Lijekovi iz skupine GLP-1, poput semaglutida i liraglutida, mogli bi biti povezani s blagim povećanjem rizika od osteoporoze i gihta. Pokazuju to nova istraživanja predstavljena na godišnjem sastanku Američke akademije ortopedskih kirurga u New Orleansu.

Znanstvenici su otkrili da su osobe koje koriste GLP-1 lijekove tijekom pet godina imale nešto veću vjerojatnost razvoja ovih stanja u usporedbi s osobama koje ih nisu koristile.

Iako je povećanje rizika relativno malo, stručnjaci naglašavaju važnost redovitog praćenja zdravlja pacijenata koji uzimaju ove lijekove.

Prema riječima vodećeg autora istraživanja, dr. Johna Gabriela Horneffa III., ovi lijekovi trebali bi biti poticaj za promjenu životnih navika – a ne zamjena za njih.

Rizik od osteoporoze bio je oko 30 % veći

U istraživanju su analizirani medicinski podaci više od 146.000 odraslih osoba koje su imale dijabetes tipa 2 i pretilost. Znanstvenici su usporedili dvije skupine – one koje su uzimale GLP-1 lijekove i sličnu skupinu pacijenata koji ih nisu koristili.

Tijekom petogodišnjeg praćenja utvrđeno je:

• osteoporoza se razvila kod 4,1 % korisnika GLP-1 lijekova, dok je u skupini koja ih nije uzimala zabilježena kod 3,2 % ljudi – što predstavlja oko 29 % veći relativni rizik
• giht se pojavio kod 7,4 % korisnika GLP-1 lijekova, u odnosu na 6,6 % osoba koje ih nisu koristile – povećanje od oko 12 %
• osteomalacija (omekšavanje kostiju zbog loše mineralizacije) bila je rijetka, ali se pojavila otprilike dvostruko češće kod osoba koje su uzimale GLP-1 lijekove.

Zašto bi GLP-1 lijekovi mogli utjecati na zdravlje kostiju?

Točan mehanizam još nije potpuno jasan, no stručnjaci navode nekoliko mogućih objašnjenja.

Jedna od teorija povezana je s promjenama u prehrani. Budući da GLP-1 lijekovi smanjuju apetit, osobe koje ih uzimaju ponekad unose manje nutrijenata važnih za zdravlje kostiju, poput kalcija i vitamina D.

Drugo moguće objašnjenje je brz gubitak tjelesne težine. Endokrinologinja dr. Marilyn Tan sa Stanford Health Carea za Everyday Health objašnjava da podaci iz istraživanja o barijatrijskoj kirurgiji pokazuju kako značajan gubitak kilograma i promjene u apsorpciji nutrijenata mogu dovesti do smanjenja gustoće kostiju i povećanog rizika od osteoporoze.

GLP-1 lijekovi upravo potiču mršavljenje, a metaboličke promjene koje prate taj proces mogu utjecati na obnovu koštanog tkiva i gustoću kostiju.

Zašto se može povećati rizik od gihta?

Giht je oblik upalnog artritisa koji nastaje kada se u krvi nakupi mokraćna kiselina. Najčešće uzrokuje bol i oticanje u nožnom palcu, ali može zahvatiti i druge zglobove stopala, gležnja ili koljena.

Tijekom mršavljenja tijelo može ući u tzv. kataboličko stanje – proces u kojem razgrađuje masno tkivo i mišiće kako bi dobilo energiju. Kao nusprodukt tog procesa nastaje mokraćna kiselina.

Ako se njezina razina u krvi poveća, može doći do napada gihta, osobito kod osoba koje su već sklone tom stanju.

Važno je napomenuti da istraživači nisu analizirali jesu li sudionici već ranije imali giht, što također može utjecati na rizik.

Istraživanje ne dokazuje uzročno-posljedičnu vezu

Budući da je riječ o opservacijskom istraživanju, ono ne može potvrditi da GLP-1 lijekovi izravno uzrokuju osteoporozu ili giht.

Medicinski zapisi također nisu sadržavali podatke o nekim važnim čimbenicima koji utječu na zdravlje kostiju, poput:

• prehrambenih navika
• razine tjelesne aktivnosti
• uzimanja dodataka vitamina D.

Osim toga, istraživanje je obuhvatilo samo osobe koje imaju i dijabetes tipa 2 i pretilost, pa se rezultati možda ne odnose na ljude koji GLP-1 lijekove koriste isključivo za mršavljenje.

Također, rezultati su zasad predstavljeni na znanstvenom kongresu, ali još nisu objavljeni u recenziranom znanstvenom časopisu.

Što to znači za osobe koje uzimaju GLP-1 lijekove?

Stručnjaci naglašavaju da ovi rezultati ne bi trebali obeshrabriti korištenje GLP-1 lijekova kada su medicinski opravdani. Oni mnogim pacijentima donose važne koristi, uključujući poboljšanje zdravlja srca, bubrega i jetre.

Ipak, liječnici bi trebali redovito pratiti pacijente koji ih koriste – uključujući kontrolu prehrane, metaboličkih parametara i zdravlja kostiju.

Kako biste dodatno zaštitili svoje kosti i zglobove, stručnjaci preporučuju:

• redovite preglede gustoće kostiju prema preporuci liječnika
• dovoljan unos kalcija i vitamina D
• vježbe snage i otpora, koje jačaju mišiće i kosti.

Na taj način GLP-1 terapija može biti dio šireg pristupa zdravijem načinu života, a ne jedino rješenje.

Pročitajte i ove članke:

• GLP-1 terapija za mršavljenje: Evo što se dogodilo troje ljudi koji su je isprobali!
• GLP-1 lijekovi, popularni za mršavljenje, mogu biti kobni!
• Stomatolozi dižu uzbunu: “Znate li što GLP-1 lijekovi za mršavljenje rade ustima?”.

• giht
• GLP-1
• istraživanje
• lijekovi za mršavljenje
• osteoporoza

Učitaj više izvora