Celijakija je autoimuni poremećaj koji se može pojaviti kod genetski predisponiranih osoba gdje unos glutena dovodi do oštećenja tankog crijeva. Osobe s celijakijom su izložene većem riziku od drugih autoimunih bolesti.

Osim autoimunih problema, pacijenti s celijakijom imaju zdrav i funkcionalan imunološki sustav, a kada su u pitanju celijakija i cijepljenje, cjepivo uglavnom djeluje jednako učinkovito kao i u općoj populaciji. Postoji jedna značajna iznimka koja je otkrivena – cjepivo za hepatitis B.

Kako su povezani celijakija i cijepljenje za hepatitis B?

Hepatitis B je bolest koja utječe na jetru, a uzročnik je virus hepatitisa B (HBV), koji se prenosi putem krvi i drugih tjelesnih tekućina.

Bolest je prisutna kod manje od 1 % Sjevernoamerikanaca, ali je još uvijek česta u subsaharskoj Africi i istočnoj Aziji.

Cjepivo protiv hepatitisa B postoji od 1980-ih i jedno je od najsigurnijih dostupnih cjepiva. Svjetska zdravstvena organizacija predlaže cijepljenje dojenčadi u prvom danu života, kao i kasnije, radi punog zaštitnog učinka.

Kao i kod svih cjepiva, postoji određeni postotak ljudi koji jednostavno ne reagiraju i ne razvijaju imunitet na bolest. Postoje mnogi čimbenici koji su povezani s nereagiranjem, poput pušačkih navika, dobi i pretilosti.

To je jedan od razloga, između ostalog, zašto je važno da se što više ljudi cijepi, kako bi se ti “nereagirajući” zaštitili od bolesti putem “imuniteta krda”.

Kada se dovoljan broj ljudi uspješno cijepi protiv bolesti, to pomaže u zaštiti ljudi koji su još uvijek ranjivi smanjenjem njihovog kontakta s bolešću.

Čak i ako netko nije reagirao na cjepivo protiv štetne bolesti, sve dok su svi oko njega cijepljeni, osoba nikada neće imati priliku zaraziti se bolešću. U općoj populaciji oko 4 – 10 % ljudi ne reagira na cjepivo.

Za pacijente s celijakijom, cjepivo protiv hepatitisa B jednako je sigurno, ali je daleko manje učinkovito.

Zašto pacijenti s celijakijom ne reagiraju na cjepivo protiv hepatitisa B?

U studiji objavljenoj još 2003. godine, dr. Joseph Murray i drugi istraživači pretražili su medicinsku bazu podataka i otkrili da od 19 osoba s celijakijom koje su također cijepljene protiv hepatitisa B njih 13 nije pokazalo adekvatan odgovor.

Mnoge studije potvrdile su da pacijenti s celijakijom imaju vrlo visoku stopu neodgovora na cjepivo protiv hepatitisa B.

Točan razlog ovog fenomena najvjerojatnije je genetski, barem djelomično. Zanimljivo je da je studija iz 2007. godine u Mađarskoj otkrila da su pacijenti s celijakijom koji su već bili liječeni dijetom bez glutena prošli puno bolje od onih koji su još uvijek konzumirali gluten.

Rad pod naslovom Unos glutena ometa humoralni imunološki odgovor na rekombinantno cjepivo protiv hepatitisa B kod pacijenata s celijakijom pratio je razinu antitijela u krvi kod djece kako bi se pratila i aktivnost celijakije (antitijela na transglutaminazu i endomizij) i imunitet na hepatitis B (anti-HBs).

Istraživači u toj studiji otkrili su da su djeca na bezglutenskoj prehrani reagirala jednako dobro kao i kontrolna skupina na cjepivo protiv hepatitisa B, a djeca koja u početku nisu pokazala odgovor na cjepivo su kasnije uspjela razviti imunitet prelaskom na bezglutensku prehranu i ponovnim cijepljenjem.

Autori također predlažu da se pacijenti koji ne reagiraju na cjepivo protiv hepatitisa B testiraju na celijakiju.

Ovi rezultati ponovljeni su i u drugoj studiji provedenoj u Turskoj 2010. godine. Grupa istraživača testirala je poznate pacijente s celijakijom koji su cijepljeni protiv hepatitisa B i otkrila da je stopa neodgovora bila značajno veća kod pacijenata s celijakijom u usporedbi s kontrolnom skupinom (32,5 % naspram 14,8 %).

No, kod pacijenata s celijakijom koji su cijepljeni nakon što im je postavljena dijagnoza i već su bili na bezglutenskoj prehrani, razlika u stopi odgovora bila je beznačajna. Iz ovih studija čini se da su samo pacijenti s aktivnom i neliječenom celijakijom u riziku od neodgovora na cjepivo protiv hepatitisa B.

---

Međunarodni dan celijakije obilježava se 16. svibnja. Svake godine udruženja za celijakiju diljem svijeta koriste ovaj dan kao priliku za podizanje svijesti javnosti o celijakiji, kampanjama za ranu dijagnozu i dijetama koje mogu pomoći ljudima s celijakijom i problemima povezanim s glutenom.

---

Pročitajte i ove članke:

• Celijakija: Simptomi, testiranje, liječenje, prehrana – sve je tu!
• Posljedice celijakije koje mogu trajno ugroziti zdravlje
• I poljubac postaje problem: Što znači živjeti s bolesti koja ima mnogo lica?

• celijakija i cijepljenje

Učitaj više izvora