Hidrokela (vodena kila) je vrećica ispunjena tekućinom koja okružuje testis i uzrokuje oticanje u skrotumu. Uobičajena je kod beba i obično nestaje bez liječenja tijekom prve godine života. Kod djece i odraslih može se pojaviti uslijed upala i ozljeda u skrotumu. Hidrokela obično nije bolna ni štetna, te u pravilu ne zahtijeva nikakve tretmane. Ako vam skrotum otekne, preporučuje se posjet liječniku kako bi se postavila ispravna dijagnoza.

Uzroci mogu biti različiti, a utvrđuju se kliničkim pregledom. Ovisno o težini stanja, vodena kila može, ali i ne mora raditi probleme. Kod beba se može pojaviti kao prolazno stanje. Hidrokela kod odraslih i kod dječaka može biti uzrokovana traumom. U tom slučaju može biti praćena temperaturom i bolovima.

U određenom broju slučaja uzrok oticanja testisa leži u tumoru.

Simptomi hidrokele (vodene kile)

Najčešće, jedini simptom vodene kile je bezbolno oticanje jednog ili oba testisa. Odrasli muškarci oboljeli od hidrokele znaju osjetiti nelagodu izazvanu natečenim skrotumom. Bol se obično povećava širenjem upale.

Ponekad natečeno područje zna biti manje ujutro, te se povećava kako dan odmiče. Dijete treba posjetiti doktora kad osjeti oticanje skrotuma. Hidrokela se zna povezati sa slabom točkom u trbušnom zidu koja omogućuje da se petljanje crijeva proširi u skrotum (ingvinalna hernija).

Vodena kila kod beba obično nestane sama. Ako ne nestane kroz godinu dana ili se poveća, treba otići liječniku na pretrage. Liječničku pomoć treba zatražiti ako vaše dijete ili vi osjetite iznenadnu jaku bol u mošnji ili oticanje nakon ozljede skrotuma. Ovi simptomi se mogu pojaviti i kod torzije testisa (blokiranje protoka krvi u uvrnutom testisu).

Kad dođe do torzije testisa potrebna je ekspresna liječnička reakcija jer u protivnom pacijent može izgubiti testis.

Uzroci hidrokele (vodene kile)

Hidrokela ili vodena kila se može razviti prije rođenja. Testisi se spuštaju iz bebine trbušne šupljine u skrotum. Ovojnica prati oba testisa, omogućavajući tekućini da okruži testise, a tekućina između njih služi da bi se smanjilo trenje između ovojnica. 

Obično se obje ovojnice zatvaraju i time apsorbiraju tekućinu. Međutim, veća količina tekućine može ostati nakon zatvaranja ovojnica (ne-komunicirajuća hidrokela). Preostala tekućina se apsorbira u prvoj godini života. Ponekad se zna dogoditi da ovojnica ostane otvorena (komunicirajuća hidrokela).

Ovojnica može promijeniti veličinu ili, ako je skrotum stisnut, tekućina se može vraćati nazad u trbušnu šupljinu. Komunicirajuća hidrokela je često povezana s ingvinalnom kilom. Vodena kila kod odraslih može biti rezultat ozljede ili upale skrotuma, koja pak može biti uzrokovana infekcijom testisa (epididimitis).

Liječenje hidrokele (vodene kile)

Kod djece hidrokela (vodena kila) ima tendenciju spontano nestati unutar prve godine života. Ako ne nestane ili se nastavi povećavati potrebna je kirurška intervencija. Kod starijih muškaraca hidrokela nestaje unutar šest mjeseci, no u slučaju njena povećanja, može uzrokovati nelagodu, te je potreban kirurški zahvat.

Kirurško uklanjanje hidrokele (hidrokelektomija) je postupak uklanjanja nje same pod općom ili lokalnom anestezijom. Ako se hidrokela pronađe uslijed operacije ingvinalne kile (preponske kile), kirurg će je ukloniti iako ne izaziva neugodnosti. Poslije hidrokelektomije, bit će vam potrebna drenaža za odvod tekućine i zavoj nekoliko dana.

Nakon operacije nadziru se krvni tlak i tjelesna temperatura te mjesto reza. Pacijenti obično iz bolnice izlaze isti dan ili idući. Liječnik obično zakazuje kontrole kako bi se moglo pratiti stanje, a pacijent obavezno dolazi natrag u bolnicu ako se stanje promijeni. Pacijent može primjećivati oticanje nekoliko mjeseci nakon zahvata.

Simptomi koje treba odmah prijaviti kirurgu su: oticanje, groznica i crvenilo. Hidrokelektomija se smatra sigurnom operacijom. Kod svih zahvata može doći do komplikacija koje mogu utjecati na plodnost, te se mogu javiti reakcije na anesteziju, krvarenje iz reza te unutarnje krvarenje.

Tekućina se može i punktirati, odnosno izvući iglom. Zahvat je jednostavan i obavlja se za nekoliko minuta uz lokalnu anesteziju. Nažalost ova metoda nije preporučljiva jer se tegoba uglavnom, vrlo brzo vrati. Ako vas vodena kila opetovano muči liječnik će vam uvijek savjetovati operaciju.

Doktor će vam preporučiti:

• Remen za podršku mošnji
• Led za smanjivanje otekline

Doktor će vas pozvati na daljnje kontrole jer postoji mogućnost da se hidrokela vrati.

• epididimitis
• hidrokela
• hidrokelektomija
• ingvinalna hernija
• vodena kila