Dihidrotični ekcem je kronična, ponavljajuća, često simetrična kožna bolest koja se prezentira svrbežom na dlanovima, prstima i tabanima. Karakteriziraju je mali mjehurići, duboko ukorijenjeni, promjera 1 – 2 mm, ispunjeni tekućinom, koji se povlače nakon nekoliko tjedana ljuštenjem.

Postoji rasprava o preciznoj terminologiji i definicijama, ali drugi nazivi za ovo stanje uključuju:

• pomfoliks, akutni i rekurentni vezikularni dermatitis ruku (dishidrotični dermatitis)
• akutni palmoplantarni ekcem
• vezikularni endogeni ekcem
• heiropomfoliks (koji zahvaća ruke)
• podopomfoliks ili pedopomfoliks (koji zahvaća stopala)
• heiropodopomfoliks.

Točna učestalost dishidrotičnog ekcema (pomfoliksa) nije poznata.

Dishidrotični ekcem – uzroci i rizični faktori

Uzrok dishidrotičnog ekcema (pomfoliksa) nije poznat. Nije povezan sa začepljenjem znojnih žlijezda kako se prvi put mislilo kada je bolest prepoznata prije više od 100 godina, ali postoje neki čimbenici povezani s poremećajem, uključujući:

• atopija – dokazi su pomiješani, neki je prijavljuju kao rizik, a drugi ne
• alergijski kontaktni dermatitis na različite antigene, uključujući nikal, krom i kobalt
• iritirajući kontaktni dermatitis može pogoršati stanje.
• gljivična infekcija – može biti povezana s dishidrotičnom erupcijom
• fotoindukcija – povezana s izloženošću ultraljubičastom A zračenju
• terapija imunoglobulinima
• pretjerano znojenje
• sezonske varijacije također mogu pogoršati recidiv
• pušenje
• oralna kontracepcijska terapija
• aspirin.

Dishidrotični ekcem – simptomi i komplikacije

Dihidrotični ekcem uzrokuje simptome koji se pojavljuju i nestaju, mogu trajati nekoliko tjedana. Najčešći simptomi mogu uključivati:

• mali, čvrsti mjehurići
• bol ili osjetljivost
• svrbež
• ljuštenje
• promjena boje
• suhoća i pucanje (nakon što mjehurići nestanu).

U težim slučajevima mjehurići se mogu povećati i proširiti na stražnju stranu prstiju, ruku i stopala, ali neće se proširiti na druge dijelove tijela. Dihidrotični ekcem (pomfoliks) može dovesti do:

• sekundarne infekcije, poput bakterijske infekcije Staphylococcus aureusom ili Streptococcus pyogenesom koja uzrokuje limfangitis i celulitis
• paronihije i distrofije noktiju ako su promjene uz nabor nokta
• fizičkog i psihičkog invaliditeta; potencijalnog ekonomskog troška zbog gubitka mogućnosti zaposlenja
• postinflamatorna hiperpigmentacija – promjene boje kože na zahvaćenom području.

Dishidrotični ekcem – liječenje

Dermatolozi obično mogu dijagnosticirati dishidrotični ekcem pregledom kože i anamnezom. Također mogu uzeti uzorak kože, napraviti alergološko testiranje ili krvnu pretragu kako bi isključili druga stanja kože.

Nakon što se dijagnosticira dishidrotični ekcem, mnogi se slučajevi mogu brzo poboljšati kratkim tretmanom lokalnim kortikosteroidima (dishidrotični ekcem – krema) u kombinaciji s namakanjem ili nanošenjem hladnih obloga na zahvaćena područja nekoliko puta dnevno kako bi se mjehuri isušili.

Ponekad se dishidrotični ekcem također prezentira gljivičnom ili bakterijskom infekcijom na rukama ili stopalima, a u tim slučajevima dermatolog može propisati lijek protiv gljivica ili bakterija.

Kada je dishidrotični ekcem težak ili se često javljaju pogoršanja, dermatolozi mogu propisati fototerapiju, topikalne inhibitore kalcineurina ili oralne steroide. Povremeno se koriste tretmani za znojenje poput topikalnih antiperspiranata ili injekcija botulinum toksina (botoksa) za kontrolu znojnih ruku i stopala koji mogu pogoršati stanje.

Pročitajte i ove članke:

• Kako razlikovati suhu kožu i ekcem? Usporedite simptome
• Ekcem od stresa: Koja je poveznica i kako si pomoći?
• Kako prekinuti ciklus svrbež-grebanje ako imate jak ekcem?

Tekst Dana

Za vas izdvajamo

Evo što pokazuju istraživanja

Što se događa s vašim krvnim tlakom kada uzimate dodatke vitamina D?

• Tomislav Stanić
• 1 min čitanja

• dishidroticni dermatitis
• dishidrotični ekcem
• dishidrotični ekcem - krema