Do 2021. godine oko 874 milijuna cisrodnih žena diljem svijeta koristilo je neki oblik modernih metoda kontracepcije, uključujući kondome, pilule i intrauterine uređaje (IUD), tj. spirale. IUD-ovi su treći najčešći oblik kontracepcije u svijetu, a koristi ih oko 17 % žena.

Postoje dvije glavne vrste IUD-ova – bakrene spirale koje ne sadrže hormone i hormonske spirale koje otpuštaju sintetičku verziju progesterona nazvanu progestin. Neki hormonski IUD-ovi koriste specifičan oblik progestina nazvan levonorgestrel.

Prethodna istraživanja sugeriraju da hormonski IUD-ovi mogu biti povezani s povećanim rizikom od razvoja raka dojke. Nedavno istraživanje Danskog istraživačkog centra za rak u Kopenhagenu dodatno je istražilo ovu povezanost.

Studija je pronašla vezu između IUD-ova koji otpuštaju levonorgestrel (LNG-IUS) i povećanog rizika od raka dojke kod žena u dobi 15 – 49 godina u usporedbi s onima koje nisu koristile hormonske IUD-ove. Istraživanje je objavljeno u časopisu JAMA.

Tijek studije

Za ovu studiju analizirani su podaci više od 78.000 danskih žena u dobi 15 – 49 godina koje su počele koristiti LNG-IUS između 2000. – 2019. godine, a podaci su uspoređeni s grupom žena koje nisu koristile hormonske IUD-ove.

Cilj studije bio je istražiti dugoročne zdravstvene učinke hormonskih IUD-ova, budući da njihova upotreba raste. Prema riječima Line Steinrud Mørch, vodeće istraživačice, razumijevanje potencijalne povezanosti s rakom dojke od ključne je važnosti za informirane odluke o reproduktivnom zdravlju.

S obzirom na to da hormonska terapija tijekom menopauze povećava rizik od raka dojke, također postoji zabrinutost zbog progestina u hormonskim IUD-ovima.

Mørch je objasnila da ovaj broj pomaže kvantificirati utjecaj hormonskih IUD-ova na rizik od raka dojke, omogućujući bolje informirane odluke u vezi s kontracepcijskim opcijama.

Sudionice studije pratili su od godine početka korištenja IUD-a do prosinca 2022. godine, što je iznosilo prosječno 6,8 godina. Tijekom tog vremena 1.617 sudionica dijagnosticiran je rak dojke, od čega je 720 koristilo hormonske IUD-ove, a 897 nije. Na 714 žena koje su koristile visokodozni hormonski IUD tijekom pet godina jedna žena će razviti rak dojke zbog korištenja IUD-a.

Važno je napomenuti da, iako se hormonski IUD-ovi obično koriste za kontracepciju, neke žene ih koriste i iz drugih razloga, poput upravljanja bolovima povezanima s menstruacijom.

Prednosti hormonskih IUD-ova mogu nadmašiti rizike za neke žene. Međutim, žene u dobi od 30 i više godina trebaju biti svjesne potencijalnog povećanja rizika od raka dojke i trebale bi raspraviti te rizike s liječnicima prilikom odabira kontracepcijskih opcija.

Komentari stručnjaka

Dr. Nora J. Doty, specijalistica za obiteljsku planifikaciju, za Medical News Today je istaknula da, iako studija pokazuje povezanost između upotrebe hormonskih IUD-ova i raka dojke, stvarni porast rizika je vrlo mali.

Objasnila je da je ovaj rizik sličan onom pronađenom u drugim studijama koje su utvrdile blago povećanje rizika od raka dojke kod korisnica kombiniranih oralnih kontraceptiva.

Dr. Doty je naglasila da hormonska kontracepcija također smanjuje rizik od drugih vrsta raka, poput raka endometrija i jajnika. Preporučila je da svi pojedinci razgovaraju sa svojim zdravstvenim pružateljem o kontracepcijskim opcijama, uzimajući u obzir svoje ciljeve zdravlja i individualne rizike.

Dr. Parvin Peddi, onkologinja, također je za Medical News Today komentirala studiju, priznajući da je u istraživanju uočeno blago povećanje rizika. Međutim, upozorila je da studija nije bila randomizirana i da možda nisu kontrolirani svi mogući faktori koji utječu na rezultate.

Iako je uočena određena povezanost, dr. Peddi je napomenula da bi to moglo značiti da je populacija bila premala da bi se sigurno utvrdio ovaj trend, ili da veza zapravo ne postoji.

Iako su podaci o kontracepcijskim pilulama dosljedni, ona je savjetovala da žene razgovaraju sa svojim liječnicima o kontracepcijskim opcijama, uzimajući u obzir obiteljsku povijest, genetske predispozicije i prethodne probleme s dojkama. Uz pažljivo praćenje, većina žena može sigurno koristiti IUD-ove kao metodu kontracepcije. 

Pročitajte i ove članke:

• Intrauterina kontracepcija (intrauterini uložak, spirala)
• Prestanak uzimanja kontracepcijskih pilula: Ginekologinja otkriva 8 mogućih posljedica na koje trebate obratiti pažnju
• Simptomi raka dojke: Kako ga prepoznati kod žena i muškaraca?

Tekst Dana

Za vas izdvajamo

Brzo smirite upalu

Čaj protiv žgaravice: Ovih sedam će neutralizirati kiselinu

• Suzana Mussiow
• 6 min čitanja

• intrauterina kontracepcija
• istraživanje
• rak dojke
• spirala