Astma je kronična bolest dišnog sustava koju karakterizira upala i suženje dišnih puteva. U epizodama pogoršanja dolazi do otežanog disanja, kašlja, piskanja u prsima i osjećaja stezanja, a simptomi mogu varirati od blagih i povremenih do teških i životno ugrožavajućih.

Bolest nastaje kao posljedica preosjetljivosti dišnih puteva na različite podražaje, poput alergena, hladnog zraka ili infekcija, što dovodi do upalne reakcije i bronhokonstrikcije.

S obzirom na težinu bolesti, astma se dijeli na blagu, umjerenu i tešku, pri čemu se klasifikacija temelji na učestalosti simptoma, potrebi za terapijom i utjecaju na svakodnevni život. Blagi oblici često se uspješno kontroliraju osnovnom terapijom, dok teški oblici zahtijevaju složeniji pristup i novije lijekove (novi lijekovi za astmu).

Teška astma definirana je kao astma koja zahtijeva liječenje srednjim do visokim dozama inhalacijskih kortikosteroida plus drugom terapijom (tj. sistemskim kortikosteroidom ili biološkim lijekom) kako bi se spriječilo da postane nekontrolirana ili koja ostaje nekontrolirana unatoč terapiji.

Upravo u liječenju težih oblika astme posljednjih godina dolazi do značajnog napretka (najbolji lijek za astmu).

---

Svjetski dan astme obilježava se ove godine 5. svibnja. Događaj je to s ciljem podizanja svijesti i skrbi o astmi diljem svijeta.

Astma je jedna od najčešćih kroničnih nezaraznih bolesti koja pogađa više od 260 milijuna ljudi, odgovorna je za više od 450.000 smrtnih slučajeva svake godine u svijetu, a većina tih smrtnih slučajeva može se spriječiti. Napadi astme mogu rezultirati hospitalizacijom, a u nekim slučajevima i smrću.

---

Biološka terapija za astmu

Biološki lijekovi predstavljaju novu generaciju terapije koja djeluje ciljano na specifične mehanizme upale u astmi, pri čemu se najčešće koriste kod bolesnika s teškom, nekontroliranom astmom koja ne reagira na standardnu terapiju.

Lijekovi poput omalizumaba djeluju tako da blokiraju IgE protutijela, koja imaju ključnu ulogu u alergijskoj reakciji, čime se smanjuje učestalost napadaja astme.

Drugi biološki lijekovi, poput mepolizumaba, benralizumaba i depemokimaba, djeluju na eozinofile i druge upalne puteve koji sudjeluju u razvoju bolesti. Ovi lijekovi primjenjuju se injekcijama u određenim vremenskim razmacima i mogu značajno smanjiti broj pogoršanja bolesti te poboljšati kvalitetu života.

Depemokimab

Depemokimab je prvi ultra-dugotrajni biološki lijek s doziranjem dva puta godišnje odobren za pacijente s teškom astmom s eozinofilnim fenotipom. Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) početkom 2026. odobrila je novi lijek pod nazivom depemokimab za tinejdžere i odrasle u dobi od 12 i više godina s teškom astmom.

Biološki lijekovi djeluju ciljajući specifične dijelove imunološkog sustava koji potiču upalu. Depemokimab cilja astmu s povišenim eozinofilima, vrstom bijelih krvnih stanica koje uzrokuju upalu kod astme.

Depemokimab je namijenjen za upotrebu kao dodatni tretman uz redovne lijekove za astmu. Budući da je ovaj tretman osmišljen da dugo traje u organizmu, ljudi koji ga koriste trebali bi dozu samo jednom svakih šest mjeseci.

Odobrenje FDA-e temeljilo se na dvije velike studije pod nazivom SWIFT-1 i SWIFT-2. Ove su studije pratile više od 380 osoba s teškom astmom tijekom godine dana i uspoređivale rezultate ljudi koji su uzimali tretman s ljudima koji ga nisu uzimali.

Rezultati su pokazali da su osobe koje su uzimale depemokimab imale do 58 % manje napadaja astme i manje posjeta hitnoj pomoći ili boravka u bolnici. Studije također pokazuju da je depemokimab bio dobro podnošljiv. Osobe koje su ga uzimale imale su otprilike isti broj i vrstu nuspojava kao i osobe koje nisu uzimale lijek.

