Iako mnogi smatraju visoki krvni tlak (hipertenziju) “tihim ubojicom”, još uvijek velik broj ljudi živi s neliječenim ili teško kontroliranim oblikom ovog stanja, unatoč korištenju više lijekova. No, nova klasa lijekova koja cilja hormon aldosteron otvara potpuno novu perspektivu.

U velikom međunarodnom kliničkom ispitivanju lijek lorundrostat je pokazao značajno i postojano sniženje krvnog tlaka kod osoba s rezistentnom hipertenzijom. Donosimo detalje o ovom obećavajućem lijeku i njegovom potencijalu da postane novi saveznik u borbi protiv visokog tlaka.

Lorundrostat – novi lijek koji cilja hormon aldosteron

Krvni tlak označava silu kojom krv djeluje na stijenke arterija. Hipertenzija nastaje kada je ta sila trajno viša od normale, a smatra se jednim od glavnih uzroka srčanih bolesti, srčanog i moždanog udara.

Rezistentna hipertenzija je oblik visokog krvnog tlaka koji ostaje povišen čak i kada osoba uzima tri različita lijeka za tlak u maksimalnim dozama.

Stručnjaci procjenjuju da do 15 % osoba s hipertenzijom ima poremećenu regulaciju hormona aldosterona, koji igra ključnu ulogu u kontroli krvnog tlaka. Kada je razina ovog hormona povišena, tlak može ostati visok unatoč terapiji.

Na europskom kardiološkom kongresu predstavljeni su rezultati ispitivanja novog lijeka lorundrostata, koji inhibira enzim odgovoran za stvaranje aldosterona.

Iako još nije objavljen u recenziranom znanstvenom časopisu, studija pokazuje da je ovaj lijek siguran i učinkovit za liječenje osoba s nekontroliranom ili rezistentnom hipertenzijom.

Kako djeluje lorundrostat?

Lorundrostat cilja enzim CYP11B2, koji stimulira proizvodnju hormona aldosterona u nadbubrežnim žlijezdama. Time smanjuje razinu aldosterona u tijelu i posredno snižava krvni tlak.

Prema dr. Manishu Saxeni, kardiologu iz Londona i glavnom istraživaču studije, više od 40 % odraslih osoba s hipertenzijom ne postiže ciljne vrijednosti krvnog tlaka. Kod brojnih pacijenata upravo pretjerano lučenje aldosterona može biti glavni uzrok rezistentne hipertenzije.

Značajni rezultati kliničkog ispitivanja

Studija pod nazivom Launch-HTN bila je globalna, randomizirana, dvostruko slijepa i kontrolirana placebom. Uključivala je odrasle osobe čiji krvni tlak nije bio pod kontrolom iako su uzimali 2 – 5 različitih antihipertenziva. Sudionici su nastavili s postojećom terapijom, a lorundrostat su uzimali jednom dnevno u dozi od 50 mg.

Rezultati su pokazali:

• nakon šest tjedana – pad sistoličkog tlaka za 16,9 mmHg (9,1 mmHg više nego u placebo grupi)
• nakon 12 tjedana – pad za 19 mmHg (11,7 mmHg više nego u placebo grupi).

Sniženje krvnog tlaka bilo je postojano i klinički značajno u svim podskupinama ispitanika.

Nova nada za pacijente koji piju više lijekova

Stručnjaci koji nisu sudjelovali u istraživanju također su komentirali značaj ovih nalaza.

Dr. Cheng-Han Chen iz Kalifornije za Medical News Today je istaknuo da je riječ o potpuno novoj klasi lijekova te da lorundrostat može postati važan alat za liječenje pacijenata kod kojih drugi lijekovi nisu djelotvorni.

Slično mišljenje dijeli i dr. Rigved Tadwalkar, kardiolog iz Santa Monice, koji naglašava da lorundrostat omogućuje ciljanje samog mehanizma koji uzrokuje povišeni tlak kod brojnih pacijenata.

Pad tlaka od gotovo 17 mmHg nakon šest tjedana kod već višestruko liječenih pacijenata je impresivan. Takvo dodatno sniženje rijetko se vidi na toj razini terapije, naglasio je dr. Tadwalkar.

Što to znači za budućnost liječenja hipertenzije?

Ako lorundrostat postane komercijalno dostupan, mogao bi ponuditi novu opciju za liječenje velikog broja osoba s rezistentnom hipertenzijom – posebno onih koji već imaju druge zdravstvene probleme poput kronične bolesti bubrega ili srčanog zatajenja.

Iako lijek neće zamijeniti postojeće terapije, mogao bi značajno smanjiti broj ljudi s nekontroliranim tlakom i poboljšati dugoročne ishode. Stručnjaci vjeruju da je riječ o važnom koraku prema personaliziranijem, mehanizmu usmjerenom pristupu liječenju hipertenzije – što je područje koje već dugo vapi za inovacijama.

Pročitajte i ove članke:

• Visoki tlak: Simptomi na koje trebate obratiti pozornost
• Tlak 180/120 i viši: Kako si pomoći prije nego dođe hitna?
• Imate visok tlak? Ovo su važna pravila kojih se trebate pridržavati.

• istraživanje
• liječenje hipertenzije
• novi lijek za hipertenziju
• rezistentna hipertenzija
• teška hipertenzija

Učitaj više izvora