Vježbe za kalcifikat u ramenu po preporuci fizioterapeuta

Vježbe za kalcifikat u ramenu

Vježbe za kalcifikat u ramenu su najčešće vježbe kojima se želi povećati opseg pokret u ramenu, no i ojačati mišiće ramenog obruča i srednjih leđa.

Kalcifikat u ramenu

Kalcifikat u ramenu ili kalcificirajući tendinitis ramena je stanje koje se ubraja u skupinu entezopatija (enteza je hvatište tetive mišića za kost) u kojem dolazi do taloženja kristala kalcijevog fosfata u tetivama rotatorne manžete.

kalcifikat u ramenu
FOTO: Shutterstock

Najčešće se javlja kod osoba između 30. – 50. godine života. Iznad 70. godine se javlja iznimno rijetko. Dvostruko češće se javlja kod žena, češće na desnom nego na lijevom ramenu, a u 10 % slučajeva se javlja u oba ramena.

Kalcifikati u ramenu su najčešće bolno stanje ramena.

Stanja kod kojih se češće javlja:

Najčešća mjesta gdje nastaju kalcifikati u ramenu:

  • tetiva supraspinatusa – 80 % slučajeva; najčešće nastaju 1,5 – 2 cm od hvatišta tetive supraspinatusa za veliki tuberkul
  • tetiva infraspinatusa – 15 % slučajeva; najčešće u donjoj trećini pri hvatištu
  • tetiva subskapularisa – 5 %; uz hvatište.

Simptomi kalcifikata u ramenu su:

  • bol u ramenu, često noću i remeti normalno spavanje
  • konstantna tupa bol
  • bol koja se povećava pokretanjem ruke
  • smanjen opseg pokreta i osjećaj bolnog kočenja pokreta
  • bol koja se od ramena širi prema glavi, u prsa ili duž ruke ponekad sve do prstiju.
razbijanje kalcifikata u ramenu
FOTO: Shutterstock

Faze kalcificirajućeg tendinitisa uključuju:

  • predkalcifikacijska faza – nastaju početne promjene u tetivi; ova faza je bezbolna
  • faza kalcifikacije – podijeljena je u tri podfaze
    • formativna faza – dolazi to taloženja kristala u tetivu i stvaranja kalcifikata; u ovoj fazi bol je blaga do umjerena
    • faza mirovanja – u ovoj fazi je kalcifikat formiran i bol može biti prisutna, no i ne mora biti
    • resorptivna faza – dolazi do resorpcije kalcifikata i do pojave upale; u ovoj fazi dolazi do javljanja najintenzivnijih bolova i ograničanja pokreta; ujedno je ovo faza u kojoj ljudi najčešće traže pomoć
  • postkalcifikacijska faza – nakon resorpcije kalcifikata tetiva cijeli.

Dijagnostika kalcifikata u ramenu uključuje:

  • anamneza i klinički pregled ramena – ispituje se opseg pokreta u ramenu te se provode ortopedski testovi koji mogu sugerirati lokaciju problema
  • RTG ramena
  • UZV ramena
  • MR i CT se inimno rijetko koriste, najčeće ako se sumnja da kalcifikati nisu uzrok tegoba već je uzrok u nečemu drugome.

Liječenje kalcifikata u ramenu

Kod kalcifikata u ramenu postoje konzervativno i kirurško liječenje.

Konzervativno liječenje se sastoji od nesterodinih protuupalnih lijekova (i lokalno u obliku spreja ili gela) i fizioterapije. Fizioterapija se temelji na vježbama. Ne postoje specifične vježbe za kalcifikat ramena, već je riječ o terapijskim vježbama kojima se povećava opseg pokreta u ramenu te se jačaju mišići ramenog obruča i srednjih leđa.

Također se provodi i terapija izvantjelesnim udarnim valom ili ESWT terapija (razbijanje kalcifikata u ramenu).

razbijanje kalcifikata u ramenu
FOTO: Shutterstock

Terapija udarnim valom koristi fokusirane akustične valove i potiče smanjenje upale i resorpciju kalcifikata.

Sama terapija može izazvati određeni stupanj neugode i boli, no prema istraživanjima ima uspješnost oko 70 – 80 %.

Protokoli najčešće uključuju pet tretmana s razmakom 5 – 7 dana. Cijena tretmana je 30 – 40 eura.

Postoje i intervencijska liječenja kalcifikata. To su:

  • lavaža kalcifikata – pod kontrolom ultrazvuka se s dvije igle ulazi u rame; kroz jednu se u mjesto kalcifikata ubrizgavaju lokalni anestetik i fiziološka otopina, a drugom se ostaci ispranog kalcifikata izvlače iz ramena
  • barbotage kalcifikata (barbotaža) – pod kontrolom ultrazvuka se iglom kalcifikat smrvi te se potom daje injekcija kortikosteroida i lokalnog anestetika.

Oba tretmana kalcifikata su sigurna i daju razultate. Cijene su 200 – 300 eura.

Operacija je rijetko potrebna, no ponekad je potrebna kirurška dekompresija kalcifikata, češće artroskopski (ortoped u rame ulazi kroz male rezove na koži i u zglob uvodi kameru i posebne instrumente).

Kalcifikat u ramenu – vježbe

U nastavku pogledajte vježbe za kalcifikat ramena.

Pendularne vježbe za kalcifikat ramena

Koriste gravitaciju kako bi se olakšao pokret i povećavao opseg pokreta

U videu ispod možete vidjeti njihovo izvođenje.

Vježbe za kalcifikat ramena na podu

Neke vježbe za rame se mogu raditi i na podu.

U videu ispod možete vidjeti primjer nekih vježbi u tom položaju.

Vježbe za kalcifikat ramena sa štapom

Štap je odličan i jednostavan rekvizit u vježbama ramena, pomaže u povećanju opsega pokreta koristeći polugu i drugu (zdravu) ruku.

U videu ispod možete vidjeti primjer nekih vježbi sa štapom.

Vježbe snage za kalcifikat ramena

U videu ispod pogledajte primjere.

Vježbe za ramena

U videima ispod možete vidjeti terapijske vježbe za ramena koje se koriste i za kalcifikat ramena.

Pročitajte i ove članke:

Članak objavljen:
  1. Watts, E. i Keener, J. (2024). Calcific tendinitis. Orthobullets.
  2. Kim, M. S. i sur. (2020). Diagnosis and treatment of calcific tendinitis of the shoulder. Clinics in shoulder and elbow, 23(4): 210–216. 
  3. Calcific Tendinopathy of Shoulder. Physiopedia.

Ocijenite članak

0 / 5   0

Foto: Shutterstock

Napomena: Ovaj sadržaj je informativnog karaktera te nije prilagođen vašim osobnim potrebama. Sadržaj nije zamjena za stručni medicinski savjet.

Podijelite članak

Kopirajte adresu