Trombocitoza je poremećaj u kojem tijelo proizvodi previše trombocita, koji imaju važnu ulogu u zgrušavanju krvi. Poremećaj uzrokovan povezanim stanjem, kao što su infekcije, naziva se reaktivna trombocitoza.

Trombociti su krvne stanice odnosno bezbojna tjelešca bez jezgre. Trombociti nastaju u koštanoj srži, vrlo brzo se raspadaju te im život traje razmjerno kratko, u prosjeku od 3 do  5 dana. 

Trombocitoza može biti uzrokovana bolestima krvi i koštane srži. Kada je trombocitoza uzrokovana poremećajima koštane srži, naziva se samostalna, primarna ili esencijalna trombocitoza odnosno esencijalna trombocitemija.

Liječnik može otkriti trombocitozu tijekom rutinskih krvnih testova, koji pokazuju visoku razinu trombocita, nakon čega će utvrditi je li riječ o reaktivnoj trombocitozi ili trombocitemiji, za koju je više vjerojatno da će izazvati stvaranje krvnih ugrušaka.

Pročitajte članak do kraja i saznajte koji su simptomi trombocitoze te kako se liječi.

Simptomi trombocitoze

Reaktivna trombocitoza rijetko uzrokuje simptome. Većina pacijenata u vrijeme postavljanja dijagnoze nema nikakve simptome koji bi mogli dovesti do sumnje na trombocitozu. Većini pacijenata se javljaju simptomi koji nastaju kao posljedica formiranja ugrušaka u malim i srednjim krvnim žilama.

Ako je trombocita u krvi premalo raste rizik od krvarenja, uključujući i ono menstrualno. Ako je trombocita pak previše, mogu izazvati trombozu, odnosno nastajanje ugrušaka u krvnih žilama – što može završiti fatalnim ishodnom. Osim toga, postoji opravdani rizik od infarkta ili moždanog udara.

Neki od simptoma koji se mogu javiti su:

• glavobolja,
• vrtoglavica,
• bol u prsima.
• slabost,
• na prstima može biti vidljiva nekroza odnosno odumiranje tkiva što je posljedica začepljenja, 
• bolnost udova kada su izloženi hladnoći, 
• česta pojava mravinjanja i obamrlosti u prstima, 
• privremene promjene vida, 
• moguća pojava epileptičnih napadaja, 
• gubitak tjelesne težine, 
• krvarenje na koži i desnima, 
• bolovi u zglobovima i mišićima, 
• visoka tjelesna temperatura,
• uvećana jetra i slezena. 

Nekad se mogu pojaviti slaba krvarenja iz nosa i desni, krv u stolici i modrice za koje ne znate odakle vam, a sve su to učinkoviti pokazatelji trombocitoze, navodi zdravstveni portal Healthline.

“Postoji i stanje prekomjerno smanjene koncentracije trombocita u krvi koje se naziva trombocitopenija. Smanjenom koncentracijom trombocita u krvi se smatra bilo koja vrijednost ispod 150 i 450 x 109 trombocita po litri krvi”, piše dr. med. Natalija Duraković, specijalist internist.

Oba stanja mogu biti opasna po život te je pri pojavi prvih simptoma potrebno otići kod liječnika kako bi se utvrdili dijagnoza i tretman liječenja.

Povišeni trombociti, leukemija i rak

Trombocitoza i rak su međusobno povezani što dokazuje i nova studija koja je objavljena u The British Journal of General Practice, koja otkriva da visok broj trombocita u nekim slučajevima može biti jedini vanjski pokazatelj karcinoma.

Jedna trećina pacijenata s trombocitozom koji imaju rak pluća ili debelog crijeva nemaju nikakvih drugih simptoma. 

Studija je proučavala medicinske kartone 50.000 pacijenata. U gotovo 11.6% slučajeva je kod osoba koje su imale povišenu razinu trombocita u krvi otkriven karcinom unutar godine dana. 

Uzroci trombocitoze

Koštana srž, spužvasto tkivo unutar kostiju, sadrži matične stanice koje mogu postati crvena krvna zrnca, bijela krvna zrnca ili trombociti, koji putuju kroz krvne žile i formiraju krvni ugrušak koji zaustavlja krvarenje. Uobičajeno, razina trombocita je u rasponu od 150.000 do 450.000 trombocita po mikrolitru krvi.

Ako imate trombocitozu uzrokovanu poremećajima koštane srži (esencijalna trombocitoza), vaša koštana srž proizvodi previše stanica koje stvaraju trombocite. Ako analiza krvi pokazuje visoku razinu trombocita, liječnik će utvrditi imate li esencijalnu ili reaktivnu trombocitozu.

