Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) je progresivno stanje pluća uzrokovano upalom i oštećenjem dišnog sustava. Obuhvaća dva glavna poremećaja:

• kronični bronhitis – upala bronhijalnih cijevi
• emfizem – oštećenje plućnih alveola.

KOPB uzrokuje otežano disanje, a uobičajeni simptomi uključuju uporan kašalj, piskanje u plućima, kratak dah i umor.

Faktori rizika za KOPB

Pušenje je glavni uzrok KOPB-a, no na razvoj bolesti mogu utjecati i drugi faktori, uključujući mjesto stanovanja.

Podaci izvještaja Centara za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) pokazuju da su osobe koje žive u ruralnim dijelovima SAD-a izloženije većem riziku od razvoja KOPB-a, češće završavaju u bolnici zbog bolesti i imaju veću stopu smrtnosti.

Statistika pokazuje sljedeće:

• stopa oboljenja od KOPB-a u ruralnim područjima gotovo je dvostruko veća (8,2 %) u odnosu na urbana područja (4,8 %)
• stopa hospitalizacija zbog KOPB-a u ruralnim područjima iznosi oko 14 na 1.000 stanovnika, dok je u urbanim područjima 11 na 1.000
• stopa smrtnosti u ruralnim krajevima iznosi 55 na 100.000 ljudi, dok je u velikim gradovima 32 na 100.000.

Definicija ruralnih i urbanih područja

U SAD-u, prema popisu stanovništva, ruralna područja su ona koja ne ispunjavaju kriterije gustoće naseljenosti za urbane zone. Da bi se područje smatralo urbanim, mora imati najmanje 2.000 stambenih jedinica ili gustoću naseljenosti od barem 5.000 stanovnika.

Za potrebe istraživanja CDC je definirao urbana područja kao ona s najmanje 10.000 stanovnika.

Zašto je KOPB češći u ruralnim krajevima?

Zdravstvene nejednakosti među populacijama mogu biti rezultat različitih čimbenika, poput životnih navika, lokalne kulture, socioekonomskog statusa, izloženosti štetnim tvarima te pristupa zdravstvenoj skrbi.

Pulmolog dr. Steven Davis s Burnett School of Medicine u Texas Christian University za Healthline naglašava kako je pušenje jedan od glavnih razloga učestalosti KOPB-a u ruralnim krajevima. Stopa pušenja u tim područjima iznosi 15,4 %, dok je u urbanim sredinama 10,1 %.

Također, države s jakom duhanskom industrijom, poput Alabame, Arkansasa i Indiane, imaju 40 % višu stopu pušenja u odnosu na druge američke države, što dodatno povećava broj oboljelih od KOPB-a.

Problemi pacijenata s KOPB-om u ruralnim sredinama

Ograničen pristup zdravstvenoj skrbi značajno utječe na ishod bolesti. Duga putovanja do liječnika, nedostatak specijalista i visoki troškovi liječenja doprinose većoj stopi hospitalizacija i smrtnosti u ruralnim krajevima.

Dr. Davis objašnjava da pacijenti u gradovima lakše dolaze do specijalista i programa pulmološke rehabilitacije, koji poboljšavaju kvalitetu života. No, takvi programi često nisu dostupni u ruralnim područjima.

Zato mnogi odgađaju odlazak liječniku dok simptomi ne postanu ozbiljni, što dovodi do kasnog dijagnosticiranja i agresivnijih terapija.

Kako poboljšati ishod bolesti?

CDC preporučuje sljedeće korake za bolju kontrolu KOPB-a:

• prestanak pušenja
• redovita tjelesna aktivnost
• cijepljenje protiv respiratornih infekcija poput gripe
• konzultacije s liječnikom o pulmološkoj rehabilitaciji.

Osim individualnih mjera, potrebne su i sustavne promjene kako bi se poboljšao pristup zdravstvenoj skrbi u ruralnim područjima. To uključuje:

• pružanje potpore za prijevoz pacijenata do medicinskih ustanova
• povećanje dostupnosti pristupačnijih zdravstvenih usluga
• osiguravanje kulturno prilagođene zdravstvene skrbi
• jačanje javne svijesti o programima za prestanak pušenja.

Dr. Davis naglašava da je prestanak pušenja ključan za smanjenje stope KOPB-a, no potrebne su godine da bi se vidjeli učinci. Također, ističe važnost financiranja ruralnog zdravstva i poticanja pacijenata da javno govore o izazovima s kojima se suočavaju pri pristupu zdravstvenoj skrbi. 

Pročitajte i ove članke:

• KOPB simptomi: 8 znakova bolesti koju ima sve više ljudi
• 10 uobičajenih navika koje mogu pogoršati KOPB
• KOPB i životni vijek: Treći je vodeći uzrok smrti! Liječnik otkriva s čime je povezana smrtnost i kako to predvidjeti.

• istraživanje
• kopb
• ruralna područja

Učitaj više izvora