Šećerna koma, tj. koma povezana s dijabetesom po život je opasna komplikacija šećerne bolesti koja može biti posljedica vrlo visoke razine šećera u krvi (hiperglikemija) ili vrlo niske razine šećera u krvi (hipoglikemija). Koma je dugotrajno, duboko stanje nesvjestice. Ljudi u komi ne reagiraju na vanjske podražaje, ali su i dalje živi.

Šećerna koma – uzorci

Tri komplikacije dijabetesa mogu dovesti do dijabetičke kome, uključujući:

• hiperosmolarno hiperglikemijsko stanje (HHS) – po život je opasna komplikacija dijabetesa, uglavnom dijabetesa tipa 2; HHS se događa kada su razine glukoze (šećera) u krvi previsoke dulje vrijeme, što dovodi do teške dehidracije i smetenosti; ako osoba ne dobije liječenje za HHS na vrijeme, to može dovesti do kome
• ketoacidoza povezana s dijabetesom (DKA) – po život je opasna komplikacija koja uglavnom pogađa osobe s dijagnosticiranim ili nedijagnosticiranim dijabetesom tipa 1, ali ponekad utječe i na osobe s dijabetesom tipa 2; ovo stanje se događa kada tijelo nema dovoljno inzulina (prirodnog ili sintetskog); organizam treba inzulin kako bi glukoza iz krvi ušla u stanice, gdje se koristi kao gorivo; ako nema inzulina ili ga nema dovoljno, tijelo umjesto toga počinje razgrađivati mast za energiju; dok tijelo razgrađuje mast, oslobađa ketone u krvotok; kod osoba s dijabetesom velika količina ketona uzrokuje kiselost krvi; ako osoba ne dobije liječenje za DKA na vrijeme, to može dovesti do kome; glavni uzroci DKA su nedostatak inzulina i ketona, a ne samo visok šećer u krvi; osobe s dijabetesom mogu imati visok šećer u krvi, a ne imati DKA
• niska razina šećera u krvi (hipoglikemija) – hipoglikemija se događa kada je šećer u krvi ispod četiri milimola po litri; ovo stanje je opasno po život; glukoza je glavni izvor energije za tijelo i mozak; kada vam je glukoza u krvi niska, tijelo ne može pravilno funkcionirati; dugotrajna teška hipoglikemija koja se ne liječi na vrijeme može dovesti do kome; većina slučajeva teške hipoglikemije pogađa osobe s dijabetesom koje uzimaju inzulin ili određene oralne lijekove za dijabetes, poput sulfonilureje.

Šećerna koma – rizični faktori

Ako osoba ima dijabetes, izložena je višem riziku od dijabetičke kome. Tip dijabetesa pokazatelj je vrste kome koju će osoba vjerojatnije doživjeti:

• ako osoba ima dijabetes tipa 1, treba joj inzulin i obično ima širi raspon razina glukoze u krvi, pa ako doživi dijabetičku komu, to je tipično zbog hipoglikemije ili ketoacidoze
• ako osoba ima dijabetes tipa 2 i doživi dijabetičku komu, to je vjerojatno zbog dijabetičkog hiperosmolarnog sindroma ili ekstremno visoke razine glukoze u krvi.

Ostali čimbenici rizika uključuju:

• bolest ili infekcija, kao što je srčani udar, gripa ili infekcija urinarnog trakta
• kirurški zahvat
• visoki hemoglobin a1c
• loše upravljanje dijabetesom
• preskakanje doza inzulina ili uzimanje lijekova za dijabetes drugačije od onoga što je propisano
• konzumacija alkohola, posebno bez uzimanja hrane
• teška dehidracija.

Šećerna koma – simptomi

Tri glavna simptoma kome uključuju:

• nesvjestica
• nedostatak reakcije očiju
• nedostatak motoričkog (pokretnog) odgovora.

Teški simptomi DKA koji se mogu pojaviti prije kome povezane s dijabetesom uključuju:

• mučnina i povraćanje
• bolovi u trbuhu
• brzo, duboko disanje ujednačenim tempom (Kussmaulovo disanje)
• dah s mirisom voća
• osjećaj jakog umora ili slabosti
• osjećaj dezorijentacije ili zbunjenosti
• smanjena budnost.

Simptomi HHS-a koji se mogu dogoditi prije kome povezane s dijabetesom uključuju:

• mentalne promjene, kao što su zbunjenost, delirij ili halucinacije
• gubitak svijesti
• suha usta i jaka žeđ (polidipsija)
• učestalo mokrenje
• zamagljen vid
• slabost ili paraliza koja se može pogoršati na jednoj strani tijela.

Simptomi jako niske razine šećera u krvi koji se mogu dogoditi prije kome povezane s dijabetesom uključuju:

• zamućen ili dvostruki vid
• nejasan govor
• nespretnost ili poteškoće s koordinacijom
• dezorijentiranost
• napadaji.

Šećerna koma – posljedice i prognoza

Duljina kome povezane s dijabetesom uvelike ovisi o tome koliko brzo osoba dobije odgovarajuće liječenje. Jedini mogući način za okončanje ove vrste kome je povratak na zdravu razinu glukoze i inzulina u krvi, što se događa samo uz liječenje od strane medicinskih stručnjaka. Osoba u komi uzrokovanoj dijabetesom neće iz nje izaći sama.

DKA ima stopu mortaliteta (smrti) 0,2 – 2,5 %. Ljudi koji kada padnu u komu imaju hipotermiju (nisku tjelesnu temperaturu) i imaju nisku količinu mokrenja (oligurija) obično imaju najgore ishode. Do 20 % ljudi koji imaju HHS umiru od tog stanja. Ljudi koji razviju komu uz nizak krvni tlak imaju lošiju prognozu.

Svjetski dan dijabetesa

Svjetski dan dijabetesa obilježava se 14. studenog. Tada se podiže svijest o dijabetesu kao kritičnom globalnom javnozdravstvenom problemu i naglašava se važnost zajedničkih i pojedinačnih akcija potrebnih za poboljšanje prevencije, dijagnostike i upravljanja tim širokoraširenim stanjem.

Pročitajte i ove članke:

• Dijagnosticiranje ove bolesti prije 30. godine može skratiti životni vijek za 14 godina!
• Kućni test za dijabetes: Može poslužiti za rano otkrivanje! Magistar farmacije otkriva kako funkcionira i koja mu je cijena
• Novi lijek za dijabetes tip 2: Regulira šećer u krvi, ali utječe i na gubitak kilograma! Evo tko ga smije uzimati i koje su nuspojave.

Tekst Dana

Za vas izdvajamo

Otkrila je njegova supruga

Bruce Willis je imao ovaj rani simptom demencije?

• Tomislav Stanić
• 1 min čitanja

• šećerna koma
• šećerna koma - posljedice
• šećerna koma - simptomi