Uzroci reaktivne trombocitoze mogu biti:

• akutna krvarenja i gubitak krvi,
• alergijske reakcije,
• rak,
• kronično zatajenje bubrega ili drugi poremećaji rada bubrega,
• tjelovježba,
• srčani napad,
• infekcije,
• anemija uzrokovana nedostatkom željeza,
• uklanjanje slezene,
• hemolitička anemija,
• upale, kao što su reumatoidni artritis, celijakija ili upalne bolesti crijeva,
• veće operacije,
• pankreatitis,
• trauma.

Lijekovi koji mogu uzrokovati reaktivnu trombocitozu su:

• lijekovi na bazi hormona adrenalina,
• tretinoin,
• vinkristin.

Uklanjanjem slezene će razina trombocita u krvi biti zauvijek povišena.

Trombocitoza kod djece može biti posljedica bakterijske infekcije koju je potrebno liječiti. 

Povišeni trombociti nakon operacije većinom su vezani uz sistemsku bolest odnosno uzrok zbog kojeg je učinjena operacija, osim u slučaju kada je otklonjena slezena. 

“Postoje i neki faktori rizika od razvoja primarne trombocitoze, a to su najčešće dob i spol. Smatra se da 24 od 100 000 ljudi pati od trombocitoze, a najčešće imaju od 50 do 70 godina.

Također, iz nepoznatih razloga više mlađih žena nego mlađih muškaraca pati od trombocitoze, a posebno trudnica”, ističu na zdravstveno – informativnom portalu američkog Nacionalnog instituta za pluća, srce i krvnožilni sustav.

Trombocitoza – dijagnoza

Dijagnoza se postavlja anamnezom i kliničkom slikom te detaljnim pregledom, što je sasvim dovoljno kako bi se moglo posumnjati u ovo stanje. Laboratorijske analize služe isključivo kako bi se dijagnoza potvrdila.

Liječnik će zahtijevati analizu kompletne krvne slike. U nekim slučajevima može biti potrebna biopsija koštane srži. U slučaju da liječnik prilikom palpacije osjeti uvećanje slezene ili jetre, može biti potreban ultrazvuk abdomena.

O rezultatima pretraga ovisi daljnje dijagnostičko postupanje. 

Liječenje trombocitoze

Liječenje reaktivne trombocitoze je usmjereno na uzrok. Ako je uzrok prethodna operacija ili ozljeda koja je uzrokovala značajan gubitak krvi, trombocitoza neće dugo trajati. Ako je uzrok kronična infekcija ili upalna bolest, razina trombocita može ostati povišena dok se stanje ne dovede u kontrolu.

Esencijalna trombocitoza za liječenje zahtijeva upotrebu citostatika, antivirusnih lijekova, aspirina i slično. U većini slučajeva, razina trombocita se vraća u normalu nakon liječenja temeljnog uzroka. Iznimno, uklanjanje slezene može uzrokovati doživotnu trombocitozu.

U tom slučaju, liječnik može propisati niske doze aspirina kako bi se spriječilo krvarenje ili zgrušavanje krvi, iako se ono rijetko javlja kod reaktivne trombocitoze.

Kako smanjiti trombocite u krvi?

Kako biste smanjili razinu trombocita u krvi, svakako biste trebali početi provoditi zdravije životne navike. Prehrana kod povišenih trombocita ima utjecaj ovisno o tome što uzrokuje povišenu razinu trombocita. Glavna preporuka je izbjegavati životinjske masti i slijediti ove upute:

• hranite se zdravo, uvijek birajte namirnice koje su bogate cjelovitim žitaricama, povrće, voće te namirnice koje nisu pretjerano masne,
• visoke razine kolesterola mogu dovesti do prekomjernog nakupljanja masti na krvnim žilama što će otežati protok krvi,
• povećajte tjelesnu aktivnost, najmanje 30 minuta dnevno se posvetite bilo kojem intenzivnijem obliku aktivnosti – šetanje, trčanje, vježbanje, vožnja biciklom, plivanje i slično,
• prestanite pušiti jer pušenje dovodi do sužavanja krvnih žila,
• budite svjesnih svojih ograničenja i stvari koje ne smijete činiti ako želite držati svoje zdravlje na optimalnoj razini,
• upoznajte svoju obitelj s problemom povišene razine trombocita u krvi, a ako se vaša obitelj odluči na prakticiranje zdravog načina života, bit će vam znatno lakše provoditi zdravstveni režim.

Trombocitoza – iskustva

Mnoga iskustva pacijenata s trombocitozom možete pronaći na raznim medicinskim i zdravstvenim forumima. Ako imate iskustvo u liječenju trombocitoze, svakako ga podijelite s nama u komentaru. 

• esencijalna trombocitoza
• koštana srž
• krvne stanice
• krvni ugrušci
• matične stanice
• trombociti
• trombocitoza
• zgrušavanje krvi

Učitaj više izvora