Upute

Esylya tablete (2/0,03 mg) – Uputa o lijeku

Budite prvi i komentirajte!
21 min čitanja

Kreni Zdravo

Važni podaci koje treba znati o kombiniranim hormonskim kontraceptivima (KHK-ima):

Ako se ispravno primjenjuju, jedna su od najpouzdanijih reverzibilnih metoda kontracepcije
Malo povećavaju rizik od nastanka krvnog ugruška u venama i arterijama, osobito u prvoj godini primjene ili kad se ponovno počinje s primjenom kombiniranog hormonskog kontraceptiva nakon stanke od 4 ili više tjedana
Molimo budite oprezni i posjetite liječnika ako mislite da imate simptome kakve izaziva krvni ugrušak (pogledajte dio 2 “Krvni ugrušci”)

Pažljivo pročitajte cijelu uputu prije nego počnete uzimati lijek jer sadrži Vama važne podatke.

Sačuvajte ovu uputu. Možda ćete je trebati ponovo pročitati.
Ako imate dodatnih pitanja, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.
Ovaj je lijek propisan samo Vama. Nemojte ga davati drugima. Može im štetiti, čak i ako su njihovi znakovi bolesti jednaki Vašima.
Ako primijetite bilo koju nuspojavu, potrebno je obavijestiti liječnika ili ljekarnika. To uključuje i svaku moguću nuspojavu koja nije navedena u ovoj uputi. Pogledajte dio 4.

Što se nalazi u ovoj uputi

1. Što je Esylya i za što se koristi

Esylya je tableta kombiniranog hormonskog kontraceptiva (KHK) koja sadrži dvije vrste hormona, estrogen (etinilestradiol) i progestogen (dienogest).

Esylya se koristi za sprječavanje trudnoće.

2. Što morate znati prije nego počnete uzimati Esylyu

Opće napomene

Prije nego što počnete uzimati lijek Esylya trebate pročitati informacije o krvnim ugrušcima u dijelu 2. Osobito je važno pročitati o simptomima krvnog ugruška – pogledajte dio 2. “Krvni ugrušci“.

Prije nego što počnete uzimati Esylya tablete, liječnik će Vam postaviti pitanja o Vašem zdravstvenom stanju i zdravstvenom stanju vaših najbližih rođaka. Izmjerit će vam krvni tlak i ovisno o Vašoj osobnoj situaciji, tražiti da obavite neke pretrage.

U ovoj se uputi opisuju neke situacije u kojima morate prestati uzimati Esylya tablete ili u kojima djelotvornost Esylya tableta može biti smanjena. U tim situacijama ne smijete imati spolne odnose ili se morate poslužiti dodatnom nehormonskom kontracepcijom, npr. kondomom ili drugom mehaničkom metodom.

Nemojte se koristiti metodom kalendarskog praćenja plodnih dana i menstruacije ni metodom praćenjem temperature. One su nepouzdane jer Esylya tablete mogu utjecati na mjesečne promjene tjelesne temperature i na sluz vrata maternice.

Esylya, kao ni drugi hormonski kontraceptivi, ne štiti od infekcije HIV-om (AIDS) niti od ostalih spolno prenosivih bolesti.

Nemojte uzimati lijek Esylya:

Ne smijete uzimati lijek Esylya ako imate neko od niže navedenih stanja. Ako imate neko od niže navedenih stanja, morate o tome obavijestiti liječnika. Liječnik će razgovarati s Vama o drugim, za Vas pogodnijim oblicima kontrole začeća.

ako imate (ili ste ikad imali) krvni ugrušak u nekoj krvnoj žili nogu (duboka venska tromboza, DVT), pluća (plućna embolija, PE) ili drugih organa;
ako znate da imate poremećaj koji utječe na zgrušavanje krvi – na primjer, nedostatak proteina C, nedostatak proteina S, nedostatak antitrombina III, faktor V Leiden ili antifosfolipidna protutijela;
ako morate ići na operaciju ili dugo ležeći mirujete (pogledajte dio ‘Krvni ugrušci’);
ako ste ikad imali srčani ili moždani udar;
ako imate (ili ste ikad imali) anginu pektoris (stanje koje uzrokuje jaku bol u prsištu i može biti prvi znak srčanog udara) ili prolazni ishemijski napadaj (TIA – prolazni simptomi moždanog udara);
ako imate neku od sljedećih bolesti koja može povećati rizik od stvaranja ugruška u arterijama: teška šećerna bolest s oštećenjem krvnih žila
vrlo visok krvni tlak
vrlo visoke vrijednosti masnoća u krvi (kolesterola ili triglicerida)
stanje koje se zove hiperhomocisteinemija
ako imate (ili ste ikad imali) vrstu migrene koja se zove “migrena s aurom”
ako ste alergični na etinilestradiol ili dienogest ili na bilo koji drugi sastojak ovog lijeka (navedene u dijelu 6);
ako imate (ili ste ikada imali) upalu gušterače (pankreatitis);
ako imate (ili ste ikada imali) bolest jetre, a funkcija jetre još uvijek nije uredna;
ako imate (ili ste ikada imali) dobroćudni ili zloćudni tumor jetre;
ako imate (ili ste ikada imali) rak dojke ili spolnih organa;
ako imate bilo kakvo neobjašnjeno krvarenje iz rodnice;
ako ste trudni ili sumnjate da biste mogli biti trudni.

