Gastritis i celijakija: Postoji snažna poveznica, a u pitanju nije bakterija Helicobacter pylori! Liječnik otkriva detalje

Gastritis i celijakija

Gastritis i celijakija su bolesti povezane sa simptomima gastrointestinalnog trakta. Celijakija ima cijeli niz rizičnih faktora i genetsku podlogu s još nerazjašnjenim okidačem i činjenicom da se kod nekih javlja u djetinjstvu, a kod nekih u odrasloj dobi, iako su ljudi bili izloženi glutenu.

Gastritis i celijakija – vrste gastritisa

Celijakija ima cijeli niz simptoma koji često nadilaze sami probavni sustav, no često je upravo praćena simptomima koji mogu biti i dio gastritisa. Tijekom godina je analizom bolesnika i njihovih tegoba došlo do hipoteze da postoji veza između gastritisa i celijakije koja leži u tome da oštećena stijenka u celijakiji pogoduje nastanku posebnih vrsta gastritisa koje nisu povezane s Helicobacter Pylori, a nazivaju se kronični aktivni gastritis (CAG) i kronični neaktivni gastritis (CIG).

Ove dvije vrste gastritisa razlikuju se po intenzitetu i vrsti upalnih stanica u sluznici želuca.
Općenito je kod pacijenata s celijakom češći oblik gastritisa koji ne uključuje kolonizaciju s H. pylori
FOTO: Getty Images

Općenito je kod pacijenata s celijakom češći oblik gastritisa koji ne uključuje kolonizaciju s H. pylori u odnosu na opću populaciju.

Još jedan oblik gastritisa koji se češće pojavljuje kod ljudi s celijakijom je limfocitni gastritis. Limfocitni gastritis (LG) je rijedak histopatološki nalaz gdje dolazi do promjena izgleda sluznice želuca s infiltracijom limfocita vidljivih pod mikroskopom, a može biti idiopatski (nepoznat uzrok), izazvan drogom ili lijekom ili pak atipičnom reakcijom na H. pylori.

Prema određenim studijama čini se da je LG također povezan s celijakijom koja se pojavljuje kod otprilike 30 % takvih pacijenata. Klinički značaj limfocitnog gastritisa još je nepoznat i ne postoji priznata strategija liječenja za ovaj histološki nalaz osim prelaska na dijetu bez glutena.

Gastritis i celijakija – istraživanja

Studija objavljena u United European Gastroenterol Journal pod nazivom “Podtipovi kroničnog gastritisa kod bolesnika s celijakijom prije i poslije bezglutenske dijete” imala je cilj procijeniti učestalost limfocitnog gastritisa, kroničnog aktivnog gastritisa i kroničnog neaktivnog gastritisa kod pacijenata s celijakom, prije i poslije uvođenja bezglutenske prehrane.

Gastritis i celijakija - istraživanja
FOTO: Shutterstock

U petogodišnje istraživanje uključeni su novodijagnosticirani pacijenti s celijakijom s uzetim uzorcima želučane sluznice prije liječenja i do dvije godine poslije uvođenja bezglutenske prehrane. Od uključenih 213 pacijenata u vrijeme dijagnoze 42 pacijenta (19,7 %) imalo je normalnu želučanu sluznicu, 34 (15,9 %) je imalo limfocitni gastritis, 67 (31,5 %) ih je imalo kronični aktivni gastritis, a 70 (32,9 %) kronični neaktivni gastritis.

Od 34 bolesnika s limfocitnim gastritisom svi su bili nepovezani s H. pylori i većina ih je pokazala poboljšanje gastritisa (94,1 %) i lezija dvanaesnika (82,3 %) nakon uvođenja bezglutenske dijete, dok na kronični aktivni i neaktivni oblik gastritisa bezglutenska dijeta nije imala nikakav povoljni učinak.

Još jedna studija se bavila poveznicom gastritisa i celijakije, a objavljena je pod nazivom “Želudac u celijakiji: Gastritis kod bolesnika s celijakijom“. Cilj joj je bio odrediti učestalost pojave limfocitnog gastritisa, kroničnih oblika aktivnog i neaktivnog gastritisa kod ljudi s celijakijom koji imaju oštećenja na tankom crijevu i usporediti s općom populacijom koja ta oštećenja nema.

Bezglutenska dijeta
FOTO: Getty Images

Analizirali su se uzorci želučane i tankocrijevne biopsije koji su predani patološkom laboratoriju unazad šest godina. Uključeno je ukupno 287.503 pacijenta sa srednjom dobi od 52 godine i većinskim udjelom ženskog spola (67 %). Rezultati su pokazali da je pojava limfocitnog gastritisa snažno povezana s celijakijom, a češće se javlja kod onih koji imaju veća oštećenja na sluznici probavnog sustava uzrokovanih celijakijom.

Kronični aktivni gastritis i kronični neaktivni gastritis također su značajno povezani s celijakijom.

Za potpuno razumijevanje i kliničku primjenu ovih rezultata potrebna su daljnja istraživanja, no veza između gastritisa i celijakije je već danas nepobitna činjenica.

Pročitajte i ove članke:

Članak objavljen:
  1. Gabrieli, D. i sur. (2017). Subtypes of chronic gastritis in patients with celiac disease before and after gluten-free diet. United European Gastroenterol J., 5(6): 805–810.
  2. Lebwohl, B. i sur. (2015). The coeliac stomach: gastritis in patients with coeliac disease. Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 42(2): 180–7.

Ocijenite članak

0 / 5   0

Foto: Shutterstock

Napomena: Ovaj sadržaj je informativnog karaktera te nije prilagođen vašim osobnim potrebama. Sadržaj nije zamjena za stručni medicinski savjet.

Podijelite članak

Kopirajte adresu