Rak dojke koji se proširio u okolno tkivo dojke poznat je kao invazivni rak dojke. Većina karcinoma dojke je invazivna, ali postoje različite vrste invazivnog raka dojke. Dva najčešća tipa su duktalni invazivni karcinom dojke i invazivni lobularni karcinom dojke. Upalni rak dojke i trostruki negativni rak dojke također su vrste invazivnog raka dojke.

Duktalni invazivni karcinom dojke

Ovo je najčešći tip raka dojke – oko osam od 10 invazivnih karcinoma dojke su duktalni karcinomi. Ova vrsta raka počinje u stanicama koje oblažu mliječni kanal dojke. Odatle rak probija stijenku kanala i raste u obližnja tkiva dojke. U ovom trenutku se može proširiti (metastazirati) u druge dijelove tijela kroz limfni sustav i krvotok.

Rutinske mamografije otkrivaju duktalni invazivni karcinom dojke prije nego što postoje vidljivi simptomi, a kada se pojave, mogu uključivati:

• promjena veličine, oblika ili konture dojke
• masa ili kvržica, koja se može činiti mala poput zrna graška
• kvržica ili zadebljanje u blizini dojke ili ispod pazuha koje traje tijekom menstrualnog ciklusa
• promjena u izgledu ili osjećaju kože na dojci ili bradavici – može izgledati udubljeno, naborano, ljuskavo ili upaljeno i pocrvenjelo
• stvrdnuto područje ispod kože poput mramora
• iscjedak prozirne ili krvave tekućine iz bradavice.

Postoji pet stadija invazivnog duktalnog karcinoma:

• stadij 0 – rak je lokaliziran u mliječnim kanalima; ova faza je također poznata kao neinvazivni duktalni karcinom in situ
• stadij I (1) – rak se proširio izvan mliječnih kanala na tkivo dojke, ali se nije proširio na limfne čvorove; u nekim slučajevima rak može biti u limfnim čvorovima, ali ne i u okolnom tkivu dojke
• stadij II (2) – manji tumor se nalazi u jednom do tri limfna čvora; veliki tumor koji se nije proširio na limfne čvorove također je stupanj II
• stadij III (3) – postoji rak u više od tri limfna čvora; rak koji uzrokuje upalu kože dojke također je stadij III invazivnog duktalnog karcinoma
• stadij IV (4) – invazivni duktalni karcinom nalazi se u drugim organima poput jetre, pluća, mozga ili prsnog koša; može biti u kostima ili limfnim čvorovima u udaljenijim dijelovima tijela.

Kada medicinski patolozi postavljaju stupnjeve stanica raka, ispituju tri dijela ili aspekta stanice i svakom aspektu ili dijelu daju ocjenu. Ponekad patolozi koriste izraze “dobro diferenciran”, “umjereno diferenciran” ili “slabo diferenciran” umjesto broja.

Tri razreda su:

• gradus 1 (dobro diferenciran) – stanice raka sporo rastu i više nalikuju nekanceroznim stanicama dojke
• gradus 2 (umjereno diferenciran) – stanice rastu brže od stanica stupnja 1 i više nalikuju stanicama raka nego normalnim stanicama (invazivni karcinom dojke gradus 2)
• gradus 3 (slabo diferencirani) – stanice izgledaju vrlo drugačije od nekanceroznih stanica i vjerojatno će rasti i širiti se brže od stanica stupnja 1 i stupnja 2 (invazivni karcinom dojke gradus 3).

Invazivni lobularni karcinom dojke

Oko jedan od 10 invazivnih karcinoma dojke je invazivni lobularni karcinom. Invazivni lobularni karcinom počinje u žlijezdama dojke koje proizvode mlijeko, a može se širiti (metastazirati) na druge dijelove tijela.

Invazivni lobularni karcinom dojke može biti teže otkriti fizičkim pregledom i slikanjem, poput mamografije, nego invazivni duktalni karcinom, a u usporedbi s drugim vrstama invazivnog karcinoma veća je vjerojatnost da će zahvatiti obje dojke.

Otprilike jedna od pet žena s ovom vrstom raka dojke mogla bi imati rak obje dojke u trenutku kada im je dana dijagnoza.

Manje uobičajeni tipovi invazivnog raka dojke

Postoje neke posebne vrste raka dojke koje su podvrste invazivnog karcinoma. Rjeđi su od gore navedenih karcinoma dojke i svaki tipično čini manje od 5 % svih karcinoma dojke. Često se nazivaju prema značajkama stanica raka, poput načina na koji su stanice raspoređene.

Upalni rak dojke je rijedak. Čini samo 1 – 5 % svih karcinoma dojke. Iako je to vrsta invazivnog duktalnog karcinoma, njegovi simptomi, izgledi i liječenje su različiti. Uzrokuje simptome upale dojke poput oticanja i crvenila, što je uzrokovano stanicama raka koje blokiraju limfne žile u koži uzrokujući da dojke izgledaju “upaljeno”.

Trostruko negativni rak dojke je najagresivniji karcinom dojke koji se razlikuje od drugih vrsta invazivnog raka dojke po tome što ima tendenciju bržeg rasta i širenja, manje mogućnosti liječenja i lošiju prognozu.

Izraz “trostruko negativan rak” dojke odnosi se na činjenicu da stanice raka nemaju receptore za estrogen ili progesteron (ER ili PR) i također ne proizvode ništa ili ne previše proteina zvanog HER2. Stanice raka su “negativne” na sva tri testa.

Invazivni karcinom dojke – prognoza

Neki od njih mogu imati bolju prognozu nego uobičajeni invazivni duktalni karcinom. To uključuje:

• adenoidno cistični (ili adenocistični) karcinom
• adenoskvamozni karcinom niskog stupnja (ovo je vrsta metaplastičnog karcinoma)
• medularni karcinom
• mucinozni (ili koloidni) karcinom
• papilarni karcinom
• tubularni karcinom.

Neki podtipovi imaju iste ili lošije prognoze od invazivnog duktalnog karcinoma. To uključuje:

• metaplastični karcinom (većina tipova, uključujući karcinom vretenastih stanica i skvamozni karcinom, osim adenoskvamoznog karcinoma niskog stupnja)
• mikropapilarni karcinom
• mješoviti karcinom (ima značajke i invazivnog duktalnog i invazivnog lobularnog).

Pročitajte i ove članke:

• Simptomi raka dojke: Kako ga prepoznati kod žena i muškaraca?
• Her2 pozitivan ili negativan rak dojke: Kakve su prognoze?
• Rak dojke i metastaze na kostima: Koji su znakovi širenja?

• duktalni invazivni karcinom dojke
• Invazivni karcinom dojke
• Invazivni karcinom dojke - prognoza
• invazivni karcinom dojke gradus 2
• invazivni karcinom dojke gradus 3
• invazivni lobularni karcinom dojke
• najagresivniji karcinom dojke

Učitaj više izvora