Upozorenja i mjere opreza

Kada se trebate obratiti svom liječniku?

Potražite hitnu medicinsku pomoć

ako primijetite moguće znakove krvnog ugruška koji mogu značiti da imate krvni ugrušak u nozi (tj. duboku vensku trombozu), krvni ugrušak u plućima (tj. plućnu emboliju), srčani ili moždani udar (pogledajte dio “Krvni ugrušci”(tromboza) u nastavku).

Za opis simptoma ovih ozbiljnih nuspojava, molimo pročitajte “Kako prepoznati krvni ugrušak”.

ako imate Crohnovu bolest ili ulcerozni kolitis (kronična upalna bolest crijeva)
ako imate sistemski lupus eritematodes (SLE – bolest koja zahvaća prirodni obrambeni sustav Vašeg tijela)
ako imate hemolitičko-uremijski sindrom (HUS – poremećaj zgrušavanja krvi koji uzrokuje zatajenje bubrega)
ako imate anemiju srpastih stanica (nasljednu bolest crvenih krvnih stanica)
ako imate povišene vrijednosti masnoća u krvi (hipertrigliceridemija) ili ih je imao netko u obitelji. Hipertrigliceridemija je povezana s povećanim rizikom od razvoja pankreatitisa (upale gušterače)
ako trebate ići na operaciju ili se dugo ne krećete i mirujete (pogledajte u dijelu 2 “Krvni ugrušci”)
ako ste nedavno rodili, imate povećan rizik od krvnih ugrušaka. Upitajte svog liječnika kad najranije nakon porođaja možete početi uzimati lijek Esylya
ako imate upalu potkožnih vena (površinski tromboflebitis)
ako imate varikozne vene
ako bliska rođakinja ima ili je imala karcinom dojke;
ako ste trudni ili mislite da biste mogli biti trudni;
ako ste prethodno patili od bolesti jetre;
ako Vaša koža ili bjeloočnica postanu žute, Vaša mokraća postane smeđa ili Vam stolica postane iznimno blijeda (tj. žutica) ili ako Vas koža svrbi po cijelom tijelu;
ako ste dijabetičar (Diabetes mellitus) ili ako je Vaša sposobnost razgradnje glukoze ograničena (oštećena tolerancija glukoze). Prilikom uzimanja lijeka Esylya možda će se doza lijeka potrebna za liječenje dijabetesa promijeniti;
ako patite od depresije;
ako patite od epilepsije. Ako se broj epileptičkih napadaja poveća prilikom primjene lijeka Esylya, potrebno je razmotriti primjenu drugih metoda kontracepcije;
ako imate bolest koja se prvi puta pojavila tijekom trudnoće ili pri ranijem uzimanju spolnih hormona, na primjer, gubitak sluha, porfiriju (krvna bolest), herpes u trudnoći (kožni osip s mjehurima tijekom trudnoće) ili Sydenhamovu koreju (bolest živaca koja uzrokuje iznenadne pokrete tijela);
ako imate (ili ste ikada imali) zlatnosmeđe pigmentne pjege, tzv. „trudničke pjege“, napose po licu (kloazma). U tom slučaju izbjegavajte izravno izlaganje sunčevu svjetlu ili ultraljubičastom svjetlu;
ako imate nasljedni angioedem. Odmah se javite liječniku ako se jave simptomi angioedema, npr. oteknuće lica, jezika i/ili grla i/ili otežano gutanje ili koprivnjača, zajedno s otežanim disanjem. Lijekovi koji sadrže estrogen mogu izazvati ili pogoršati simptome angioedema;
ako imate insuficijenciju srca ili bubrega.

