Siguran je i za djecu i trudnice

Ultrazvuk ramena: Brza dijagnostička metoda kojom se može otkriti niz stanja! Evo kada i kako se provodi

Budite prvi i komentirajte!
2 min čitanja

Dario Vrbanac

univ. mag. physioth.

Ultrazvuk ramena (UZV ramena) je pretraga gdje se dijagnostičkim ultrazvukom prikazuju strukture u zglobu ramena s ciljem postavljanja dijagnoze.

Prema smjernicama Europske lige protiv reumatizma (EULAR, prema engl. European League Against Rheumatism) ultrazvuk je sastavni dio dijagnostike.

Ultrazvuk ramena se provodi prema smjernicama i protokolu Europskog društva za muskoloskeletnu radiologiju (ESSR, prema engl. European Society of Musclo Skeletal Radiology).

Ultrazvuk ramena - kako se provodi — FOTO: Shutterstock

Ultrazvukom ramena se mogu prikazati sljedeće strukture u zglobu ramena:

tetiva duge glave bicepsa
tetiva subscapularisa
tetiva supraspinatusa
tetiva infraspinatusa
tetiva teres minora
hvatište tetive pectoralis majora
subakromialna/subdeltoidna (SASD) burza
akromioklavikularni (AC) zglob
ligamenti
rotatorni interval
stražnji recesus glenohumeralnog zgloba.

Stanja koja se mogu dijagnosticirati ultrazvukom ramena:

rupture tetiva rotatorne manžete
izljev u stražnjem recesusu glenohumeralnog zgloba
izljev u SASD burzi – burzitis
izljev oko tetive duge glave bicepsa
tendinitis – upale tetiva
kalcifikati / kalcificirajući tendinitis
Hill-Sachs lezija
impigement ili sindrom sraza
degenerativne promjene
osteoartritis akromioklavikularnog zgloba
sinovitis – upala zglobne ovojnice.

Ultrazvuk ramena je jednostavna, dostupna, jeftina i brza dijagnostička metoda kojom se može otkriti niz stanja te je u velikom broju slučajeva upravo ultrazvuk ramena metoda izbora za dijagnostiku bolesti i stanja zgloba ramena.

Prednosti UZV-a ramena su te da ne zrači te je stoga siguran i za djecu i trudnice, nalaz je gotov odmah i nije potrebno čekati očitanje te pruža mogućnost dinamičkog pregleda, odnosno pregleda ramena u pokretu za razliku od RTG-a i magnetne rezonance koji su statične metode (snimanja se obavljaju u mirovanju).

UZV ramena - gdje napraviti — FOTO: Shutterstock

Ultrazvuk ramena – kako se provodi?

Ultrazvučni pregled ramena se provodi korištenjem ultrazvučnog uređaja i linearne (ravne) sonde visoke frekvencije, čime se omogućava bolji prikaz površinskih struktura.

Ultrazvuk ramena se provodi u sjedećem položaju. Zdravstveni djelatnik koji radi pretragu će ili sjediti ispred vas ili stajati iza vas. Ovisno o strukturi koja se u tom trenutku gleda, morati će te mijenjati položaj ruke.

Standardno, UZV ramena započinje pregledom tetive duge glave bicepsa. Položaj ruke za vrijeme istoga je da je lakat uz tijelo, podlaktica je u položaju supinacije (dlanom prema gore) i pod kutem od 90 ° u odnosu na nadlakticu.

Zatim se prelazi na pregled tetive mišića subscapularisa. Tada iz prethodnog položaja ruka prelazi u položaj vanjske rotacije, odnosno lakat ostaje uz tijelo a dlan se odmiče.

Potom se prelazi na pregled tetive mišića supraspinatusa. Pregled istoga se može vršiti u dva položaja. Prvi je da dlan ruke postavite na zdjelicu kao da posežete u zadnji džep, a drugi položaj je da je ruka iza leđa s podlakticom pod 90 ° u odnosu na nadlakticu.

Prilikom pregleda tetiva infraspinatusa i teres minora ruka je u položaju dlanom na suprotnom ramenu.

S obzirom na to da je potrebno mjenjati položaje ruke za vrijeme pretrage, zbog eventualne ozljede ili stanja u samom zglobu, može biti prisutna određena doza bili ili neugode.

UZV pregled ramena traje 15 – 30 minuta.

U videu ispod možete vidjeti kako izgleda UZV ramena.

Također, osim samo u dijagnostičke svrhe ultrazvuk ramena se može koristiti i u svrhu vođenja, odnosno kao sredstvo vizualizacije koje prikazuje što se događa u zglobu za vrijeme nekih intervencijskih zahvata koji se rade pod kontrolom ultrazvuka kao što su:

punkcija ciste
aplikacija lijeka (“blokada”)
barbotage/lavaža (ispiranje) kalcifikata.

UZV ramena – gdje napraviti?

Ultarzvuk ramena se radi u privatnim ordinacijama i poliklinikama. UZV ramena najčešće rade radiolozi, fizijatri, ortopedi i fizioterapeuti, no mogu i drugi stručnjaci koji su završili edukaciju.

Ultrazvuk ramena na uputnicu se može napraviti u bolnicama i drugim javnim ustanovama.