Što se ranije otkrije rak prostate, veća je vjerojatnost da će muškarac dobiti uspješno liječenje i postići stanje bez bolesti. Kad su u pitanju rak prostate i smrtnost, ukupna prognoza za rak prostate je među najboljima od svih vrsta raka.

Važno je imati na umu da se stope preživljavanja i vjerojatnost recidiva temelje na prosjeku i ne odražavaju nužno ishod za svakog pojedinog pacijenta. Prognoza za rak prostate ovisi o mnogim čimbenicima, liječnik će ponuditi uvid i savjet na temelju specifične bolesti za svakog pacijenta koji ima specifične karakteristike.

Rak prostate – liječenje

Stadij raka prostate opisuje koliko se rak proširio u tijelu. To je jedan od čimbenika koji se koriste za određivanje najboljeg načina liječenja raka. Liječnici također koriste stadij raka kada govore o statistici preživljavanja.

Najčešće korišteni sustav stadija za rak prostate je TNM sustav Američkog odbora za rak, koji je posljednji put ažuriran 2018. Godine. TNM sustav za rak prostate temelji se na pet ključnih informacija:

• opseg glavnog (primarnog) tumora (T kategorija)
• je li se rak proširio na obližnje limfne čvorove (N kategorija)
• je li se rak proširio (metastazirao) na druge dijelove tijela (M kategorija)
• razina PSA u vrijeme dijagnoze
• skupina stupnja (na temelju Gleasonove ljestvice), koja je mjera koliko je vjerojatno da će rak brzo rasti i širiti se; to se određuje rezultatima biopsije (ili operacije) prostate.

Stadij 1 znači da se rak nalazi samo u polovici jedne strane prostate ili manje. Potpuno je smješten unutar prostate.

Stadij 2 znači da se rak nalazi u više od polovice jedne strane prostate, ali i dalje je potpuno smješten unutar prostate.

Stadij 3 znači da je rak probio ovojnicu (kapsulu) prostate. Moguće je da se proširio u kanale koji nose spermu.

Stadij 4 može značiti različite stvari, uključujući:

• rak se proširio na obližnje organe tijela, poput mokraćnog mjehura
• rak se proširio na obližnje limfne čvorove
• rak se proširio na druge dijelove tijela izvan zdjelice, poput kostiju, pluća ili jetre.

Rak prostate – smrtnost

Otprilike 80 – 85 % svih karcinoma prostate otkriva se u lokalnim ili regionalnim stadijima, koji predstavljaju stadije I, II i III. Većina (95 – 100 %) muškaraca kojima je dijagnosticiran rak prostate i koji su liječeni u lokalnim ili regionalnim stadijima bit će bez bolesti nakon pet godina.

Rak prostate otkriven u udaljenom stadiju (IV.) ima prosječnu petogodišnju stopu preživljavanja od oko 50 %, što je mnogo niže od lokalnih i regionalnih karcinoma prostate.

Ova prosječna stopa preživljavanja predstavlja rak prostate stadija IV koji je metastazirao (proširio se) izvan obližnjih područja na limfne čvorove, organe ili kosti u drugim dijelovima tijela.

Budući da se većina karcinoma prostate dijagnosticira ranim mjerama probira i izlječivi su, prosječna dugoročna prognoza za rak prostate je prilično ohrabrujuća.

Brojke u nastavku, koje je pružilo Američko društvo za rak, predstavljaju prosječnu relativnu stopu preživljavanja svih muškaraca s rakom prostate. One predstavljaju šanse pacijenta za preživljavanje nakon određenog broja godina u usporedbi s šansama za preživljavanje šire populacije tijekom istog vremenskog okvira.

Budući da ove brojke uključuju sve stadije raka prostate, one neće točno predvidjeti prognozu pojedinog bolesnika, nego predstavljaju prosjek:

• 5-godišnja relativna stopa preživljavanja od gotovo 100 % – pet godina nakon dijagnoze prosječni pacijent s rakom prostate ima otprilike jednaku vjerojatnost kao i muškarac bez raka prostate da će još uvijek živjeti
• 10-godišnja relativna stopa preživljavanja od 98 % – 10 godina nakon dijagnoze prosječni pacijent s rakom prostate ima samo 2 % manje šanse za preživljavanje od muškarca bez raka prostate
• 15-godišnja relativna stopa preživljavanja od 95 % – 15 godina nakon dijagnoze prosječni pacijent s rakom prostate ima 5 % manje šanse za preživljavanje od muškarca bez raka prostate.

Rak prostate – dužina života ovisi o recidivu

Čak i ako je rak liječen početnom primarnom terapijom (operacija ili zračenje), uvijek postoji mogućnost da će se rak ponovno pojaviti. Oko 20 – 30 % muškaraca će imati relaps (rak će im se otkriti PSA testom krvi) nakon pet godina, nakon početne terapije.

Vjerojatnost recidiva ovisi o opsegu i agresivnosti raka. Recidiv raka prostate određen je porastom razine PSA nakon liječenja.

Liječnici koriste promjenu PSA tijekom vremena kao marker za agresivnost recidiva. Nakon određenog vremena rak će postati vidljiv radiološki (npr. putem CT skeniranja ili skeniranja kostiju).

Rak prostate može se ponovno pojaviti lokalno u zdjelici ili negdje drugdje u tijelu. Mjesto ponovnog pojavljivanja određuje se ovim radiološkim snimkama.

Nakon operacije razina PSA trebala bi pasti na nulu. Kada razina PSA poraste iznad 0,2 ng/mL, rak se smatra recidivnim. Nakon liječenja zračenjem razina PSA rijetko potpuno padne na nulu. Ako PSA poraste za dva boda od svoje najniže vrijednosti, rak se smatra recidivnim.

Pročitajte i ove članke:

• Uzroci raka prostate: Ovo su najpodmukliji faktori koje većina muškaraca ignorira
• Simptomi raka prostate koje trebate uočiti što prije
• Rak prostate: Iskustva onih koji su ga preživjeli.

Tekst Dana

Za vas izdvajamo

Muškarci, pazite!

Stručnjaci upozoravaju: Ako imate povećanu prostatu, izbjegavajte ove lijekove, hranu i pića!

• Tomislav Stanić
• 2 min čitanja

• rak prostate - dužina života
• rak prostate - liječenje
• rak prostate - smrtnost