Krvni ugrušci

Primjena kombiniranog hormonskog kontraceptiva kao što je Esylya povećava rizik od razvoja krvnog ugruška u odnosu na to kad se ne uzima. U rijetkim slučajevima krvni ugrušak može začepiti krvnu žilu i prouzročiti ozbiljne tegobe.

Krvni ugrušci mogu nastati

u venama (što se naziva „venska tromboza“, „venska tromboembolija“ ili VTE)
u arterijama (što se naziva „arterijska tromboza“, „arterijska tromboembolija“ ili ATE).

Oporavak od krvnih ugrušaka ponekad nije potpun. Rijetko mogu zaostati ozbiljne trajne posljedice ili, vrlo rijetko, može završiti smrtnim ishodom.

Važno je zapamtiti da je ukupni rizik od krvnog ugruška sa štetnim posljedicama zbog lijeka Esylya mali.

Kako prepoznati krvni ugrušak?

Potražite hitnu medicinsku pomoć ako primijetite neki od sljedećih znakova ili simptoma.

Imate li neki od ovih znakova?

Oticanje jedne noge ili oticanje duž vene na nozi ili stopalu osobito ako je praćeno:

bolom ili osjetljivošću u nozi, koji se mogu osjećati samo pri stajanju ili hodanju
povećana toplina zahvaćene noge
promjena boje kože na nozi, npr. ako poblijedi, pocrveni ili poplavi

Mogući uzrok je duboka venska tromboza.

iznenadni neobjašnjivi nedostatak zraka ili ubrzano disanje
iznenadni kašalj bez očitog uzroka, uz moguće iskašljavanje krvi
oštra bol u prsištu koja se može pojačati kod dubokog disanja
jaka ošamućenost ili omaglica;
ubrzani ili nepravilni otkucaji srca
jaka bol u trbuhu

Mogući uzrok je plućna embolija.

Ako niste sigurni, razgovarajte s liječnikom jer se neki od ovih simptoma, kao što je kašlj ili nedostatak zraka, mogu zamijeniti s blažim stanjem, kao što je infekcija dišnih puteva ili obična prehlada.

Simptomi koji najčešće nastaju u jednom oku:

trenutačni gubitak vida
bezbolna zamućenost vida, koja može napredovati do gubitka vida

Mogući uzrok je tromboza retinalne vene (krvni ugrušak u oku).

bol u prsištu, nelagoda, pritisak, težina
osjećaj stezanja ili punoće u prsištu, ruci ili ispod prsne
punoća, probavne tegobe ili osjećaj gušenja
nelagoda u gornjem dijelu tijela koja se širi u leđa, čeljust, grlo, ruku ili želudac;
znojenje, mučnina, povraćanje ili omaglica
izrazita slabost, tjeskoba ili nedostatak zraka
ubrzani ili nepravilni otkucaji srca

Mogući uzrok je srčani udar.

iznenadna slabost ili utrnulost lica, ruke ili noge, osobito na jednoj strani tijela
iznenadna smetenost, otežan govor ili razumijevanje
iznenadne poteškoće s vidom na jednom ili oba oka
iznenadne poteškoće s hodanjem, omaglica, gubitak ravnoteže ili koordinacije
iznenadna, jaka ili dugotrajna glavobolja bez poznatog uzroka
gubitak svijesti ili nesvjestica s napadajima ili bez njih

Mogući uzrok je moždani udar.

Ponekad simptomi moždanog udara mogu biti kratkotrajni uz gotovo neposredan i potpuni oporavak, ali i u tom slučaju morate potražiti hitnu medicinsku pomoć jer možete biti pod rizikom od drugog moždanog udara.

oticanje i blago plavičasta boja ekstremiteta
jaka bol u trbuhu (akutni abdomen)

Mogući uzrok su krvni ugrušci koji su začepili druge krvne žile.

Krvni ugrušak u veni

Što se može dogoditi ako krvni ugrušak nastane u veni?

Primjena kombiniranih hormonskih kontraceptiva povezana je s povećanjem rizika od krvnih ugrušaka u veni (venska tromboza). Međutim, te su nuspojave rijetke. Najčešće nastaju tijekom prve godine primjene kombiniranih hormonskih kontraceptiva.

Ako se krvni ugrušak stvori u veni noge ili stopala, može uzrokovati duboku vensku trombozu (DVT).

