Piše fizioterapeut

Bolovi u koljenu u mirovanju: Ako vas probude usred noći, ovo bi mogao biti razlog

Budite prvi i komentirajte!
2 min čitanja

Dario Vrbanac

univ. mag. physioth.

Bolovi u koljenu u mirovanju često zabrinjavaju pacijente više nego bol pri kretanju. Intuitivno očekujemo da koljeno boli kad ga opterećujemo, ali kada se bol javlja u sjedećem ili ležećem položaju, osobito noću, to može upućivati na dublje patološke procese.

Bolovi u koljenu kod mirovanja nisu rijetkost i prema kliničkim smjernicama zahtijevaju pažljivu diferencijalnu dijagnostiku.

Koljeno je složen zglob u kojem sudjeluju kosti, hrskavica, ligamenti, tetive, sinovija, burze i okolna muskulatura.

Bol u mirovanju često znači da je zahvaćena struktura koja reagira na upalu, povišeni intraartikularni tlak, ishemiju ili iritaciju živca, a ne isključivo na mehaničko opterećenje.

Bolovi u koljenu u mirovanju

U nastavku donosimo najčešće uzroke boli u koljenu u mirovanju.

1. Upalni artritisi

Reumatoidni artritis, psorijatični artritis i reaktivni artritis često uzrokuju bolove u koljenu koji su izraženiji u mirovanju i noću. Bol je obično praćena jutarnjom ukočenošću koja traje dulje od 30 – 60 minuta.

Zglob je topao, otečen i osjetljiv na dodir. Pacijenti često opisuju duboku, stalnu bol koja se ne smanjuje mirovanjem. Upalni proces zahvaća sinovijalnu membranu i dovodi do nakupljanja izljeva.

2. Osteoartritis koljena

Iako je tipično povezan s bolovima pri opterećenju, uznapredovali osteoartritis može uzrokovati bolove u koljenu u mirovanju, osobito noću.

Razlog je upala sinovije, subhondralni edem kosti i povišeni intraartikularni tlak. Bol je tupa, duboka i često remeti san. Česta je u starijih osoba i nakon dugogodišnjeg preopterećenja ili prethodnih ozljeda koljena.

3. Septični artritis

Infekcija koljenskog zgloba uzrokuje jaku bol neovisno o pokretu. Bol je intenzivna, stalna i prisutna i u potpunom mirovanju. Koljeno je izrazito otečeno, crveno i toplo, a često su prisutni povišena tjelesna temperatura i opće loše stanje. Ovo je hitno stanje koje zahtijeva neposrednu medicinsku intervenciju.

4. Giht i pseudogiht

Kristalni artritisi mogu uzrokovati nagle, vrlo jake bolove u koljenu koji se javljaju i u mirovanju. Bol se često javlja noću, praćena je jakim otokom i crvenilom. Zglob je izrazito osjetljiv, a i lagani dodir može biti bolan. Napadi mogu trajati nekoliko dana do tjedana.

5. Burzitis koljena

Upala burzi (najčešće prepatelarne ili infrapatelarne) može uzrokovati bol u mirovanju, osobito u određenim položajima. Bol je lokalizirana, često praćena vidljivim otokom. Ležanje na zahvaćenoj strani ili pritisak na koljeno pogoršava simptome. Može biti posljedica ponavljanog klečanja, traume ili infekcije.

6. Osteonekroza (avaskularna nekroza)

Smanjena opskrba krvlju dijela kosti dovodi do duboke, stalne boli koja se javlja i u mirovanju. Bol se često pojačava noću i ne reagira značajno na promjenu položaja. Najčešće se javlja kod osoba koje dugotrajno uzimaju kortikosteroide ili imaju vaskularne poremećaje.

7. Tumori kostiju i mekih tkiva

Primarni ili sekundarni tumori mogu uzrokovati progresivnu bol u koljenu koja je izraženija u mirovanju i noću. Bol je često duboka, stalna i s vremenom se pojačava. Mogu biti prisutni i sistemski simptomi poput gubitka tjelesne mase ili umora. Iako rijetki, uvijek se moraju isključiti kod neobjašnjivih noćnih bolova.

Bolovi u koljenu kod mirovanja — FOTO: Shutterstock

8. Referirana bol

Bol u koljenu može potjecati iz kuka ili lumbalne kralježnice. Takva bol često se javlja u mirovanju i nije jasno povezana s pokretima koljena. Neurološki uzroci, poput radikulopatije, mogu uzrokovati bol koja se pogoršava u ležećem položaju.

Kada se javiti liječniku?

Liječničku procjenu treba odmah potražiti ako su bolovi u koljenu u mirovanju jaki, nagli ili se pogoršavaju. Posebno je važno reagirati ako su prisutni otok, crvenilo, toplina zgloba ili povišena tjelesna temperatura.

Noćni bolovi koji remete san, bol nakon traume ili bol praćena općim simptomima također zahtijevaju pregled. Ako bolovi u koljenu kod mirovanja traju dulje od nekoliko dana bez jasnog uzroka, to je jasan signal da koljeno ne treba ignorirati.

Pročitajte i ove članke: