BCG cjepivo jedno je od najstarijih cjepiva koje se i danas koristi u svijetu te predstavlja osnovnu zaštitu od najtežih oblika tuberkuloze kod djece.

Razvili su ga početkom 20. stoljeća francuski znanstvenici Albert Calmette i Camille Guérin, koji su nakon dugogodišnjeg istraživanja modificirali bakteriju Mycobacterium bovis kako bi potaknula stvaranje imunosti, a pritom ne bi uzrokovala bolest kod zdravih osoba.

Tuberkuloza je zarazna bolest koju uzrokuje bakterija Mycobacterium tuberculosis, najčešće zahvaća pluća, a može zahvatiti gotovo svaki organ u ljudskom tijelu.

Unatoč velikom napretku medicine, tuberkuloza i danas predstavlja jedan od vodećih uzroka smrti od zaraznih bolesti u mnogim dijelovima svijeta. Upravo zbog toga BCG cjepivo i dalje ima važnu ulogu u zaštiti novorođenčadi i male djece od najopasnijih oblika ove bolesti.

BCG cjepivo sadrži žive, oslabljene bakterije koje nisu dovoljno virulentne da izazovu tuberkulozu kod zdravih osoba, ali su sposobne potaknuti imunološki sustav na stvaranje zaštitnog odgovora.

Nakon primjene cjepiva imunološke stanice prepoznaju bakterijske antigene te stvaraju dugotrajnu staničnu imunost koja omogućuje bržu i učinkovitiju reakciju pri kasnijem susretu s uzročnikom tuberkuloze.

Zahvaljujući takvom mehanizmu djelovanja cjepivo štiti malu djecu od teških oblika bolesti poput tuberkuloznog meningitisa i diseminirane (milijarne) tuberkuloze.

U mnogim državama, uključujući Hrvatsku, BCG cjepivo primjenjuje se vrlo rano nakon rođenja, najčešće tijekom prvih dana života u rodilištu ili ubrzo nakon otpusta iz bolnice. Rana primjena omogućuje zaštitu u razdoblju kada su novorođenčad i dojenčad najosjetljiviji na razvoj teških oblika tuberkuloze.

U zemljama u kojima je učestalost tuberkuloze vrlo niska strategija cijepljenja može biti drukčija te se cjepivo preporučuje samo djeci ili odraslima koji pripadaju skupinama povećanog rizika.

Kod osoba koje nisu cijepljene u novorođenačkoj dobi liječnik može procijeniti postoji li potreba za naknadnim cijepljenjem, osobito ako postoji povećani rizik izloženosti uzročniku tuberkuloze. Odluka o cijepljenju ovisi o epidemiološkoj situaciji, dobi osobe, zdravstvenom stanju i nacionalnim preporukama.

Najveća korist cjepiva jest vrlo dobra zaštita od tuberkuloznog meningitisa i diseminirane tuberkuloze kod dojenčadi i male djece, odnosno oblika bolesti koji mogu biti životno ugrožavajući.

Zaštita od plućne tuberkuloze kod adolescenata i odraslih osoba varira između različitih zemalja i populacija te nije jednako izražena kao zaštita od najtežih dječjih oblika bolesti.

Važno je razumjeti da BCG cjepivo ne može u potpunosti spriječiti zarazu bakterijom tuberkuloze niti jamči da osoba nikad neće oboljeti.

Njegova je osnovna svrha smanjiti rizik razvoja teških i potencijalno smrtonosnih komplikacija bolesti, zbog čega i dalje predstavlja važnu javnozdravstvenu mjeru u mnogim državama.

Koje su nuspojave BCG cjepiva?

Nakon primjene BCG cjepiva na mjestu uboda najprije se pojavljuje mala kvržica koja tijekom sljedećih tjedana može postati crvenkasta i blago uzdignuta (BCG cjepivo – nuspojave). Nakon toga često nastaje mala ranica ili mjehurić koji može spontano puknuti te se postupno prekriti krasticom.

Proces cijeljenja traje nekoliko tjedana, a ponekad i nekoliko mjeseci, nakon čega na mjestu primjene ostaje mali, okrugli ožiljak koji predstavlja očekivanu posljedicu uspješnog cijepljenja. Mjesto cijepljenja dovoljno je održavati čistim i suhim te izbjegavati nepotrebno nadraživanje kože.

Kao i sva cjepiva, BCG cjepivo može izazvati nuspojave, iako su one u većini slučajeva blage i prolazne.

Najčešće se javljaju crvenilo, lagana oteklina, stvaranje male ranice te ožiljak na mjestu primjene, što predstavlja normalan dio imunološke reakcije organizma. Kod manjeg broja djece može doći do prolaznog povećanja limfnih čvorova u pazuhu na strani primjene cjepiva.

Ozbiljnije nuspojave vrlo su rijetke. U pojedinim slučajevima može nastati veći apsces na mjestu primjene ili izraženija upala regionalnih limfnih čvorova.

Kod osoba s teškim prirođenim ili stečenim poremećajima imunološkog sustava postoji rizik razvoja diseminirane infekcije, zbog čega se cjepivo ne smije primjenjivati osobama s određenim oblicima teške imunodeficijencije.

Kada se BCG cjepivo ne smije primijeniti?

BCG cjepivo ne primjenjuje se kod osoba koje imaju:

• teške prirođene poremećaje imunološkog sustava
• aktivne maligne bolesti koje značajno narušavaju imunitet ili primaju snažnu imunosupresivnu terapiju
• akutnu bolest praćenu visokom temperaturom dok se zdravstveno stanje ne stabilizira.

Jedna od čestih zabluda jest da BCG cjepivo potpuno sprječava tuberkulozu tijekom cijelog života. U stvarnosti cjepivo prije svega štiti malu djecu od najtežih oblika bolesti, dok zaštita od plućne tuberkuloze nije potpuna.

Također, mali ožiljak koji ostaje nakon cijepljenja nije znak komplikacije, nego u većini slučajeva predstavlja normalan i očekivan ishod lokalne imunološke reakcije.

Kada se javiti liječniku nakon BCG cijepljenja?

Liječnički pregled preporučuje se ako ranica na mjestu cijepljenja postane izrazito velika, vrlo bolna ili ako iz nje dulje vrijeme izlazi veća količina gnojnog sadržaja.

Također je potrebno javiti se liječniku ako se razvije znatno povećanje limfnih čvorova ispod pazuha, osobito ako su bolni ili se na njima razvije crvenilo.

Hitnu medicinsku pomoć potrebno je potražiti ako se nakon cijepljenja pojave znakovi teške alergijske reakcije poput:

• otežanog disanja
• oticanja lica
• oticanja usana ili jezika
• nagle malaksalosti ili gubitka svijesti.

Pročitajte i ove članke:

• Primili ste ovo cjepivo? Znanstvenici istražuju njegov mogući učinak na Alzheimerovu bolest
• Tuberkuloza: Zaraznost, simptomi, liječenje, smrtnost – sve je tu!
• Cijepljenje djece: Čega se roditelji koji kažu NE cjepivu najviše boje?

Tekst Dana

Za vas izdvajamo

Istraživanje na više od 355.000 odraslih osoba

Pijete kavu svaki dan? Znanstvenici otkrili što se događa s vašom jetrom

• Tomislav Stanić
• 3 min čitanja

• BCG cjepivo
• BCG cjepivo - nuspojave