Ako krvni ugrušak otputuje iz noge i zaustavi se u plućima, može uzrokovati plućnu

Vrlo rijetko, krvni ugrušak može se stvoriti u veni nekog drugog organa, kao što je oko (tromboza vene mrežnice oka).

Kada je rizik od razvoja krvnog ugruška u veni najveći?

Rizik od razvoja krvnog ugruška u veni najveći je tijekom prve godine primjene kombiniranog hormonskog kontraceptiva kad se uzima prvi put u životu. Rizik može također biti povećan ako ponovno počnete uzimati kombinirani hormonski kontraceptiv (isti ili neki drugi) nakon stanke od 4 ili više tjedana.

Nakon prve godine, taj rizik postaje manji, ali uvijek ostaje nešto viši nego ako ne uzimate kombiniranu hormonsku kontracepciju.

Kad prestanete uzimati lijek Esylya, Vaš rizik od krvnih ugrušaka vraća se na normalnu vrijednost unutar nekoliko tjedana.

Koliki je rizik od razvoja krvnog ugruška?

Taj rizik ovisi o Vašem prirodnom riziku za VTE i vrsti kombiniranog hormonskog kontraceptiva koji uzimate.

Ukupni rizik od nastanka krvnog ugruška u nozi ili plućima (DVT ili PE) uz lijek Esylya je mali.

Od 10 000 žena koje ne uzimaju nikakav kombinirani hormonski kontraceptiv i nisu trudne, oko 2 će razviti krvni ugrušak u godinu dana.
Od 10 000 žena koje uzimaju kombinirani hormonski kontraceptiv koji sadrži levonorgestrel, noretisteron ili norgestimat, njih oko 5-7 razvit će krvni ugrušak u godinu dana.
Još nije poznato koliki je rizik od krvnog ugruška uz lijek Esylya u usporedbi s rizikom uz kombinirani hormonski kontraceptiv koji sadrži levonorgestrel.

Rizik od krvnog ugruška može biti različit ovisno o Vašoj osobnoj povijesti bolesti (pogledajte “Čimbenici koji povećavaju Vaš rizik od krvnog ugruška” niže).

Rizik od razvoja krvnog ugruška u godinu dana

Žene koje ne uzimaju kombinirane hormonske tablete/flaster/prsten i nisu trudne – oko 2 na 10 000 žena
Žene koje uzimaju kombiniranu hormonsku kontracepciju u tabletama koje sadrže levonorgestrel, noretisteron ili norgestimat – oko 5-7 na 10 000 žena
Žene koje uzimaju Esylyu – Još uvijek nepoznato.

Čimbenici koji Vam povećavaju rizik od krvnog ugruška u veni

Rizik od krvnog ugruška uz lijek Esylya je mali, ali neka će ga stanja povećati. Imate veći rizik:

ako ste jako pretili (indeks tjelesne mase ili ITM veći od 30 kg/m2);
ako je netko od članova Vaše uže obitelji imao krvni ugrušak u nozi, plućima ili drugom organu u mlađoj dobi (npr. manjoj od približno 50 godina). U tom slučaju možete imati nasljedni poremećaj zgrušavanja krvi;
ako trebate ići na operaciju ili ste dugo mirovali zbog ozljede ili bolesti ili imate nogu u S primjenom lijeka Esylya će možda trebati prestati nekoliko tjedana prije operacije ili za vrijeme mirovanja. Ako trebate prestati uzimati lijek Esylya, upitajte liječnika kada ga ponovno možete početi uzimati.
s napredovanjem dobi (osobito nakon približno 35. godine);
ako ste rodili prije manje od nekoliko tjedana.

Što imate veći broj tih stanja, to je rizik od razvoja krvnog ugruška veći.

Putovanje avionom (duže od 4 sata) može Vam privremeno povećati rizik od krvnog ugruška, osobito ako imate neke druge od navedenih čimbenika.

Važno je da obavijestite liječnika ako imate neko od navedenih stanja, čak i ako niste sigurni. Liječnik može odlučiti da je potrebno prekinuti primjenu lijeka Esylya.

Ako Vam se neko od gore navedenih stanja promijeni za vrijeme uzimanja lijeka Esylya, na primjer, netko od članova uže obitelji razvije trombozu iz nepoznatog razloga; ili se jako udebljate, obavijestite svog liječnika.

Krvni ugrušci u arteriji

Što se može dogoditi ako krvni ugrušak nastane u arteriji?

Kao i krvni ugrušak u veni, ugrušak u arteriji može uzrokovati ozbiljne tegobe. Na primjer, može uzrokovati srčani ili moždani udar.