Novo odobrenje je značajno jer ljudi koji imaju česte napade doživljavaju propuštanje škole ili posla, te posjete hitnoj pomoći ili boravakj u bolnici. Liječenje koje djeluje sa samo dvije doze godišnje moglo bi olakšati ljudima poboljšaju svoju astmu.

Benralizumab

Benralizumab je biološki lijek koji cilja eozinofile koji mogu uzrokovati upalu i oštećenje pluća. Eozinofili su povezani s otprilike polovicom napadaja astme i trećinom pogoršanja kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB).

Ako se napad, koji uključuje otežano disanje, piskanje, kašalj i stezanje u prsima, ne može kontrolirati redovitim inhalatorima, liječnici trenutno propisuju kuru steroida.

Studija, provedena na 158 osoba, pratila je pacijente tri mjeseca nakon liječenja pogoršanja. Osobe liječene novom terapijom imale su manju vjerojatnost da će biti primljene u bolnicu, trebati još jedan krug liječenja ili da će umrijeti. Volonteri su također izvijestili o poboljšanim simptomima i boljoj kvaliteti života uz novi lijek.

Trostruki inhaler – kombinacija za bolju kontrolu bolesti

Trostruki inhaler predstavlja napredni oblik inhalacijske terapije koji u jednom uređaju kombinira tri vrste lijekova – inhalacijski kortikosteroid, dugodjelujući bronhodilatator beta-agonist i dugodjelujući antikolinergik – čime se postiže snažniji i sveobuhvatniji učinak na dišne puteve.

Ova kombinacija omogućuje smanjenje upale, opuštanje mišića dišnih puteva i poboljšanje protoka zraka, što je osobito korisno kod bolesnika s umjerenom do teškom astmom.

Prednost trostrukog inhalera je i jednostavnost primjene jer pacijent koristi jedan uređaj umjesto više njih, što povećava adherenciju na terapiju. Redovita primjena može smanjiti učestalost simptoma i pogoršanja bolesti. Ova terapija sve se češće koristi u suvremenom liječenju astme.

MART pristup – prilagodljiva terapija prema potrebi

MART (Maintenance and Reliever Therapy) terapija predstavlja suvremeni pristup liječenju astme u kojem se isti inhalator koristi i za redovitu terapiju i za ublažavanje simptoma po potrebi, pri čemu se najčešće radi o kombinaciji inhalacijskog kortikosteroida i brzodjelujućeg bronhodilatatora.

Ovakav pristup omogućuje bolju kontrolu bolesti jer pacijent automatski dobiva dodatnu dozu protuupalnog lijeka u trenutku pogoršanja simptoma. MART terapija smanjuje rizik od teških napadaja i pojednostavljuje liječenje jer nema potrebe za više različitih inhalatora.

Ovaj model liječenja posebno je koristan kod bolesnika s čestim simptomima.

Novi lijekovi za astmu – nanočestice i imunološki sustav

U posljednje vrijeme sve više pažnje posvećuje se istraživanjima koja ispituju ulogu nanočestica u liječenju astme, pri čemu se razvijaju tehnologije koje omogućuju preciznu dostavu lijekova izravno u dišne puteve.

Nanočestice mogu nositi lijekove ili djelovati na imunološki sustav na način da smanjuju upalnu reakciju i poboljšavaju učinkovitost terapije. Ova istraživanja također proučavaju kako imunološki sustav reagira na različite podražaje i kako se ta reakcija može modulirati kako bi se spriječila kronična upala.

Iako su ova rješenja još uvijek u fazi istraživanja, pokazuju veliki potencijal za budućnost liječenja astme.

Pročitajte i ove članke:

• Astma: Koji su simptomi te kako se dijagnosticira i liječi?
• Pumpice za astmu: Vrste i kada se koja koristi (jednostavno objašnjeno)
• Prirodni lijek za astmu kod odraslih: Smanjite kašalj te olakšajte spavanje i svakodnevicu! Evo kako smiriti napadaj astme na prirodan način.

• biološka terapija za astmu
• najbolji lijek za astmu
• Novi lijekovi za astmu

Učitaj više izvora