Danas otprilike jedna od osam odraslih osoba u SAD-u uzima GLP-1 lijekove za regulaciju dijabetesa ili pretilosti. Iako su i klinička ispitivanja i stvarni podaci pokazali da ovi lijekovi mogu poboljšati zdravlje srca, nova studija otkriva i njihovu slabiju stranu.

Naime, osobe koje prestanu uzimati GLP-1 terapiju brzo gube postignute koristi, a njihov rizik od srčanog udara, moždanog udara pa čak i smrti može se povećati u usporedbi s onima koji terapiju uzimaju kontinuirano.

Kako objašnjava dr. Ziyad Al-Aly za Everyday Health, tijekom uzimanja ovih lijekova dolazi do niza pozitivnih promjena – snižava se krvni tlak, razina kolesterola i inzulinska rezistencija.

Međutim, nagli prekid terapije može izazvati svojevrsni “šok” za organizam koji opterećuje srce i poništava stečene dobrobiti.

Istraživanje: Prekid terapije povećava rizik za srce

Studija objavljena u časopisu BMJ Medicine pratila je više od 333.000 američkih veterana s dijabetesom tipa 2 tijekom tri godine. Sudionici su uzimali ili GLP-1 lijekove ili sulfonilureje, drugu skupinu lijekova za dijabetes.

Rezultati su pokazali sljedeće:

• osobe koje su kontinuirano uzimale GLP-1 imale su čak 82 % manji rizik od srčanog udara, moždanog udara ili smrti u usporedbi s onima na sulfonilurejama
• prekid ili pauza u terapiji dulja od šest mjeseci značajno je povećala rizik od ozbiljnih kardiovaskularnih događaja
• u odnosu na osobe koje su stalno uzimale sulfonilureju, rizik je bio
  • 4 % veći nakon prekida GLP-1 terapije
  • 14 % veći nakon godinu dana
  • čak 22 % veći nakon dvije godine bez terapije.

Zašto dolazi do pogoršanja nakon prekida?

GLP-1 lijekovi djeluju na više razina – potiču mršavljenje, poboljšavaju osjetljivost na inzulin te smanjuju upalu i razinu kolesterola. Sve to zajedno pridonosi boljem zdravlju srca.

Kada se terapija prekine, ti se pozitivni učinci postupno gube, osobito ako osoba ne uvede promjene u prehrani i načinu života.

Stručnjaci ovaj proces nazivaju “metaboličkim obratom“. Tijelo se navikne na bolje vrijednosti tlaka, kolesterola i šećera u krvi, a njihov nagli povratak na lošije razine stvara stres za kardiovaskularni sustav.

Usto, može doći i do:

• ponovnog povećanja tjelesne težine
• porasta kolesterola
• jače upalne reakcije u organizmu.

Sve to dodatno opterećuje srce.

Povremeno uzimanje smanjuje korist terapije

Zanimljivo je da osobe koje su prekidale pa ponovno započinjale terapiju nisu ponovno postigle istu razinu zaštite kao oni koji su lijek uzimali bez prekida.

Jedno od mogućih objašnjenja jest da se zaštitni učinak na srce gradi sporo, dok se gubi znatno brže. Prema riječima istraživača, ono što se gradi godinu dana može se poništiti već u pola tog vremena.

Također, ponavljani prekidi mogu uzrokovati dodatna oštećenja povezana s upalom, koja je kasnije teže nadoknaditi.

Što to znači za korisnike GLP-1 lijekova?

Jedan od najčešćih razloga prekida terapije jest visoka cijena i nedostatak osiguranja. Mnogi pacijenti teško mogu dugoročno financirati liječenje.

Stručnjaci zato naglašavaju važnost planiranja prije početka terapije:

• razgovarajte s liječnikom o dugoročnim ciljevima
• razmotrite možete li kontinuirano uzimati lijek
• imajte na umu da ovi lijekovi nisu namijenjeni kratkotrajnoj upotrebi.

Ako već uzimate GLP-1, ali razmišljate o prekidu, važno je konzultirati liječnika. Moguće je, primjerice, prijeći na manju, održavajuću dozu koja je često povoljnija.

Iako se očekuje dolazak novih, potencijalno jeftinijih lijekova, trenutno dostupni podaci jasno pokazuju – potpuni prekid terapije može poništiti većinu postignutih zdravstvenih koristi.

Pročitajte i ove članke:

• Kardiolozi oduševljeni: Terapija za gubitak kilograma smanjuje smrtnost kod zatajenja srca!
• Nakon srčanog udara presudne su minute – a ovaj lijek bi mogao promijeniti sve!
• Mislite da je pretilost problem samo za srce? Novo istraživanje otkriva puno ozbiljniju sliku.

• GLP-1
• GLP-1 i srčane bolesti
• istraživanje
• nagli prestanak uzimanja GLP-1 lijeka

Učitaj više izvora