Čimbenici koji Vam povećavaju rizik od nastanka krvnog ugruška u arteriji

Važno je zapamtiti da je rizik od srčanog ili moždanog udara zbog primjene lijeka Esylya vrlo mali, ali može se povećati:

s povećanjem dobi (nakon približno 35. godine života);
Ako pušite. Kad uzimate kombinirani hormonski kontraceptiv poput lijeka Esylya, savjetuje se da prestanete pušiti. Ako ne možete prestati pušiti i stariji ste od 35 godina, liječnik Vam može savjetovati da koristite drugačiju vrstu kontraceptiva;
ako imate prekomjernu tjelesnu težinu;
ako imate visok krvni tlak;
ako je član Vaše uže obitelji imao srčani ili moždani udar u mlađoj dobi (manjoj od približno 50 godina). U tom slučaju i Vi možete imati viši rizik od srčanog ili moždanog udara;
ako Vi ili netko u Vašoj užoj obitelji ima visoke vrijednosti masnoća u krvi (kolesterol ili trigliceride);
ako imate migrene, osobito migrene s aurom;
ako imate tegobe sa srcem (poremećaj zalistaka, poremećaj srčanog ritma koji se zove fibrilacija atrija)
ako imate šećernu bolest.

Ako imate više od jednog navedenog stanja ili je neko od tih stanja osobito teško, rizik od razvoja krvnog ugruška može biti još veći.

Ako Vam se neko od gore navedenih stanja promijeni za vrijeme uzimanja lijeka Esylya, na primjer, počnete pušiti, član uže obitelji razvije trombozu iz nepoznatog razloga; ili se jako udebljate, obavijestite svog liječnika.

Esylya i rak

Neka ispitivanja upućuju da je dugotrajno uzimanje hormonske kontracepcije u žena

čimbenik rizika od razvoja raka grlića maternice u žena čiji je grlić inficiran određenim spolno prenosivim virusima (humani papiloma virus). Međutim, još uvijek je pot rebno utvrditi do koje mjere na ovaj ishod utječu drugi čimbenici (primjerice, razlike u broju spolnih partnera ili primjena mehaničkih metoda kontracepcije).

U žena koje uzimaju kontracepcijske tablete malo češće se javlja rak dojke nego u žena iste dobi koje ne koriste kontracepcijske tablete. Ovaj blagi porast u broju dijagnoza karcinoma dojke postupno nestaje tijekom 10 godina nakon prestanaka uzimanja kontracepcijskih tableta.

S obzirom da je karcinom dojke rijedak u žena mlađih od 40 godina, dodatni broj dijagnoza karcinoma dojke kod trenutnih i nedavnih korisnika kontracepcijskih tableta malen je u odnosu na ukupni rizik od karcinoma dojke.

U rijetkim slučajevima prijavljena je pojava dobroćudnih tumora jetre, a još rjeđe i pojava zloćudnih tumora jetre u žena koje uzimaju kontracepcijske tablete. Ti tumori mogu prouzročiti za život opasno unutarnje krvarenje. Javite se svome liječniku osjetite li neuobičajeno jaku bol u trbuhu.

Druga stanja

Visoki tlak krvi

Mali porasti tlaka krvi prijavljeni su kod mnogih žena koje uzimaju kombinirane oralne kontraceptive dok su klinički značajni porasti rijetki. Međutim, ako se tijekom uporabe kombiniranih oralnih kontraceptiva razvije održana klinički značajna hipertenzija, važno je da liječnik povuče kombinirane oralne kontraceptive i liječi hipertenziju.

Krvarenja između menstruacija

Tijekom prvih nekoliko mjeseci uzimanja Esylye možete imati neočekivano krvarenje (krvarenje izvan tjedna kada ne uzimate tablete). Bude li se neuobičajeno krvarenje javljalo tijekom više od 3 uzastopna mjeseca ili ako započne nakon nekoliko mjeseci, Vaš će liječnik morati ispitati uzrok.

Drugi lijekovi i Esylya

Obavijestite svog liječnika ili ljekarnika ako uzimate ili ste nedavno uzeli ili biste mogli uzeti bilo koje druge lijekove.

