Naši prsti – bilo na rukama ili nogama – oslanjaju se na preciznu ravnotežu mišića, tetiva i zglobova kako bi se pravilno kretali. Kada se ta ravnoteža naruši, nastaju deformacije ili ozljede koje mijenjaju njihov položaj i funkciju.

Dva tipična primjera su čekićasti prsti (poznati i kao hammer toe) te ozljeda nazvana mallet finger, odnosno čekićasti prst na ruci.

Iako na prvi pogled mogu izgledati slično – savijen prst koji “ne sluša” – riječ je o dva potpuno različita stanja.

Čekićasti prsti na nogama razvijaju se postupno kao posljedica biomehaničkih promjena i dugotrajnog opterećenja, dok je čekićasti prst na ruci najčešće rezultat nagle ozljede tetive. Upravo ta razlika određuje i način liječenja, tijek oporavka i moguće komplikacije.

Što su čekićasti prsti (hammer toe)?

Čekićasti prsti predstavljaju deformaciju jednog ili više nožnih prstiju kod koje dolazi do savijanja u srednjem zglobu. Takav prst više ne leži ravno na podlozi, već poprima karakterističan “prelomljeni” oblik.

Kada se razvije izražen čekićasti prst na nozi, srednji dio prsta je savijen prema dolje, dok vrh često pritišće podlogu ili unutrašnjost obuće.

Kako nastaje deformacija?

Normalno kretanje prstiju ovisi o usklađenom radu:

• fleksora (mišića koji savijaju prste)
• ekstenzora (mišića koji ih ispružaju)
• stabilizirajućih ligamenata.

Kod čekićastih prstiju na nogama dolazi do poremećaja te ravnoteže. Fleksori počinju dominirati, povlačeći prst u savijeni položaj. S vremenom:

• tetive se skraćuju
• zglob gubi pokretljivost
• deformacija postaje trajna.

U početku je prst još moguće ispraviti rukom (fleksibilna faza), ali kasnije postaje ukočen.

Čekićasti prsti – uzroci i rizični faktori

Najčešći uzroci su kombinacija vanjskih i unutarnjih čimbenika:

• obuća – uske cipele, visoke pete, pritisak na prednji dio stopala
• anatomija stopala – ravna stopala, visoki svod, duži drugi prst, deformacije poput čuklja
• mišićna slabost – smanjena aktivnost malih mišića stopala dovodi do nestabilnosti
• bolesti – reumatoidni artritis, dijabetes (oštećenje živaca), neurološka stanja
• dob i spol – češće kod žena, češće u starijoj dobi.

Čekićasti prsti – simptomi

Čekićasti prsti ne nastaju naglo, već se razvijaju postupno. Tipični znakovi uključuju:

• savijen izgled prsta
• bol pri hodanju
• osjećaj pritiska u cipeli
• žuljeve i kurje oči
• crvenilo i iritaciju
• u uznapredovalim slučajevima čak i kratko hodanje može postati bolno.

Čekićasti prsti – liječenje

U ranim fazama može biti vrlo učinkovito sljedeće:

• promjena obuće (šira, mekša)
• vježbe za jačanje stopala
• ortopedski ulošci.

Često se koristi udlaga za čekićasti prst koja:

• održava prst u pravilnom položaju
• smanjuje trenje i pritisak
• ublažava bol.

Čekićasti prst – operacija

Ako deformacija postane rigidna i bolna, razmatra se i operativno liječenje. Operacije mogu uključivati:

• produljenje tetiva
• korekciju zgloba
• stabilizaciju prsta.

Cilj je vratiti funkciju i smanjiti bol.

Što je mallet finger (čekićasti prst na ruci)?

Za razliku od deformacije stopala, čekićasti prst na ruci je akutna ozljeda. Zahvaća završni dio prsta – njegov vrh – koji ostaje savijen jer osoba ne može aktivno ispraviti zglob.

Kako nastaje?

Najčešće dolazi do ozljede tetive koja ispruža vrh prsta. Tipične situacije su:

• lopta pogađa vrh prsta
• naglo savijanje ispruženog prsta
• sportske ozljede.

U tom trenutku:

• tetiva puca ili se odvaja od kosti
• vrh prsta “pada” prema dolje.

Kod čekićastog prsta na ruci simptomi su obično jasni:

• spušten vrh prsta
• nemogućnost ispružanja
• blaga bol
• ponekad otok ili modrica.

Čekićasti prst na ruci – liječenje

Najčešći i vrlo uspješan pristup podrazumijeva kontinuirano nošenje udlage 6 – 8 tjedana (udlaga za čekičasti prst). Udlaga drži prst ispruženim dok tetiva cijeli.

Operacija je rijetko potrebna, ali indicirana ako:

• postoji prijelom
• zglob nije stabilan
• terapija ne uspije.

Pročitajte i ove članke:

• Bolovi u nožnim prstima: Fizioterapeut otkriva što može biti
• 17 problema sa stopalima koji dolaze sa starenjem
• 10 važnih poruka koje nam stopala šalju o zdravlju.

• čekićasti prst - operacija
• čekićasti prst na nozi
• čekićasti prst na ruci
• čekićasti prsti
• čekićasti prsti na nogama
• udlaga za čekićasti prst