Simptomi polipa na debelom crijevu

Polipe ubrajamo u bolesti debelog crijeva. Kao što smo već rekli, polipi na debelom crijevu često nemaju simptome. Mali broj polipa imat će neke od sljedećih simptoma:

• krv izrazito crvene boje koja se nalazi u stolici ili na površini stolice,
• izrazito crna stolica,
• slabost,
• moguća anemičnost uzrokovana nedostatkom željeza u krvi,
• proljev ili zatvor.

Dijagnoza polipa na debelom crijevu

Polipi se mogu dijagnosticirati:

• kolonoskopijom,
• virtualnom kolonoskopijom,
• barium enema testom i
• fleksibilnom sigmoidoskopijom.

Kolonoskopija

Kolonoskopija je proces kojim se cijev debljine prsta, dugačka oko 4m, s kamerom na vrhu umetne u anus i polako ide prema debelom crijevu. Ona je “zlatni standard” u otkrivanju polipa. Njome se izravno pregledava sluznica čitavog debelog crijeva, a pomoću može se prikazati svaka, pa i najsitnija, promjena sluznice debelog crijeva. 

Za kolonoskopiju je potrebna priprema poput tekuće dijete nekoliko dana prije. Pacijentu se daju sedativi kako bi se smirio i bol umanjila.

Više o kolonoskopiji i kako se pripremiti pročitajte na ovdje.

Virtualna kolonoskopija

Virtualna kolonoskopija je tehnika kojom se pomoću CT skeniranja kreira sliku debelog crijeva sličnu onoj dobivenoj direktnim opažanjem kod kolonoskopije.

Razlika je u tome što se kod virtualne cijev umetne u anus koja puni debelo crijevo zrakom, odnosno ona ne ulazi u debelo crijevo kao što je to slučaj kod kolonoskopije. Za ovu metodu obično nije potreba sedacija, ali preduvjet su dobro očišćene crijevne vijuge pomoću laksativa.

Barium enema metoda

Rendgenski test kojim se bijela tekućina (barij), zvana barijeva kaša, pomoću infuzne cijevi umeće u anus i debelo crijevo sve dok ga ne ispuni.

Ova metoda koristi se za identificiranje normalne i abnormalne definicije debelog crijeva.

Fleksibilna sigmoidoskopija

Ovim procesom pregledava se anus i donji dio debelog crijeva.

Fleksibilna sigmoidoskopija je postupak kod kojeg se se nježno stavlja cijev debljine malog prsta, dužine oko 50 cm u anus i debelo crijevo. Pregledava se samo donji dio debelog crijeva.

Ovo je jednostavna i pouzdana metoda otkrivanja polipa u debelom crijevu. Benigne promjene se odmah mogu ukloniti instrumentom, bez anestezije i bez nelagoda za osobu.

Vrste polipa na debelom crijevu

Postoji više vrsta polipa na debelom crijevu. Razlikujemo ih po obliku i tipu nastanka.

Polipi prema obliku:

• polip na peteljci – polipi koji poput ”gljive” rastu pričvršćeni na stijenku sluznice dugom tankom peteljkom,
• sesilni polip – nalaze se na površini sluznice, ravni su i nemaju peteljku.

Polipi prema tipu:

• Upalni polipi – uglavnom se nalaze kod osoba s upalnom bolesti crijeva. Često se nazivaju i “lažnim polipima” jer nisu sami po sebi polipi. Oni su benigni i nemaju mogućnost metastaziranja.
• Hiperplastični polipi – definirani su po aktivnosti stanica (njihovom brzom rastu). Iako se brzo šire i rastu, smatraju se polipima niskog rizika i gotovo nikakve vjerojatnosti da će metastazirati.
• Adenomi – čine oko 70% svih polipa pronađenih u debelom crijevu. Iako mogu postati kancerogeni, taj proces traje godinama. Svojim brzim rastom stanica gube funkciju i “propadaju”. Kada se neoplastične stanice formiraju u masu, govorimo o tumoru. On može biti benigni ili maligni.
• Adenokarcinomi – vrsta adenoma koji ima veliki potencijal da postane kancerogen. Ovakvi polipi često imaju oblik “cvjetače” i mogu zahtijevati operaciju kako bi se uklonili.