Neki lijekovi mogu imati učinak na razine lijeka Esylya u krvi te oslabiti njegovu učinkovitost u sprječavanju trudnoće ili mogu prouzročiti neuobičajena krvarenja. Među njih se ubrajaju lijekovi za liječenje:

epilepsije (npr. primidon, fenitoin, barbiturati, karbamazepin, oksikarbazepin, topiramat, felbamat),
tuberkuloze (npr. rifampicin),
infekcije HIV-om i virusom hepatitisa C (tzv. inhibitori proteaze i nenukleozidne reverzne transkriptaze kao što su ritonavir, nevirapin, efavirenz), druge infekcije (grizeofulvin)
biljni pripravak gospine trave.

Neki lijekovi mogu povisiti razine djelatnih tvari Esylya tableta u krvi. Obavijestite svog liječnika ako uzimate:

protugljivične lijekove koji sadrže ketokonazol,
antibiotike koji sadrže eritromicin.

Esylya može utjecati na djelovanje drugih lijekova, npr.:

na lijekove koji sadrže ciklosporin,
na antiepileptik lamotrigin (zbog čega se može povećati učestalost napadaja).

Posavjetujte se sa svojim liječnikom ili ljekarnikom prije uzimanja bilo kojeg lijeka. Liječnik ili ljekarnik možda će Vam savjetovati da koristite dodatnu zaštitu tijekom uzimanja drugog lijeka istodobno s lijekom Esylya.

Interferencija s laboratorijskim pretragama

Primjena lijeka Esylya može utjecati na rezultate nekih laboratorijskih pretraga. Trebate li obaviti krvne ili druge laboratorijske pretrage, kažite liječniku ili laboratorijskom osoblju da uzimate Esylyu.

Esylya s hranom i pićem

Sok od grejpa može utjecati na podnošenje lijeka Esylya.

Trudnoća i dojenje

Ako ste trudni ili dojite, mislite da biste mogli biti trudni ili planirate imati dijete, obratite se svom liječniku ili ljekarniku za savjet prije nego uzmete ovaj lijek.

Trudnoća

Nemojte uzimati Esylya tablete ako ste trudni ili mislite da biste mogli biti trudni. Zatrudnite li za vrijeme dok uzimate Esylya tablete, odmah ih prestanite uzimati i javite se svome liječniku (vidjeti dio 2, Nemojte uzimati Esylyu).

Dojenje

Općenito, Esylya tablete ne smijete uzimati za vrijeme dok dojite jer može smanjiti količinu nastalog mlijeka, a male količine lijeka mogu se izlučiti u majčino mlijeko.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o alternativnim metodama kontracepcije ako dojite.

Upravljanje vozilima i strojevima

Nema poznatog učinka dienogesta/etinilestradiola na sposobnost upravljanja vozilima ili strojevima.

Esylya sadrži laktozu

Ako Vam je liječnik rekao da imate bolest nepodnošenja nekih šećera, prije nego što počnete uzimati ovaj lijek, posavjetujte se sa svojim liječnikom.

3. Kako uzimati Esylyu

Uvijek uzmite ovaj lijek točno onako kako Vam je rekao Vaš liječnik ili ljekarnik. Provjerite s

Vašim liječnikom ili ljekarnikom ako niste sigurni.

Osim ako Vam liječnik nije rekao drugačije, uobičajena doza je:

1 tableta lijeka Esylya na dan

Kada i kako uzimati tablete?

Tabletu treba progutati cijelu i s tekućinom.

Tabletu treba uzimati svaki dan u približno isto vrijeme tijekom 21 uzastopnog dana redoslijedom naznačenim na blister pakiranju.

Prvu tabletu treba izvaditi iz polja blister pakiranja označenog s danom u tjednu na početku uzimanja (primjerice „Pon“ za ponedjeljak) i progutati.

Svaki se dan uzima nova tableta u smjeru strelice dok se blister ne potroši.

Tableta se ne uzima tijekom sedam dana. Tijekom ovog sedmodnevnog razdoblja prekida počine krvarenje (prijelomno krvarenje). To se u pravilu događa 2-3 dana nakon uzimanja posljednje tablete.

Počnite sa sljedećim blister pakiranjem na osmi dan, neovisno o tome je li krvarenje prestalo ili ne. To znači da uvijek počinjete s novim blister pakiranjem isti dan u tjednu i da će se krvarenje javiti na približno isti dan svakog mjeseca.

Kontracepcijski učinak također će potrajati tijekom sedmodnevnog razdoblja prekida uzimanja tableta.

Početak uzimanja svog prvog pakiranja tableta Esylya

Ako niste uzimali nikakve kontracepcijske tablete tijekom prethodnog mjeseca:

Počnite uzimati Esylyu na prvi dan ciklusa, tj. na prvi dan Vašeg menstrualnog krvarenja. Ako se ispravno koristi, kontracepcija će početi djelovati od prvog dana uzimanja.

