Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) često se ne javlja sama – uz nju su nerijetko prisutne i druge bolesti poput dijabetesa tipa 2, pretilosti ili srčanih tegoba.

Upravo ta povezanost potaknula je znanstvenike da istraže može li se jednim lijekom pomoći na više frontova. U fokusu su se našli GLP-1 agonisti, lijekovi prvotno razvijeni za liječenje dijabetesa, koji sada pokazuju obećavajuće učinke i na zdravlje pluća.

Mogu li lijekovi za dijabetes pomoći oboljelima od KOPB-a?

Oboljeli od kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB) često pate i od drugih zdravstvenih tegoba – poput dijabetesa tipa 2, povišenog krvnog tlaka, pretilosti i bolesti srca. Liječenje tako uključuje čitav niz lijekova, među kojima su inhalacijski steroidi, lijekovi za plućnu funkciju, ali i oni za regulaciju šećera i tlaka.

Znanstvenici sve više istražuju može li se liječenje ovih bolesnika pojednostaviti korištenjem GLP-1 agonista – lijekova poput semaglutida i tirzepatida.

Pulmolog dr. Daniel Meza za Verywell Health objašnjava:

Naši pacijenti s KOPB-om često imaju više popratnih bolesti. Ako uspijemo njima bolje upravljati, nada je da će i kvaliteta života s KOPB-om biti bolja.

Što kaže dosadašnje istraživanje?

Podaci zasad dolaze iz manjih i promatračkih studija, ali su zanimljivi. Danska studija iz 2020. na 40 sudionika je pokazala da su osobe koje su uzimale liraglutid imale poboljšanja u određenim funkcijama pluća.

Promatračke studije također sugeriraju da su egzacerbacije (pogoršanja bolesti) rjeđe kod pacijenata koji koriste GLP-1 agoniste u usporedbi s drugim lijekovima za dijabetes, poput DPP-4 inhibitora ili sulfonilureja.

Također, kombinacija metformina i GLP-1 agonista može smanjiti rizik od pogoršanja simptoma i kod osoba s astmom.

Sve studije upućuju na moguću povezanost između korištenja GLP-1 lijekova i manjeg rizika od pogoršanja KOPB-a, ističe imunologinja dr. Dinah Foer.

Kako GLP-1 lijekovi djeluju na pluća?

Postoji nekoliko teorija. GLP-1 agonisti mogu smanjiti sistemsku upalu, što bi moglo spriječiti nakupljanje štetnih upalnih stanica u plućima i time usporiti oštećenja dišnih puteva. Mogu imati i antioksidativni učinak, što pomaže u neutralizaciji štetnih tvari iz dima cigareta ili zagađenja.

Također, mnogi pacijenti uz GLP-1 lijekove znatno gube na težini, što može olakšati disanje i poboljšati opće metaboličko zdravlje. Ne postoji jedan glavni mehanizam – sve je to kombinacija faktora, objašnjava dr. Foer.

Jesu li GLP-1 lijekovi sigurni za svakog pacijenta?

Unatoč potencijalu, lijekovi za mršavljenje mogu biti kontraindicirani kod osoba koje imaju KOPB, ali i izraženu mršavost i gubitak mišićne mase (kaheksiju). Upravo zato se u SAD-u provodi kliničko ispitivanje tolerancije semaglutida kod osoba s uznapredovalom plućnom bolešću.

Stručnjaci naglašavaju važnost komunikacije s liječnikom – ako koristite GLP-1 lijekove za dijabetes, svakako o tome razgovarajte sa svojim pulmologom.

Što dalje?

Znanstvenici očekuju daljnja promatranja, a u budućnosti i velike kliničke studije koje će testirati može li se GLP-1 terapija ciljano koristiti kod KOPB-a. Dr. M. Bradley Drummond s Medicinskog fakulteta Sveučilišta Sjeverne Karoline za Verywell Health navodi:

Najviše bi mogli imati koristi oni s izraženom pretilošću i kardiovaskularnim rizicima, no još nemamo biomarkere koji bi nam to jasno pokazali.

Ističe i da bi se bolja suradnja pulmologa, endokrinologa i liječnika obiteljske medicine mogla dugoročno pozitivno odraziti na zdravlje pacijenata.

Što to znači za vas?

Iako se GLP-1 lijekovi još ne koriste rutinski za liječenje KOPB-a, moguća je nova era u pristupu bolesnicima s više kroničnih stanja. Ako imate KOPB i koristite lijekove za dijabetes, razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućim prednostima, rizicima i uključivanju u klinička istraživanja.

Pročitajte i ove članke:

• KOPB simptomi: 8 znakova bolesti koju ima sve više ljudi
• GLP-1 lijekovi, popularni za mršavljenje, mogu biti kobni!
• Osam razloga za promjenu lijekova za dijabetes.

• GLP-1 lijekovi
• istraživanje
• kopb
• lijekovi za dijabetes i mršavljenje

Učitaj više izvora