Operacija polipa debelog crijeva

Polipi se operiraju pomoću kolonoskopije. Tada se uzima uzorak polipa i testira ga se kako bi se utvrdila vrsta (je li vrsta koja metastazira u rak). Što je polip veći, veća je šansa da u sebi sadrži stanice raka.

Ako su vam polipe uklonili kolonoskopijom, potrebno je provoditi preglede svakih 3 – 5 godina. 

Operacija polipa debelog crijeva potrebna je kada je riječ o velikim polipima – koji uzrokuju rak debelog crijeva, poput sesilnih polipa. Zapravo, sve je polipe potrebno odstraniti biopsijskim kliještima prilikom kolonoskopije.

Ako je kolonoskopsko odstranjivanje neuspješno, potrebno je učiniti laparotomiju.

Oporavak nakon operacije polipa debelog crijeva 

Donosimo nekoliko uputa kojih se trebate pridržavati ako ste imali kolonoskopsku operaciju slijepog crijeva.

Oporavak u bolnici nakon operacije polipa debelog crijeva 

Kod kolonoskopske operacije polipa prvo što trebate učiniti kada se probudite jest pojesti piće i krekere (koje će vam ponuditi u bolnici). Tek kada budete dovoljno budni i oporavili se, pustit će vas kući.

Nipošto kući nemojte ići sami jer sedativima treba nekoliko sati da, čak i nakon što ste budni, prestanu djelovati. 

Oporavak od operacije polipa debelog crijeva nakon dolaska kući

1. Nakon kolonoskopije provedite večer kod kuće i odmarajte se. Moguće je malo rektalno krvarenje i nadutost. 
2. Pripremite si lagani obrok kako biste brže povratili snagu. Dopušteno vam je jesti sve što želite i nema ograničenja za prehranu nakon ovog postupka, ali vaš želudac možda neće podnijeti “tešku” hranu.
3. Popijte ibuprofen ako osjećate bol nakon operacije.
4. Obavezno se javite svom liječniku ako imate bilo kakve nuspojave nakon operacije (jake bolove u abdomenu, groznica, vrtoglavica i slabost).
5. Izbjegavajte konzumiranje alkohola, vožnju, upravljanje strojevima 24 sata nakon kolonoskopije. Sedativi će privremeno utjecati na vašu koordinaciju, vještinu razmišljanja i odgovaranja.

Polipi na debelom crijevu – prehrana

Određenim načinom prehrane možete spriječiti razvitak polipa. Jedite hranu bogatu vitaminom E i smanjite unos masti, pogotovo životinjskog porijekla. Donosimo još nekoliko savjeta za prevenciju polipa na debelom crijevu:

• smanjite količinu crvenog mesa u svojoj prehrani,
• redovito jedite zeleno povrće,
• jedite puno vlakana (pogotovo iz žitarica i graha),
• ograničite konzumaciju alkohola,
• pijte zeleni čaj,
• konzumirajte multivitaminske dodatke koji sadrže vitamin D i folnu kiselinu.

Prirodno liječenje polipa na debelom crijevu

• Češnjak – zbog svojih antioksidantnih svojstava može pomoći smanjiti polipe na debelom crijevu. 
• Zeleni čaj – neutralizira enzime koji potpomažu razvoju stanica polipa, preporuka je piti pet šalica zelenog čaja dnevno.
• Biljka lana – biljka lana ima anti-kancerogena svojstva zbog toga što sadrži alfa-linolensku kiselinu i omega-3 masne kiseline.

• kolonoskopija
• operacije
• polipi
• sesilni polip