Ako se prebacite s druge tablete (s 2 hormonske djelatne tvari) na Esylyu:

Ako ste do sada uzimali kontraceptive kod kojih nakon posljednje tablete koja sadrži djelatnu tvar slijedi interval bez uzimanja tableta, počnite uzimati Esylyu na dan nakon uzimanja posljednje tablete tj. bez intervala bez uzimanja tablete.
Ako ste do sada uzimali kontraceptive koji također sadrže tablete bez djelatnih tvari, počnite s Esylyom na dan nakon uzimanja posljednje tablete koja sadrži djelatnu
Najkasnije, uzimanje tableta Esylya mora započeti na dan nakon posljednjeg intervala bez uzimanja tablete ili nakon uzimanja posljednje tablete bez djelatne tvari.

Ako se prebacite na Esylyu s vaginalnog prstena ili kontracepcijskog flastera: počnite uzimati Esylyu na dan nakon uklanjanja vaginalnog prstena ili flastera ili najkasnije na dan prilikom kojeg biste trebali započeti sa sljedećom primjenom.

Ako se prebacite s tablete koja sadrži samo jedan hormon (progesteron), tj. mini tableta, na Esylyu:

Možete prekinuti uzimanje mini tableta bilo kada. Sljedećeg dana počnite uzimati Esylyu. Tijekom prvih devet dana potrebno je koristiti dodatne nehormonske metode kontracepcije (primjerice kondom).

Ako se prebacite s injekcije (tj. s tromjesečne injekcije) ili implantata na Esylyu:

Počnite uzimati Esylyu u vrijeme kada biste inače primili sljedeću injekciju ili na dan uklanjanja impantata. Tijekom prvih 9 dana potrebno je koristiti dodatne nehormonske metode kontracepcije (primjerice kondom).

Ako ste upravo rodili i ne dojite ili ako ste imali pobačaj u drugom tromjesečju:

Nemojte uzimati lijek Esylya ranije od 21-28 dan nakon poroda. Tijekom prvih 9 dana potrebno je koristiti dodatne, nehormonske metode kontracepcije (primjerice kondom). Ako ste već imali spolni odnos prije uzimanja lijeka Esylya, potrebno je isključiti trudnoću ili morate pričekati prvo menstrualno krvarenje. Za primjenu tijekom dojenja pogledajte dio 2.4 „Trudnoća i dojenje“.

Ako ste imali spontani pobačaj u prvom tromjesečju ili prekid trudnoće:

Obratite se svom liječniku.

Trajanje terapije

Esylya se može uzimati sve dok je poželjna hormonska metoda kontracepcije i ne postoje zdravstveni rizici (vidjeti dio 2 „Nemojte uzimati lijek Esylya“).

Ako uzmete više Esylya tableta nego što ste trebali

Nema prijava ozbiljnih štetnih učinaka pri uzimanju više Esylya tableta nego što je potrebno.

Ako odjednom uzmete nekoliko tableta, možda ćete imati mučninu, povraćati ili imati krvarenje iz rodnice. Ako ustanovite da je dijete uzelo Esylyu, zatražite savjet od liječnika.

Ako zaboravite uzeti Esylyu

Ako je prošlo manje od 12 sati od vremena kad ste trebali uzeti tabletu, pouzdanost tablete je ista. Uzmite tabletu čim se sjetite, a sljedeću tabletu u uobičajeno vrijeme.

Ako je prošlo više od 12 sati od vremena kad ste trebali uzeti tabletu, pouzdanost tablete može biti smanjena. Što više uzastopnih tableta propustite, to je veći rizik da djelotvornost kontracepcije bude smanjena. Posebno je veliki rizik od trudnoće ako propustite tablete na početku ili na kraju pakiranja. Stoga se morate pridržavati pravila u nastavku.

Općenito, morate zapamtiti dvije stvari:

Ne smijete prestati uzimati tablete dulje od sedam dana.
Potrebno je uzastopno uzimanje tableta tijekom sedam dana kako biste postigli zadovoljavajuću kontracepciju.

Ako propustite uzeti tabletu, pridržavajte se sljedećih postupaka:

Jedna propuštena tableta u 1 tjednu

Uzmite propuštenu tabletu čim se sjetite (čak i ako to znači uzimanje 2 tablete u isto vrijeme) te uzmite sljedeću tabletu u uobičajeno vrijeme. Poduzmite dodatne kontraceptivne mjere opreza (mehanička metoda – kondom) tijekom sljedećih 7 dana. Ako ste imali spolni odnos u tjednu prije propuštene tablete, postoji mogućnost da ostanete trudni. Stoga odmah morate obavijestiti svog liječnika.

