina, djeluje smirujuće te poboljšava san.
• Antidepresivi – upotreba antidepresiva za ciklotimiju se najčešće ne preporučuje, osim ako se koriste u kombinaciji sa stabilizatorima raspoloženja ili antipsihoticima. Kao i kod bipolarnih poremećaja I ili II, uzimanje antidepresiva može izazvati potencijalno opasne manične epizode. Prije uzimanja antidepresiva, pažljivo odvagnite s liječnikom o prednostima i nedostacima takvog liječenja.

Svi lijekovi imaju nuspojave i moguće zdravstvene rizike. Razgovarajte s liječnikom o koristima i rizicima.

Psihoterapija

Psihoterapija, savjetovanje ili terapija razgovorom, može vam pomoći da shvatite što je ciklotimija i kako se ona tretira.

Vrste terapije koje mogu pomoći kod ciklotimije uključuju:

• Kognitivno-bihevioralna terapija – pomaže osobi prepoznati nezdrava i negativna uvjerenja te ponašanja i zamijeniti ih zdravim i pozitivnim. Osim toga, možete istražiti što izaziva hipomanične i depresivne epizode te naučiti kako upravljati stresom i nositi se s uznemirujućim situacijama.
• Obiteljska terapija – pomaže osobi s ciklotimijom i članovima njene obitelji naučiti kako komunicirati, rješavati probleme te konflikte jedni s drugima. Takva terapija pomaže u otkrivanju stresa unutar obitelji koji mogu pridonijeti nezdravim obrascima ponašanja.
• Grupna terapija – pruža mjesto za komunikaciju i učenje od drugih u sličnim situacijama. Pomaže u izgradnji boljih vještina u međuljudskim odnosima.

• anksioznost
• ciklotimija
• depresija
• promjena raspoloženja
• tjeskoba