Piše fizioterapeut

Upala živca u lopatici: Simptomi po kojima ćete je prepoznati

Budite prvi i komentirajte!
3 min čitanja

Dario Vrbanac

univ. mag. physioth.

Upala živca u lopatici često zvuči kao ozbiljna i zastrašujuća dijagnoza, no u praksi se pokazuje da je mnogo češće riječ o običnoj mišićnoj boli.

Naime, lopatično područje sastoji se od složenog sustava mišića, tetiva, ligamenata i živčanih struktura. Svaka napetost, grč ili prenaprezanje mišića može uzrokovati bol koja se doživljava kao “živčana”.

Zato je važno razumjeti razliku – jer iako, kada je u pitanju upala živca u lopatici, simptomi mogu biti slični, uzrok i terapija se bitno razlikuju.

Najčešći uzrok – mišićna bol, a ne živac

Velika većina bolova između i oko lopatica nastaje zbog mišićne napetosti. To se događa nakon dugotrajnog sjedenja, rada za računalom, nepravilnog držanja, naglih pokreta ili nošenja tereta.

Kod mišićne boli neugoda se često opisuje kao tupa, rastezajuća ili stezajuća, pojačava se pri naporu, ali popušta kod odmora i istezanja.

Mišići oko lopatice – poput trapezijusa, romboida i mišića rotatorne manšete – skloni su prenaprezanju, pa se bol iz njih može projicirati prema vratu, ramenu ili ruci.

Upala živca u lopatici – simptomi

Ipak, postoje situacije kada se razvije prava upala živca u lopatici, iako se uglavnom radi o radikulopatijama u području vratne kralježnice, odnosno boli koja je uzrokavana pritiskom, najčešće diska, na izlazište živca u vratnoj ili prsnoj kralježnici.

U tom slučaju bol može biti intenziva i teško je osobi točno lokalizirati bol pa može bol pripisati i području oko lopatice. Kada je u pitanju upala živca u lopatici, simptomi tada uključuju:

bol
trnci
utrnulost
slabost u ruci
probadajuće senzacije koje podsjećaju na električni udar.

Tada govorimo o iritaciji ili uklještenju živca koji izlazi iz vratne kralježnice i širi se prema lopatici i ruci. To je rjeđe od obične mišićne boli, ali zahtijeva ozbiljniji pristup i ponekad složenije liječenje.

Uklještenje živca u lijevoj lopatici

Kod pojma “uklještenje živca u lijevoj lopatici” posebno treba biti oprezan. Takva bol može nalikovati srčanim problemima jer zrači u lijevu ruku i prsa.

No, razlika je u tome što kod neurološkog uzroka simptomi nastaju i pri pokretima vrata ili lopatice, dok kod srčanih bolesti imaju jasnu povezanost s fizičkim naporom. Unatoč tome, svaku sumnju na srčani uzrok treba odmah isključiti liječničkim pregledom.

Uklještenje živca u desnoj lopatici

Uklještenje živca u desnoj lopatici najčešće uzrokuje bol koja se širi prema desnom ramenu, pazuhu ili niz ruku. Često ga pacijenti zamijene s problemima žuči ili jetre.

Međutim, kod živčanog uzroka javljaju se trnci, slabost i karakteristično pogoršanje pri pokretima vrata. Kod ljudi koji rade dugotrajno za računalom ili koriste miš desnom rukom, ovaj oblik tegoba javlja se češće zbog opterećenja vratno-ramenog pojasa.

Kako razlikovati mišićnu bol od živčane?

Mišićna bol je tupa, rastezajuća, osjetljiva na dodir, popušta kod istezanja i masaže. Živčana bol je oštra, žareća, praćena trncima ili utrnulošću, može se širiti u ruku, pojačava se pri kašlju, kihanju ili savijanju vrata.

Većina bolova oko lopatice ipak pripada prvoj skupini – dakle, radi se o mišićnom problemu, a ne o pravoj upali živca. To je dobra vijest, jer se mišićna bol obično rješava relativno brzo uz fizikalnu terapiju, istezanje i korekciju držanja.

Uklještenje živca u desnoj lopatici — FOTO: Shutterstock

Liječenje i savjeti

Za mišićnu bol preporučuju se masaže, lagane vježbe istezanja, pravilno podešeno radno mjesto i redovite pauze. Kod sumnje na upalu živca ili uklještenje indicirana je dodatna dijagnostika (MR, EMNG), a terapija uključuje lijekove protiv bolova, fizikalne procedure i vježbe jačanja mišića vrata i leđa.

Kada se javiti liječniku?

Iako se većina bolova u području lopatica pokaže kao bezopasna i vezana uz mišićnu napetost, postoje situacije kada je potrebno potražiti stručnu pomoć:

ako bol traje dulje od 7 – 10 dana unatoč odmoru, istezanju i samopomoći
ako se bol širi u ruku, uz osjećaj trnaca, utrnulosti ili slabosti
ako se bol pojačava pri kašlju, kihanju ili pokretima vrata
ako osjetite iznenadnu i jaku bol u lijevoj lopatici koja se širi u ruku i prsa (potrebno je odmah isključiti srčane probleme)
ako bol ometa spavanje ili svakodnevne aktivnosti
ako uz bol postoji povišena temperatura, gubitak težine ili noćno znojenje (mogući znak ozbiljnijeg stanja).

Pravodobna dijagnostika pomaže razlikovati radi li se o mišićnom problemu, upali živca u lopatici ili uklještenju, te omogućuje započinjanje odgovarajuće terapije i brži oporavak.

Pročitajte i ove članke: