Ako ste vi ili vaše dijete među milijunima ljudi koji se svakodnevno nose s atopijskim dermatitisom, znate koliko ova kožna bolest može utjecati na kvalitetu života. Svrbež, crvenilo i osjetljiva koža ponekad su toliko izraženi da narušavaju san, svakodnevne aktivnosti i samopouzdanje.

No, napredak u medicini donosi nadu – pojavljuju se sve učinkovitiji i sigurniji tretmani koji bi mogli promijeniti način na koji se borimo s ovom kroničnom bolešću. U nastavku saznajte koje su nove mogućnosti dostupne i što možemo očekivati u bliskoj budućnosti.

Inovativne kreme koje mijenjaju pravila igre

Većina pacijenata s atopijskim dermatitisom svoj put liječenja započinje steroidnim kremama na recept.

Dobre vijesti dolaze s odobrenjem dviju novih krema koje ne sadrže steroide:

• roflumilast 0,15 % – djeluje tako da blokira enzim PDE4 koji potiče upalu; primjenjuje se jednom dnevno i može se koristiti i na licu; odobrena je za djecu stariju od šest godina, a u kliničkim ispitivanjima testira se i za mlađu djecu
• tapinarof 1 % – vezivanjem za AhR receptor, ova krema smanjuje upalu i obnavlja kožnu barijeru; pogodna je za odrasle i djecu stariju od dvije godine.

Posebno je važno naglasiti da su ove kreme sigurnija opcija za osobe tamnije puti jer steroidne kreme kod njih mogu uzrokovati hipopigmentacije i strije, dok novi lokalni tretmani imaju manji rizik od takvih nuspojava.

Evo još lokalnih terapija na raspolaganju:

• ruksolitinib – steroid-free krema za osobe od 12 godina naviše
• crisaborol – odobren za bebe već od šest mjeseci starosti
• takrolimus – mast koja smanjuje upalu, pogodna za djecu od dvije godine.

Biološki lijekovi – revolucija u liječenju atopijskog dermatitisa

Kod atopijskog dermatitisa imunološki sustav prekomjerno reagira i stvara visoke razine interleukina (IL) koji uzrokuju upale i pogoršanja simptoma. Biološki lijekovi blokiraju upravo te molekule i tako učinkovito smanjuju simptome poput svrbeža i crvenila:

• dupilumab – prvi biološki lijek za atopijski dermatitis, odobren 2017. godine; danas se može koristiti i kod beba starijih od šest mjeseci
• tralokinumab i lebrikizumab – novi lijekovi iz iste skupine
• nemolizumab – cilja na drugačiji interleukin (IL-31) i može biti opcija za one kojima drugi biološki lijekovi nisu pomogli.

U nekim slučajevima liječnici kombiniraju biološke lijekove s lokalnim terapijama ili imunomodulatorima za bolji učinak.

Oralni JAK inhibitori – opcija za teže oblike

Za odrasle i djecu stariju od 12 godina s umjerenim do teškim atopijskim dermatitisom dostupan je abrocitinib – oralni JAK inhibitor koji se može kombinirati s drugim terapijama, osobito kada druge opcije nisu dovoljne.

Što nas čeka u budućnosti?

Godina 2024. obilježena je odobrenjem čak četiriju novih lijekova, a 2025. donosi još više nade:

• delgocitinib – nova krema za dermatitis šaka; u ispitivanju je pokazala trostruko bolje rezultate od placeba nakon samo osam tjedana
• amlitelimab – blokira molekulu OX40L povezanu s upalom; istraživanja sugeriraju da bi ovaj lijek mogao dugoročno modificirati tijek bolesti – možda čak i dovesti do potpunog povlačenja simptoma
• zabalafin hidrogel – biljna formula koja smanjuje svrbež, upalu i bakterije poput stafilokoka koje pogoršavaju simptome.

Usto, znanstvenici rade na biološkim lijekovima produženog djelovanja – umjesto primjene svakih nekoliko tjedana, u budućnosti bi se mogli primjenjivati svakih nekoliko mjeseci, što bi značajno olakšalo život pacijentima. 

Pročitajte i ove članke:

• Najbolja krema za atopijski dermatitis kod beba
• Pet savjeta za ublažavanje atopijskog dermatitisa
• Ovaj uređaj može pomoći vašem atopijskom dermatitisu! Evo kako ga koristiti da ublaži simptome ekcema.

Tekst Dana

Za vas izdvajamo

Normalno ili ne?

Što zapravo znači biti u braku bez seksa?

• Tomislav Stanić
• 2 min čitanja

• kreme za atopijski dermatitis
• novi lijekovi za atopijski dermatitis