Jedna propuštena tableta u 2. tjednu

Čim prije nastavite s uzimanjem tableta, čak i ako to znači uzimanje dvije tablete odjednom. Potom možete uzeti sljedeće tablete u normalno vrijeme. Ako ste redovito uzimali Esylyu tijekom 7 dana prije zaboravljene tablete, kontraceptivni učinak tablete je zajamčen i ne morate poduzimati nikakve dodatne kontraceptivne mjere. Ako to nije Vaš slučaj ili ako ste zaboravili uzeti više od jedne tablete, preporuča se uporaba dodatne mehaničke metode (primjerice kondoma).

Jedna propuštena tableta u 3. tjednu

S obzirom na nadolazeći sedmodnevni period prekida, kontracepcija više nije u potpunosti zajamčena. Prilagodbom režima uzimanja, još uvijek je moguće postići kontraceptivni učinak. Pridržavanjem jednog od sljedećih postupaka, neće biti potrebe za dodatnim kontraceptivnim mjerama – ali samo ako su tablete uzimane ispravno tijekom sedam dana prije prve zaboravljene tablete. Ako to nije bio Vaš slučaj, trebate nastaviti na način opisan u točki 1 u nastavku. Inače morate koristiti mehaničku metodu kontracepcije (primjerice kondom) tijekom sljedećih sedam dana.

Možete izabrati između 2 mogućnosti:

Čim prije nastavite s uzimanjem tableta, čak i ako to znači uzimanje dvije tablete Sljedeće tablete možete nastaviti uzimati u isto vrijeme. Preskočite razdoblje prekida i započnite sa sljedećim blister pakiranjem. Prijelomno krvarenje neće se najvjerojatnije javiti dok ne iskoristite drugo blister pakiranje. Međutim, točkasto i probojno krvarenje mogu se javiti tijekom uzimanja drugog blister pakiranja.
Možete odmah prekinuti s trenutnim blister pakiranjem i izravno početi s novim blister pakiranjem na uobičajen dan u tjednu nakon razdoblja prekida od najviše 7 dana (također morate uračunati dan na koji ste zaboravili tabletu). Ako biste željeli započeti s novim blister pakiranjem na određeni dan u tjednu, možete prema tome skratiti razdoblje prekida.

Što učiniti u slučaju povraćanja ili teškog proljeva?

Ako iskusite probavne probleme poput povraćanja ili teškog proljeva unutar 3-4 sata nakon uzimanja tablete, djelatni sastojci možda se nisu u potpunosti apsorbirali. U tim slučajevima pridržavajte se uputa koje vrijede za slučaj da zaboravite tabletu i primijetite to unutar 12 sati. Ako ne želite odstupati od svog režima uzimanja, morate uzeti nadomjesnu tabletu iz drugog blister pakiranja.

Ako probavni simptomi potraju tijekom nekoliko dana ili se ponovo jave, Vi ili Vaš partner morate koristiti dodatnu mehaničku metodu kontracepcije (primjerice kondom) i obavijestiti svog liječnika.

Što učiniti ako želite odgoditi svoje prijelomno krvarenje?

Da biste odgodili prijelomno krvarenje morate odmah nastaviti s uzimanjem tablete iz sljedećeg blister pakiranja Esylya bez razdoblja prekida. Prijelomno krvarenje može se odgoditi koliko žena želi sve dok se ne iskoristi drugo blister pakiranje. Tijekom ovog vremena možete iskusiti točkasto ili probojno krvarenje. Zatim slijedi sedmodnevno razdoblje prekida, nakon kojeg se uzimanje Esylye može nastaviti na uobičajeni način.

Ako prestanete uzimati Esylyu

Tablete Esylya možete prestati uzimati bilo kada. Ne želite li zatrudnjeti, zatražite od svog liječnika savjet o drugim pouzdanim metodama kontracepcije. Želite li zatrudnjeti, prestanite uzimati Esylya tablete i prije nego što pokušate zatrudnjeti, pričekajte menstruaciju. Tako će biti vjerojatnije da je izostanak krvarenja posljedica trudnoće.

U slučaju bilo kakvih nejasnoća ili pitanja u vezi s primjenom ovog lijeka, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.