Freibergova bolest (poznata i kao Freibergova osteohondroza ili Freibergova nekroza) rijetko je ortopedsko oboljenje koje zahvaća glavu metatarzalne kosti u prednjem dijelu stopala, najčešće drugu metatarzalnu kost.

Radi se o obliku avaskularne nekroze, tj. poremećaja opskrbe kosti krvlju, što dovodi do postupnog propadanja koštanog i zglobnog tkiva.

Freibergova bolest – kako i zašto nastaje?

Točan uzrok nije u potpunosti razjašnjen, no zna se da u nastanku bolesti sudjeluje više čimbenika:

• poremećaj opskrbe krvlju glave metatarzalne kosti – dovodi do nekroze i slabljenja koštane strukture
• mikrotraume i ponavljana opterećenja stopala – osobito kod sportaša i osoba koje dugo stoje ili hodaju
• abnormalna biomehanika stopala – duga druga metatarzalna kost ili spušteno stopalo (pes planus) mogu povećati pritisak na prednji dio stopala
• hormonalni i metabolički čimbenici – bolest se češće javlja u pubertetu, kad kost intenzivno raste, a opskrba krvlju je osjetljivija.

Koga pogađa?

Freibergova bolest najčešće pogađa:

• adolescente i mlađe odrasle osobe (10 – 20 godina)
• djevojke nego mladiće (odnos 4:1)
• osobe koje se bave sportovima s puno skakanja i trčanja (ples, gimnastika, atletika).

Freibergova bolest – simptomi i znakovi

Bolest se razvija postupno, a simptomi se razlikuju ovisno o stadiju:

• bol u prednjem dijelu stopala (najčešće iznad 2. prsta), pojačava se pri hodu, trčanju ili nošenju cipela s petom
• oteklina i osjetljivost u području metatarzofalangealnog zgloba
• ograničeni pokreti prsta – osobito dorzifleksija (podizanje prema gore)
• šepanje ili izbjegavanje oslonca na zahvaćeno stopalo
• u kasnijim fazama može doći do ukočenosti zgloba, deformacije prsta i kronične boli.

Freibergova bolest – liječenje

Konzervativno liječenje (prvi izbor u ranim stadijima) podrazumijeva:

• rasterećenje stopala – izbjegavanje skakanja, trčanja i dugog hodanja
• ortopedski ulošci i cipele – kako bi se smanjio pritisak na prednji dio stopala
• nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) – za ublažavanje boli i upale
• fizikalna terapija – magnet, ultrazvuk, TECAR, magnetna indukcija, vježbe za jačanje i istezanje mišića stopala i potkoljenice
• lokalna infiltarcija kortikosteroida (“blokada”)
• imobilizacija (gips ili ortoza) – u težim slučajevima nekoliko tjedana (rijetko).

Kirurško liječenje (kod uznapredovalih oblika ili neuspjeha konzervativne terapije) podrazumijeva:

• debridman i čišćenje zgloba – uklanjanje koštanih i hrskavičnih fragmenata
• osteotomija – korekcija položaja metatarzalne kosti radi rasterećenja
• artroplastika – rekonstrukcija ili zamjena oštećenog zgloba u težim slučajevima.

Freibergova bolest – prognoza

Ako se bolest otkrije na vrijeme i pravilno liječi, većina pacijenata postiže značajno poboljšanje i vraća se normalnim aktivnostima.

Pročitajte i ove članke:

• Bolovi u nožnim prstima: Fizioterapeut otkriva što može biti
• Vrste fizikalne terapije: Koje su i koliko traje?
• Vježbe za ravna stopala kod odraslih prema fizioterapeutu.

• Freibergova bolest
• Freibergova bolest - liječenje
• Freibergova bolest - prognoza
• Freibergova bolest - simptomi

Učitaj više izvora