Je li kolonoskopija još uvijek zlatni standard za probir raka debelog crijeva?
- Budite prvi i komentirajte!
- 3 min čitanja

Većina ljudi trebala bi započeti s pregledom za rak debelog crijeva u dobi od 45 godina. Stanice u debelom crijevu mogu stvoriti polipe, koji s vremenom mogu postati kancerogeni. Otkrivanje ovih polipa rano znači da ih možete ukloniti prije nego što postanu zloćudni.
Koji je najbolji rak? Onaj koji ne dobijete. Ne samo onaj koji se lako liječi, već onaj koji se nikad ne razvije. Zato je probir tako vrijedan i važan, za Verywell Health ističe dr. Robert Schoen, certificirani gastroenterolog u UPMC-u i profesor medicine na Sveučilištu u Pittsburghu.
Unatoč preporuci o pregledu, mnogi ljudi u dobi od 45 i više godina ne testiraju se redovito na rak debelog crijeva. Neki izbjegavaju kolonoskopiju jer im se čini složena, skupa, neugodna ili bolna. Kako bi se prevladale ove prepreke, Američka agencija za hranu i lijekove (FDA) odobrila je krvni test i neinvazivne kućne testove stolice.
Uz toliko novih testova, smatra li se kolonoskopija i dalje zlatnim standardom za probir raka debelog crijeva? Evo što gastroenterolozi kažu.
Je li kolonoskopija i dalje najbolji način probira raka debelog crijeva?
Kolonoskopija ostaje zlatni standard za probir raka debelog crijeva jer se tijekom postupka mogu ukloniti polipi, čime se smanjuje rizik od raka.
Kolonoskopija ima određene prednosti. To je postupak na jednom mjestu. Ako postoje polipi, uklonimo ih i gotovi ste, objašnjava dr. Schoen.
Prije zahvata morate napraviti “pripremu crijeva” kako biste očistili debelo crijevo. Ovaj neugodan dio procesa odvraća neke ljude od zakazivanja kolonoskopije. Liječnik će umetnuti tanku cijev s malom kamerom kroz anus pacijenta. Tijekom postupka je obično potrebna sedacija, pa će vam trebati netko tko će vas odvesti kući, a možda ćete propustiti jedan radni dan.
Međutim, kolonoskopija može biti skuplja od drugih vrsta probira raka debelog crijeva.
Kolonoskopija je preferirana i smatra se zlatnim standardom, ali korisno je znati da postoje i testovi stolice te krvni testovi. Imati neku opciju probira bolje je nego nikakvu, rekao je dr. Pashtoon Kasi, medicinski direktor GI medicinske onkologije u City of Hope Orange County.

Kako se testovi stolice uspoređuju s kolonoskopijom?
Testovi stolice mogu biti dobra alternativa kolonoskopiji jer ih možete napraviti kod kuće bez pripreme crijeva. Postoje tri vrste testova stolice:
- test DNA stolice
- fekalni imunokemijski test (FIT)
- gvajakov test na okultnu krv (FOBT).
Test DNA stolice otkriva DNA promjene povezane s polipima ili tumorima, dok FIT i FOBT traže tragove skrivene krvi koji mogu ukazivati na polipe ili rak debelog crijeva. Bez obzira na vrstu testa stolice, trebate poslati uzorak u laboratorij.
Ako je test stolice pozitivan, morate napraviti naknadnu kolonoskopiju. Nažalost, mnogi ljudi ne naprave taj korak, što predstavlja propuštenu priliku, naglašava dr. Schoen.
Testovi stolice nisu savršeni. Mogu propustiti polipe i moraju se ponavljati svake 1 – 3 godine. Ako ne slijedite pozitivni rezultat testom kolonoskopije, ne dobivate punu korist od probira i prevencije raka.
Kako se krvni testovi uspoređuju s kolonoskopijom?
FDA je odobrila dva krvna testa za rak debelog crijeva. Oni pomažu u otkrivanju DNA iz kancerogenih ili prekancerogenih stanica koje se izlučuju u krv tijekom rasta raka.
Krvni test možete napraviti u klinici ili kod liječnika opće prakse. Ne morate se pripremati za test ili slijediti posebnu prehranu, kao što biste morali prije kolonoskopije.
To može popuniti prazninu za ljude koji nisu spremni na kolonoskopiju. I, kao ljudi, ne možete jednostavno proizvesti uzorak stolice na zahtjev. Krvni test možete lako napraviti kod svojeg liječnika, napominje dr. Kasi.
Krvni testovi nude neinvazivnu opciju za one koji bi inače preskočili probir raka debelog crijeva. Međutim, kao i kod testova stolice, pozitivan rezultat zahtijeva naknadnu kolonoskopiju.
Krvni testovi su “bolje nego ništa”, ali još uvijek nisu tako dobri kao test stolice ili kolonoskopija, dodaje dr. Schoen. Krvni testovi otkrivaju samo oko 12 – 13 % naprednih polipa.

Koja je opcija probira najbolja za vas?
Svaki test ima prednosti i nedostatke. Pri donošenju odluke razmislite o troškovima, pokrivenosti osiguranjem i učestalosti ponavljanja testa. Primjerice, kolonoskopiju trebate samo jednom svakih 10 godina, dok FIT morate raditi svake godine.
Važno je konzultirati se sa svojim liječnikom o opcijama probira. Ovisno o obiteljskoj povijesti ili određenim rizičnim faktorima, možda ćete trebati započeti s testiranjem prije preporučene dobi od 45 godina.
Osobe koje se jako boje kolonoskopije, ali su spremne razmotriti ovaj postupak u slučaju pozitivnog rezultata drugih testova, mogu imati koristi od metoda temeljenih na stolici ili krvi, navodi dr. Reid M. Ness, gastroenterolog i izvanredni profesor medicine na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Vanderbilt.
Pročitajte i ove članke:
- Dobra priprema za kolonoskopiju izgleda ovako!
- Možda vam više neće trebati kolonoskopija! Nove smjernice za Crohnovu bolest mijenjaju pristup liječenju! Ističu se dva testa
- Hoće li umjetna inteligencija unaprijediti kolonoskopiju? Izašle su dvije nove studije koje govore u prilog otkrivanju ovih izraslina.
Tekst Dana
Za vas izdvajamo

Jela od krumpira i jaja koja podsjećaju na bakinu kuhinju
- Zrinka Babić
- 4 min čitanja
- kolonoskopija
- krvni testovi za rak debelog crijeva
- pregled za rak debelog crijeva
- savjeti gastroenterologa
- testovi stolice za rak debelog crijeva
- Brown, S. (2025). Is Colonoscopy Still the Gold Standard for Colon Cancer Screening? Verywell Health.