Fantomska bol je bol koja se osjeća iz nekog dijela tijela kojeg više nema. Liječnici su dugo vjerovali da je taj fenomen post-amputacije zapravo psihološki problem, ali stručnjaci sada smatraju da začeci te boli potječu iz leđne moždine i mozga.

Bolesnik može osjećati ”fantomski ud” kao normalan. Može osjećati pojedine prste, njihove pokrete, hladnoću, toplinu, a može osjećati kako je ud povećan ili pak smanjen.

Iako se fantomska bol najčešće javlja kod ljudi kojima je amputirana ruka ili noga, ovaj poremećaj se može javiti i nakon operacije uklanjanja drugih dijelova tijela kao što su dojka, penis, oko, itd.

Za neke ljude fantomska bol slabi s vremenom, bez liječenja. No, za druge ona ipak predstavlja izazov te zahtijeva pomoć liječnika i raznih lijekova te različitih vrsta terapije. Fantomska bol može trajati mjesecima, godinama, a ponekad čak i cijeli život.

Fantomska bol – uzroci

Točan uzrok fantomske boli nije jasan, ali čini se da potječe iz leđne moždine ili mozga. Tijekom magnetske rezonancije dijelovi mozga koji su povezani sa živcima amputiranog ekstremiteta pokazivali su aktivnost kada je osoba osjećala fantomsku bol.

Mnogi stručnjaci vjeruju da fantomsku bol mogu djelomično objasniti kao odgovor na mješovite signale iz mozga. Nakon amputacije, područja leđne moždine i mozga gube ulaz iz amputiranog uda i prilagođavaju se na nepredvidljive načine. Rezultat može biti tjelesna reakcija koja prva upućuje da nešto nije u redu – bol.

Vjeruje se da niz drugih čimbenika doprinosi fantomskoj boli, uključujući i oštećeni živčani završeci, ožiljno tkivo te fizička memorija prije amputacije zahvaćenog područja.

Također postoje teorije o tome kako je u određenim slučajevima uzrok fantomske boli nepravilna regeneracija oštećenih živaca. Naime, ponekad dođe do ‘prespajanja’ ogranaka zdravog živčanog vlakna druge funkcije na oštećeno živčano vlakno koje inače služi prijenosu osjeta boli.

Fantomska bol – simptomi

Većina ljudi kojima je ud amputiran ponekad osjećaju da je taj amputirani dio još uvijek dio njihova tijela. Ova bezbolna pojava, poznata kao fantomska senzacija, također se može pojaviti i kod osoba koje su rođene bez udova.

Ona može uključivati osjećaj hladnoće, topline, svrbež, trnce – ali ju ne treba miješati s fantomskom boli. Prema definiciji, fantomska bol se osjeća iz nekog dijela tijela koji je amputiran, odnosno koji više nije prisutan.

Karakteristike fantomske boli su bolovi nakon amputacije noge ili ruke, a manifestiraju se:

• pojavom unutar nekoliko dana od amputacije,
• tendencijom da se pojavljuju i nestaju – nisu konstantni,
• mogu se opisati kao probadajuća, goruća bol,
• mogu biti izazvani klimatskim promjenama ili emocionalnim stresom.

Liječenje fantomske boli

Pronalaženje tretmana za ublažavanje fantomske boli može biti zaista teško. Liječnici obično počinju s lijekovima, a zatim neinvazivnom terapijom, kao što su:

• akupunktura – može biti učinkovit tretman za neke vrste kronične boli,
• nervna stimulacija.

Invazivne opcije uključuju injekcije ili ugradnju uređaja za smanjenje boli. Operacija mozga je zadnja opcija.

Iako lijekovi posebno kreirani za fantomsku bol ne postoje, koriste se oni koji pomažu u ublažavanju bolova koje uzrokuju živci.

Lijekovi koji se koriste su najčešće antidepresivi jer mogu ublažiti bolove uzrokovane oštećenjem živaca. Nadalje, koriste se i antikonvulzivi, koje koriste osobe koje boluju od epilepsije – također se daju s ciljem umanjenja boli uzrokovanih oštećenjem živaca.

Za neke ljude su jedina opcija opioidi kao kodein i morfij – u odgovarajućim dozama pomažu u kontroliranju i ublažavanju fantomske boli.

Moglo bi vas zanimati:

• Stres – simptomi, uzroci i kako ga se riješiti,
• Antidepresivi – vrste, nuspojave i djelotvornost,
• Trnci u rukama, prstima, nogama, stopalima,
• Bol u ruci – uzroci i liječenje,
• Bolovi u nogama u mirovanju – uzroci, simptomi i liječenje.