Sindrom sraza ramena (engl. impingement syndrome) ili tendinitis rotatorne manšete jedan je od češćih uzroka žaljenja pacijenata na bol u ramenu. S obzirom na kompleksnost ramenog zgloba, sklono je nastanku različitih problema. Strukture koje čine rotatornu manšetu su mišići supraspinatus, infraspinatus, teres minor i subscapularis te njihove tetive koje drže glavu nadlaktične kosti stabilnom u ramenom ležaju. Pritisak na neku od struktura uzrokuje konstantnu bol i disfunkciju ramenog zgloba, odnosno te ruke.

Sindrom sraza ramena – uzroci

Bol u ramenu vrlo je česta pojava u općoj populaciji i često je uzrokovana sindromom smrznutog ramena. Pojava je posebno učestala među osobama koje vrše ponavljajuće aktivnosti koje uključuju dizanje ruku u razinu ili iznad razine ramena, npr. plivači, bacači, tenisači, dizači utega, odbojkaši, skladištari.

Bol se javlja kada je neka od struktura rotatorne manšete ukliještena između kosti. Tome doprinosi i daljnji nastanak otekline čime se još povećava pritisak i smanjuje protok krvi na zahvaćenom mjestu.

Sindrom sraza ramena može se podijeliti u više faza koje pogađaju različite dobne skupine:

1. Stadij

Zahvaća ljude mlađe od 25 godina. Javlja se upala i oteklina, kao i izljev krvi.

2. Stadij

Oboljeli starosti između 25 i 40 godina. Dolazi do slabljenja tetiva u ramenu (tendinopatija).

3. Stadij

Ljudi stariji od 40 godina kojima se događa ruptura neke od ukliještenih struktura rotatorne manšete, ruptura tetive mišića bicepsa ili čak promjene na kostima koje čine rameni zglob.

Sindrom sraza ramena – simptomi

• bol i/ili škljocanje prilikom stavljanja ruke iza leđa ili glave te podizanja ruke na ili iznad razine ramena,
• bol tijekom ležanja na pogođenom ramenu,
• bol koja se javlja i u mirovanju kako bolest napreduje,
• mišićna slabost u rukama.

Sindrom sraza ramena – dijagnoza

Nakon opisivanja tegoba, liječnik će učiniti par fizikalnih testova kako bi ispitao opseg pokreta i funkcionalnost ramenog zgloba. Osim toga, rendgensko snimanje, magnetska rezonancija i ultrazvuk ramena mogu pomoći u potvrdi dijagnoze sindroma sraza ramena.

Sindrom sraza ramena – liječenje

U akutnom slučaju nastanka simptoma, prvotna terapije uključuje mirovanje i nesteroidne protuupalne lijekove (ibuprofen) te hlađenje bolnog područja.

Nakon smirivanja simptoma, kreće se s fizikalnom terapijom prema rehabilitacijskom planu i dogovoru s fizioterapeutom. Sve ostale fizičke aktivnosti koje uključuju upotrebu ramena potrebno je smanjiti na minimum par tjedana.

Ukoliko mirovanje, lijekovi i fizikalna terapija ne olakšavaju bolne simptome, injekcija kortikosteroida može biti od pomoći.

Zadnja linija liječenja predstavljaju kirurške metode koje mogu biti minimalno invazivne, poput artroskopije ramena te otvorene kirurške operacije. Nakon kirurškog zahvata, ponovo slijedi rehabilitacija kako bi se vratili opseg pokreta ramena i snaga u ruci što prosječno traje 2 do 4 mjeseca.

Nakon povratka funkcionalnosti ramena, moguć je nastavak bavljenja sportskim aktivnostima, samo postepeno uz dozu opreza i informiranja trenera kako bi bili upoznati s vašim stanjem.

• bol u ramenu
• impingement sindrom
• sindrom sraza ramena
• tendinitis rotatorne manšete

Učitaj više izvora